Tudo sobre pedras na bexiga

Pedras na bexiga são causadas quando os minerais se acumulam na bexiga e se formam em pequenas “pedras”. Principalmente afetando homens mais velhos, pedras na bexiga pode ser desconfortável, mas há uma série de opções de tratamento disponíveis.

Este artigo explica como as pedras da bexiga são formadas. Ele também abrange sintomas, tratamentos e formas de reduzir o risco de pedras na bexiga.

Fatos rápidos sobre pedras na bexiga

Aqui estão alguns pontos-chave sobre pedras na bexiga. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.

As pedras na bexiga são mais comuns em homens com mais de 50 anos
Condições médicas subjacentes são frequentemente responsáveis por pedras na bexiga
Os sintomas das pedras na bexiga incluem uma mudança na cor da urina e dor ao urinar
Pedras na bexiga são mais raras em mulheres
Pedras na bexiga podem ser uma causa de sangue na urina

O que são pedras na bexiga?

Pedras na bexiga, também chamadas de cálculo vesical, ou cistólitos, são causadas por um acúmulo de minerais. Eles podem ocorrer se a bexiga não for completamente esvaziada após a micção.

Eventualmente, a urina restante fica concentrada e os minerais dentro do líquido se transformam em cristais.

Às vezes, essas pedras serão passadas enquanto ainda são muito pequenas. Outras vezes, pedras na bexiga podem ficar presas na parede da bexiga ou do ureter (um tubo que vai do rim até a bexiga).

Se isso acontecer, eles gradualmente juntam mais cristais minerais, aumentando ao longo do tempo.

Pedras na bexiga podem permanecer na bexiga por algum tempo e nem sempre causam sintomas. Eles são freqüentemente encontrados quando um raio X é realizado por uma razão médica diferente.

Pedras vesicais maiores podem precisar ser removidas pelos profissionais de saúde.

Às vezes, apenas uma pedra se desenvolve, em outros casos, um grupo de pedras pode se formar. As pedras variam em forma; alguns são quase esféricos, enquanto outros podem ter formas irregulares.

As menores pedras na bexiga são pouco visíveis a olho nu, mas algumas podem crescer até um tamanho impressionante. A maior pedra na bexiga, de acordo com o Guinness World Records, pesava quase 2 quilos e media 17,9 x 12,7 x 9,5 centímetros.

Sintomas

Pedras na bexiga podem não produzir sintomas imediatamente. Mas, se a pedra irritar a bexiga, os sintomas podem incluir o seguinte:

Desconforto ou dor no pênis para homens
Micção mais regular ou um fluxo stop-start
Começar um fluxo durante a micção demora mais
Dor na região inferior do estômago
Dor e desconforto ao urinar
Sangue na urina
Urina turva ou anormalmente escura

Causas

Pedras na bexiga começam a crescer quando a urina é deixada na bexiga após urinar. Isto é frequentemente devido a uma condição médica subjacente que impede a bexiga de esvaziar completamente ao usar o banheiro.

Condições que impedem a bexiga de esvaziar totalmente incluem:

Bexiga neurogênica: Se os nervos que correm entre a bexiga e o sistema nervoso estiverem danificados, por exemplo, em um derrame ou lesão medular, a bexiga pode não se esvaziar completamente.
Alargamento da próstata: Se a próstata estiver aumentada, ela pode pressionar a uretra e causar uma interrupção no fluxo, deixando um pouco de urina na bexiga.
Dispositivos médicos: pedras na bexiga podem ser causadas por cateteres ou outros dispositivos médicos, se eles se moverem para a bexiga.
Inflamação da bexiga: As infecções do aparelho urinário ou radioterapia podem deixar a bexiga aumentada.
Pedras nos rins: As pedras nos rins podem migrar para baixo dos ureteres e, se forem grandes demais para passar, elas permanecerão na bexiga e podem causar obstrução. Os cálculos renais são mais comuns que os cálculos vesicais.
Divertículos da bexiga: as bolsas podem se formar dentro da bexiga. Se as bolsas crescem até um tamanho grande, elas podem reter a urina e impedir que a bexiga seja totalmente esvaziada.
Cistocele: Nas mulheres, a parede da bexiga pode ficar fraca e cair na vagina; isso pode afetar o fluxo de urina da bexiga.

Fatores de risco

Abaixo estão alguns dos fatores que podem aumentar o risco de pedras na bexiga:

Idade e sexo: Os machos desenvolvem pedras na bexiga com mais frequência que as fêmeas, especialmente à medida que envelhecem.
Paralisia: Pessoas com graves lesões na coluna vertebral e perda de controle muscular na região pélvica são incapazes de esvaziar completamente a bexiga.
Obstrução da saída da bexiga: Qualquer condição que bloqueie o fluxo de urina da bexiga para o mundo exterior. Existem algumas maneiras diferentes que a bexiga pode ser bloqueada, a mais comum é uma próstata aumentada.
Cirurgia de aumento da bexiga: Um tipo de cirurgia realizada para tratar a incontinência em mulheres pode levar a cálculos na bexiga.

Complicações

Embora algumas pedras na bexiga não produzam nenhum sintoma, elas ainda podem levar a complicações se não forem removidas. As duas principais complicações são:

Disfunção crônica da bexiga: micção freqüente que é dolorosa e desconfortável. Às vezes, pedras na bexiga podem bloquear completamente a saída de urina do corpo.
Infecções do trato urinário: infecções repetidas.

Testes e diagnóstico

O diagnóstico de cálculos na bexiga pode incluir vários testes diferentes:

Exame físico: um médico pode colocar as mãos no abdome inferior para sentir se a bexiga está aumentada. Eles podem examinar o reto para verificar se a próstata está aumentada.
Exame de urina: Uma amostra de urina pode ser testada quanto a sinais de sangue, bactérias e minerais cristalizados.
Tomografia computadorizada espiral (CT): as tomografias computadorizadas combinam múltiplas imagens de raios-X para construir uma imagem detalhada dos órgãos internos.
Ultrassonografia: Cria uma imagem saltando o som dos órgãos internos.
Raio-x: nem todos os tipos de pedras na bexiga aparecem em um raio X.
Pielograma intravenoso: Um fluido especial é injetado nas veias e viaja até os rins e a bexiga. Raios-X são tomadas ao longo do procedimento para procurar sinais de pedras nos rins.

Tratamentos

Se as pedras na bexiga forem apanhadas quando ainda são pequenas, basta aumentar a quantidade de água que as bebidas individuais podem ser suficientes para passá-las naturalmente.

Se eles são muito grandes para passar na urina, o tratamento para pedras na bexiga normalmente envolve ou quebrá-los ou removê-los por cirurgia.

Quebrando pedras na bexiga

Em um procedimento chamado cistolitolapaxia, um médico insere um tubo fino com uma câmera no final na uretra (a abertura encontrada no final do pênis ou acima da vagina). O médico pode ver as pedras através do tubo e quebrá-las.

O médico usará um laser, ultra-som ou um pequeno implemento para romper as pedras antes de lavá-las (ou limpá-las). Este procedimento é realizado sob anestesia.

As complicações da cistolitolapaxia são raras, mas podem incluir lágrimas na parede da bexiga e infecções.

Remoção cirurgica

Se as pedras forem muito grandes para serem quebradas usando cistolitolapaxia, a cirurgia é uma opção de tratamento alternativa. O cirurgião vai entrar na bexiga através de um corte no abdômen e remover as pedras da bexiga. Qualquer procedimento cirúrgico vem com alguns riscos, então a cistolitolapaxia é sempre a primeira escolha.

Prevenção

Como as pedras na bexiga são causadas por uma série de doenças médicas, não há maneiras específicas de preveni-las. No entanto, se um indivíduo experimenta quaisquer sintomas urinários estranhos – dor, descoloração, sangue – obter uma opinião médica mais cedo do que tarde é aconselhável. Beber bastante líquido também ajudará a quebrar qualquer pedra em desenvolvimento.

Algumas pessoas com infecções do trato urinário sentem que há urina deixada na bexiga depois de urinar. Nestes casos, é melhor tentar urinar novamente 10-20 segundos após a primeira tentativa. Isso é chamado de “anulação dupla” e pode ajudar a evitar a formação de pedras.

Algumas pesquisas indicam que, se você já tiver uma próstata aumentada, sentar-se para urinar pode ajudar a garantir que a bexiga seja totalmente esvaziada. Isso, por sua vez, impede ou retarda o acúmulo de pedras na bexiga.