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Tudo sobre insuficiência pancreática exócrina

A insuficiência pancreática exócrina é uma condição médica na qual o pâncreas não produz o suficiente das moléculas necessárias para digerir os alimentos.

Esta condição leva à má absorção de nutrientes, perda de peso e falta de vitaminas.

Duas das principais causas de insuficiência pancreática exócrina (EPI) são fibrose cística e pancreatite crônica. Como os sintomas são semelhantes a outras doenças comuns do estômago e do intestino, a insuficiência pancreática exócrina é frequentemente subdiagnosticada.

EPI pode ser tratada com sucesso com enzimas de prescrição e práticas de estilo de vida saudável.

Fatos rápidos sobre insuficiência pancreática exócrina

Aqui estão alguns pontos importantes sobre o EPI. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.

  • O pâncreas é um dos órgãos que compõem o sistema gastrointestinal (GI).
  • A principal função do nosso sistema gastrointestinal é digerir e absorver alimentos.
  • O pâncreas produz amilase, protease e lipase, três moléculas conhecidas como enzimas necessárias para a digestão normal dos alimentos.
  • Terapias de terapia de reposição enzimática pancreática (PERT) são feitas a partir do pâncreas de suínos.
  • É possível que uma pessoa viva sem pâncreas.

O que é isso?

Digerir alimentos é um processo complicado. Começa na boca com a mastigação e a liberação da saliva. Uma vez que a comida é engolida, os ácidos no estômago a quebram.

Imagem do pâncreas.

Após cerca de 15 minutos, o alimento quebrado se move para o intestino delgado. Aqui, o pâncreas fornece as enzimas necessárias para transformar o alimento em moléculas menores. Estes podem então ser absorvidos pela corrente sanguínea e enviados para nutrir o corpo.

O pâncreas, juntamente com as glândulas salivares e sudoríparas, é uma das principais glândulas exócrinas do corpo. As glândulas exócrinas liberam substâncias em outro órgão ou superfície corporal por meio de uma abertura chamada ducto.

As glândulas endócrinas, como a tireóide e a pituitária, diferem porque liberam seus hormônios diretamente na corrente sanguínea. O pâncreas funciona como uma glândula exócrina e endócrina. Quando o pâncreas funciona adequadamente, permite uma digestão eficaz e a absorção de nutrientes importantes.

No EPI, o pâncreas não produz enzimas suficientes para digerir os alimentos. Sem esse colapso, o corpo não pode absorver os nutrientes e vitaminas necessários para o corpo parecer e se sentir saudável. Isto leva a diarréia, falta de vitaminas e perda de peso.

Se o EPI não for tratado adequadamente, pode resultar em uma falta de crescimento em bebês e crianças, problemas ósseos, uma expectativa de vida mais curta e deixar o corpo incapaz de combater infecções.

Causas

Existem muitas causas do EPI. Qualquer coisa que danifique o pâncreas e bloqueie ou bloqueie a liberação de suas enzimas pode resultar em EPI. As duas causas mais comuns são fibrose cística e pancreatite crônica.

A fibrose cística, um distúrbio genético da infância que ameaça a vida, produz muco espesso e pegajoso que afeta tanto os pulmões quanto o sistema digestivo. O muco se acumula e conecta a abertura do pâncreas, impedindo a liberação natural de suas enzimas durante a digestão.

Na pancreatite crônica, o pâncreas está inflamado e substitui o tecido pancreático sadio normal por tecido cicatricial. O acúmulo desse tecido cicatricial impede que as enzimas digestivas saiam do duto.

A pesquisa confirmou uma ligação entre o tabagismo e o desenvolvimento de pancreatite crônica.

Outras condições médicas e doenças que podem causar EPI são:

  • Câncer de pâncreas
  • Remoção cirúrgica do pâncreas
  • Obstruções do ducto pancreático
  • Doença celíaca
  • Doença de Crohn
  • Pancreatite auto-imune
  • Diabetes
  • Síndrome de Zollinger-Ellison
  • Síndrome de dumping
  • Bypass gástrico e outras cirurgias gastrointestinais

Sintomas

O EPI pode demorar um pouco para diagnosticar, porque compartilha sintomas comuns com outros distúrbios que afetam o estômago e os intestinos. Estas condições incluem a síndrome do intestino irritável, úlcera péptica, doenças da vesícula biliar e problemas intestinais inflamatórios.

Um sinal de banheiro.

Os sintomas mais frequentes do IPP incluem diarreia e perda de peso.

A diarreia é referida como “esteatorréia”, que é aguada, pálida, volumosa, espumosa, com um cheiro extremamente ruim e fezes gordurosas.

Essas fezes contêm gotículas oleosas e, como são compostas de muita gordura não digerida, elas grudam no vaso sanitário ou flutuam em cima da água, dificultando a descarga.

Sintomas adicionais do EPI também podem incluir:

  • Perda de peso
  • Cansaço
  • Gás
  • Cólicas
  • Inchaço
  • Dor no centro do estômago irradiando para as costas
  • Perda de músculo
  • Sinais de falta de vitaminas, como unhas quebradiças, perda de cabelo e problemas de pele

Diagnóstico

EPI é frequentemente diagnosticada com base nos sintomas que um paciente apresenta ao médico, especialmente quando fezes gordurosas e perda de peso são mencionadas. O que torna o EPI difícil de reconhecer é que a diarréia não ocorre até que 90 por cento da produção da enzima do pâncreas seja perdida.

O tratamento deve ser iniciado imediatamente, mesmo antes de qualquer teste de diagnóstico ser feito.

Testes para confirmar o diagnóstico incluem coleta de fezes para análise laboratorial e vários exames de sangue para verificar se há gorduras e falta de deficiências de vitaminas. Um exame de CAT (CT) também será feito para procurar as causas subjacentes do EPI.

Tratamento

A terapia de reposição enzimática pancreática (PERT) é o tratamento padrão para EPI. PERT são medicamentos apenas para prescrição. Eles são derivados do pâncreas de um porco e contêm todas as três enzimas pancreáticas.

Um sinal de não fumar.

Esta terapia assume o papel do pâncreas. A quantidade de medicação dada difere de pessoa para pessoa, e é baseada no peso do paciente e na quantidade de gordura que comem.Estes medicamentos devem ser tomados com todas as refeições e lanches.

PERT é seguro e tem poucos efeitos colaterais. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou os seguintes seis medicamentos PERT:

  • Creon
  • Pancreaze
  • Viokace
  • Pertzye
  • Ultresa
  • Zenpep

Além de tomar as enzimas substitutas, os indivíduos com EPI precisam parar hábitos que podem piorar tanto a saúde do pâncreas quanto a qualidade de vida geral.

Dicas de estilo de vida

Práticas de estilo de vida saudável são importantes para manter e incluem:

  • Parar de fumar
  • Comendo uma dieta bem balanceada com uma quantidade normal de gordura
  • Comendo refeições menores e mais freqüentes
  • Evitando o álcool
  • Tomar suplementos vitamínicos (principalmente as vitaminas lipossolúveis A, D, E e K), conforme indicado por um médico

O EPI é uma doença digestiva subdiagnosticada em que o pâncreas não produz a quantidade necessária de enzimas para digerir os alimentos, levando a sintomas gastrointestinais.

No entanto, o tratamento pode ajudar a pessoa com a condição de comer e digerir a comida normalmente, permitindo que ela se sinta melhor, absorva nutrientes e desfrute de uma melhor qualidade de vida.

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