Hipoglicemia refere-se a um nível anormalmente baixo de açúcar ou glicose no sangue. A hipoglicemia não é uma doença em si, é um sinal de um problema de saúde.
O cérebro usa muita energia e precisa de glicose para funcionar. Como o cérebro não pode armazenar ou fabricar glicose, ele precisa de um suprimento contínuo.
Sinais de baixa taxa de açúcar no sangue incluem fome, tremores, corrida do coração, náuseas e sudorese. A hipoglicemia é comumente associada ao diabetes, mas muitas outras condições também podem causar baixo nível de açúcar no sangue.
Este artigo irá discutir as causas, diagnóstico e tratamento da hipoglicemia, e a diferença entre hipoglicemia e hiperglicemia. Também veremos como evitá-lo.
Fatos rápidos sobre hipoglicemia
Aqui estão alguns pontos importantes sobre a hipoglicemia. Mais detalhes estão no artigo principal.
- A hipoglicemia não é uma doença, mas um sintoma de outra condição.
- Os primeiros sintomas incluem fome, sudorese e tremores.
- Uma causa comum é diabetes.
- Abuso de álcool e distúrbios renais também podem reduzir os níveis de açúcar no sangue.
O que é hipoglicemia?
A hipoglicemia é uma condição em que não há glicose ou açúcar suficiente no sangue.
Os níveis de açúcar no sangue estão abaixo de 4 mmol / L (72 mg / dL).
Adultos e crianças com hipoglicemia leve podem apresentar os seguintes sintomas precoces:
- fome
- tremor ou tremor
- suando
- ansiedade
- irritabilidade
- um rosto pálido
- palpitações cardíacas
- ritmo cardíaco acelerado
- formigamento dos lábios
- tontura
- fraqueza
A hipoglicemia grave é às vezes chamada de choque diabético.
Pode envolver:
- problemas de concentração
- confusão
- comportamento irracional e desordenado, semelhante à intoxicação
- incapacidade de comer ou beber
Complicações
Se uma pessoa não agir quando os sintomas da hipocicemia aparecerem, isso pode levar a:
- convulsões
- perda de consciência
- coma
Uma pessoa que experimenta regularmente hipoglicemia pode se tornar inconsciente de que isso está acontecendo. Eles não vão notar os sinais de alerta, e isso pode levar a complicações graves e possivelmente fatais.
A hipoglicemia é frequentemente um sinal de diabetes ou diabetes mal gerido. Ignorar os sinais de hipoglicemia pode permitir que o diabetes se torne mais grave.
Hipoglicemia em crianças
A hipoglicemia pode afetar crianças e adultos, especialmente se eles têm diabetes. Pode acontecer depois de tomar muita insulina, exercitar-se vigorosamente por algum tempo ou não comer o suficiente.
Em crianças sem diabetes, hipoglicemia recorrente pode resultar de:
- hipoglicemia cetótica, especialmente entre as idades de 1 e 5 anos
- alguns medicamentos
- uma condição de saúde que está presente desde o nascimento, como hiperpituitarismo ou hiperinsulinismo
A hipoglicemia cetótica é uma condição potencialmente fatal que envolve hipoglicemia e altos níveis de corpos cetônicos. A causa é desconhecida.
Algumas pessoas experimentam baixo nível de açúcar no sangue durante a noite.
Sinais incluem:
- pesadelos
- gritando na noite
- sentindo-se cansado ou irritado ao acordar
- suando mais do que o habitual durante a noite
Se uma criança apresentar sinais de confusão, tontura, dor de cabeça, irritabilidade, alterações súbitas do humor ou movimentos desajeitados ou bruscos, deverá consultar um médico assim que possível.
Causas
A hipoglicemia pode ocorrer por vários motivos. Muitas vezes acontece quando uma pessoa com diabetes toma muita insulina.
Regulação de açúcar no sangue
O sistema digestivo decompõe os carboidratos dos alimentos que ingerimos em diferentes tipos de moléculas de açúcar, uma das quais é a glicose, a principal fonte de energia do corpo.
A glicose entra na corrente sanguínea depois que comemos. No entanto, a glicose precisa de insulina – um hormônio produzido e excretado pelo pâncreas – antes de entrar em uma célula. Em outras palavras, uma célula ficaria sem energia se não houvesse insulina por perto, independentemente da quantidade de glicose existente.
Depois de comer, o pâncreas libera automaticamente a quantidade certa de insulina para mover a glicose do sangue para as células. Isso reduz o nível de açúcar no sangue. Qualquer glicose extra vai para o fígado e os músculos na forma de glicogênio ou glicose armazenada.
A insulina é responsável por trazer o excesso de açúcar no sangue de volta ao normal.
Se os níveis de glicose caíram porque um indivíduo não comeu por um tempo, o pâncreas secreta glucagon – outro hormônio – que provoca a quebra do glicogênio armazenado em glicose. Isso é então liberado na corrente sanguínea, trazendo os níveis de glicose de volta.
Hipoglicemia e diabetes
Pessoas com diabetes tipo 1 não produzem insulina, enquanto aquelas com diabetes tipo 2 têm células que não respondem adequadamente à insulina. Ambos são suscetíveis ao aumento dos níveis de glicose no sangue, o que significa que as células não recebem energia suficiente.
Pessoas com ambos os tipos de diabetes geralmente precisam tomar medicação, como insulina ou outras drogas para reduzir os níveis de açúcar no sangue.
Se uma pessoa com diabetes tomar muita insulina, seus níveis de açúcar no sangue podem cair muito. Isso é hipoglicemia.
Uma pessoa que toma insulina pode tomar uma quantidade normal para aquela hora do dia, mas pode ter comido menos do que o habitual, ou feito mais exercício, então sua necessidade de insulina para esse momento é menor do que o normal.
Em outras palavras, tomar muita insulina não significa necessariamente que o paciente aumentou a dose. Significa apenas que a insulina ingerida era mais do que o corpo necessário naquele momento.
Isso também pode acontecer quando se toma outros tipos de medicamentos para diabetes que fazem com que o corpo liberte muita insulina do pâncreas.
Outras causas
As pessoas podem experimentar hipoglicemia por outros motivos.
- Alguns medicamentos: Quinine, um medicamento usado para a malária, pode desencadear hipoglicemia.Altas doses de salicilatos, usadas no tratamento de doenças reumáticas, ou propranolol para hipertensão (pressão alta) também podem causar a queda dos níveis de açúcar no sangue. Também pode acontecer quando uma pessoa toma medicação para diabetes sem ter diabetes.
- Abuso de álcool: Beber grandes quantidades de álcool pode fazer com que o fígado pare de liberar a glicose armazenada na corrente sanguínea.
- Algumas doenças do fígado: A hepatite induzida por drogas pode causar hipoglicemia.
- Distúrbios renais: Pessoas com distúrbios renais podem ter problemas ao excretar medicamentos, resultando em baixos níveis de açúcar no sangue.
- Não comer o suficiente: Pessoas com distúrbios alimentares, como anorexia nervosa, podem achar que os níveis de açúcar no sangue caem drasticamente.
- Insulinoma: Um tumor no pâncreas pode fazer com que o pâncreas produza muita insulina.
- Atividade aumentada: Aumentar os níveis de atividade física pode reduzir os níveis de açúcar no sangue por algum tempo.
- Problemas endócrinos: alguns distúrbios das glândulas supra-renais e pituitárias podem levar à hipoglicemia. É mais provável que isso afete crianças do que adultos.
- Hipoglicemia reativa ou pós-prandial: O pâncreas produz muita insulina após uma refeição.
- Tumores: Tumores em partes do corpo que não o pâncreas podem causar hipoglicemia. Isso é muito raro.
- Doença grave: Durante períodos de doença crítica, muitos órgãos diferentes podem ser afetados, incluindo o pâncreas. Isso pode levar a hipoglicemia.
Diagnóstico
Qualquer pessoa que tenha um ataque hipoglicêmico, mas não sabe por quê, deve consultar um médico o mais rápido possível.
O médico provavelmente pedirá um exame de sangue para medir os níveis de açúcar no sangue.
Eles também perguntarão sobre os sintomas e se eles melhorarão depois que os níveis de açúcar no sangue voltarem ao normal.
O médico precisará verificar o histórico médico do paciente, se está tomando algum medicamento e sobre o consumo de álcool.
Tríade de Whipple
Uma coleção de três critérios, conhecidos como critérios de Whipple, pode sugerir que os sintomas provêm de um tumor pancreático.
Os três critérios da Tríade de Whipple são os seguintes:
- Sinais e sintomas indicam hipoglicemia.
- Quando os sintomas ocorrem, um exame de sangue mostra baixos níveis de glicose no plasma.
- Quando a glicose é elevada a níveis normais, os sintomas desaparecem.
Alguns pacientes podem não apresentar sinais e sintomas durante a consulta inicial do médico. Se isso acontecer, eles podem precisar jejuar por um período especificado, geralmente durante a noite. Isso permite que a hipoglicemia ocorra para que um diagnóstico possa ser feito.
Alguns pacientes podem ter que ser hospitalizados e passar por um período mais longo de jejum. Se o paciente apresentar sintomas após ter algo para comer, os níveis de açúcar no sangue precisarão ser testados depois de comer.
Tratamento
Existem duas abordagens de tratamento possíveis para a hipoglicemia:
- O tratamento imediato visa resolver o ataque anormalmente baixo de açúcar no sangue.
- Tratar a causa subjacente pode fornecer uma solução a longo prazo.
Um paciente com açúcar no sangue anormalmente baixo precisa comer ou beber algo com açúcar o mais rápido possível para acabar com o ataque de hipoglicemia.
Para obter resultados rápidos, eles podem consumir um comprimido de glicose, massa de açúcar, doces ou um copo de suco de frutas. Isso deve ser seguido por carboidratos de liberação mais lenta, como cereais, pão, arroz ou frutas. Comprimidos de glicose estão disponíveis para compra online.
Uma pessoa com diabetes deve checar a glicose no sangue e tratar a hipoglicemia, depois esperar de 15 a 20 minutos e checar o açúcar no sangue novamente.
Se a glicose no sangue ainda estiver baixa, o processo deve ser repetido. A pessoa deve ingerir um pouco de glicose, esperar cerca de 15 a 20 minutos e, em seguida, verificar o nível de açúcar no sangue novamente.
É importante que as pessoas com diabetes mantenham o horário regular de comer – isso é vital para manter os níveis de glicose no sangue o mais estáveis possíveis.
Se os sintomas forem graves e o indivíduo não puder se tratar, alguém precisará aplicar mel, melado, geléia ou Glucogel no interior das bochechas e massagear suavemente a parte externa das bochechas.
Eles devem começar a se sentir melhor dentro de 10 a 20 minutos.
Perder a consciência
Se o paciente perder a consciência, ele deve ser colocado na posição de recuperação e um profissional de saúde qualificado deve administrar uma injeção de glucagon.
Se isso não for possível, o paciente deve ser levado imediatamente ao pronto-socorro de um hospital.
Se o paciente perdeu a consciência, alimentos ou bebidas não devem ser colocados na boca, pois podem bloquear as vias aéreas.
Dieta
Vários fatores dietéticos podem ajudar a controlar a hipoglicemia.
Dieta hiperprotéica: Uma dieta pobre em açúcar e rica em proteínas tem sido recomendada no passado para pessoas com hipoglicemia, mas isso pode reduzir ainda mais a tolerância à glicose e adicionar gordura indesejada à dieta.
Dieta com baixo teor de açúcar: Recomenda-se uma baixa ingestão de açúcares simples e uma alta ingestão de carboidratos complexos, pois os carboidratos que demoram a absorver podem ajudar a evitar oscilações de glicose.
Refeições pequenas e frequentes: Comer pequenas refeições, mas mais de três por dia, pode ajudar a manter os níveis de açúcar no sangue.
Hipoglicemia e hiperglicemia
Hipoglicemia e hiperglicemia podem afetar pessoas com diabetes.
Uma pessoa com hipoglicemia tem muito pouca glicose no sangue, mas uma pessoa com hiperglicemia tem muito.
Hipoglicemia é quando os níveis de glicose no sangue estão abaixo de 4 mmol / L (72mg / dL).
Hiperglicemia é quando:
- os níveis de glicose no sangue em jejum são superiores a 7,0 mmol / L (126 mg / dl), ou
- duas horas após a ingestão, os níveis de glicose no sangue são superiores a 11,0 mmol / L (200 mg / dl)
Prevenção
Formas de prevenir a hipoglicemia incluem:
- Verificar os níveis de glicose no sangue: Verifique regularmente os níveis de açúcar no sangue e saiba como identificar o aparecimento dos sintomas.
- Coma regularmente: Mantenha uma rotina alimentar.
- Álcool: Siga os limites diários de álcool recomendados por um médico e coma alguma coisa depois de tomar uma bebida.
- Exercício: Coma alimentos ricos em carboidratos antes do exercício.
- Esteja pronto: Leve um recipiente de suco de fruta açucarada ou uma barra de chocolate caso os sintomas apareçam.
- Deixe as pessoas saberem: Aqueles que são propensos a baixos níveis de açúcar no sangue devem informar amigos, colegas e familiares.
- ID: Pessoas com diabetes devem ter uma forma de identificação ou pulseira médica. Isso permitirá que os prestadores de serviços de saúde, serviços de emergência e outros saibam o que fazer mais cedo.
Leve embora
Uma pessoa com diabetes deve seguir cuidadosamente seu plano de controle do diabetes.
Aqueles sem diabetes que são propensos a hipoglicemia devem comer pequenas quantidades de alimentos com freqüência ao longo do dia.
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