Tudo sobre efeitos colaterais

Os efeitos colaterais acontecem quando um tratamento causa um problema porque faz mais do que tratar o problema desejado. O impacto pode variar de menor a grave e com risco de vida.

Um efeito colateral pode, teoricamente, ser positivo. Por exemplo, o tratamento a laser para catarata às vezes melhora a visão de uma pessoa.

Um efeito adverso, ou evento adverso, significa um efeito colateral indesejado.

O tratamento pode ser um medicamento, procedimento cirúrgico ou outro tipo de intervenção, incluindo terapias complementares e alternativas.

Os efeitos adversos podem variar para cada paciente, dependendo de sua saúde geral, estado da doença, idade, peso e sexo. Eles podem ser leves, moderados ou graves.

Quais são os efeitos colaterais?

O National Cancer Institute (NCI) define um efeito adverso como “um problema médico inesperado que acontece durante o tratamento com uma droga ou outra terapia”.

Efeitos indesejados podem resultar de conselhos de um médico e de medicamentos ou tratamentos, incluindo terapias complementares e alternativas. Eles podem levar a complicações.

Relatórios de ensaios clínicos descrevem eventos adversos (EAs) e eventos adversos graves (EAGs). SAEs incluem morte, defeitos congênitos, complicações que requerem hospitalização ou danos permanentes.

Efeitos colaterais de medicamentos

Qualquer medicação pode ter um efeito adverso, seja medicamentos prescritos, medicamentos vendidos sem prescrição médica (OTC), terapias alternativas, fitoterápicas ou complementares, ou suplementos vitamínicos.

Para que um medicamento seja aprovado pela FDA (Food and Drug Administration) dos Estados Unidos, ou um organismo semelhante em outro país, o fabricante do medicamento deve listar todos os seus efeitos adversos conhecidos.

Os efeitos adversos devem ser relatados, investigados em ensaios clínicos em humanos e incluídos no folheto informativo do paciente (PIL). O PIL acompanha drogas e dispositivos médicos quando eles são vendidos ao público.

O FDA encoraja as pessoas a relatarem efeitos adversos aos medicamentos.

Os efeitos adversos podem resultar da não conformidade ou não adesão, que é quando o paciente não segue as instruções do médico.

Exemplos incluem:

• não tomar uma medicação que um médico receitou
• interromper um exercício para fortalecer um membro porque a atividade resultou em dor

É mais provável que os efeitos adversos dos medicamentos aconteçam quando uma pessoa usa a droga pela primeira vez, quando pára de usá-la ou quando a dose é alterada.

O que causa um efeito adverso?

Existem diferentes razões para os efeitos colaterais relacionados às drogas.

Esses incluem:

• dosagem, que pode precisar de ajuste
• uma reação individual a um ingrediente na droga
• uma droga matando um tipo de célula indesejada, mas também destruindo células saudáveis
• interações entre drogas

Interações

Uma interação medicamentosa acontece quando outra substância afeta a atividade de um medicamento. Isso poderia ser, por exemplo, outra droga, um alimento, uma vitamina ou suplemento, ou um óleo essencial.

A outra substância pode aumentar ou reduzir o efeito de um medicamento. Às vezes, isso pode causar uma ação completamente diferente.

Interações medicamentosas acontecem quando duas drogas interagem. Por exemplo, a aspirina e a varfarina são ambos anticoagulantes. Juntos, eles aumentam o risco de sangramento e hematomas.

Interações medicamentosas ocorrem quando um alimento altera o que o medicamento deveria estar fazendo. Por exemplo, as estatinas reduzem os níveis de colesterol, mas a ingestão de alimentos ricos em gordura aumentá-los.

Interações droga-erva também pode acontecer, por exemplo, usando medicação antidepressiva com erva de São João pode provocar um humor hiperativo em uma pessoa com transtorno bipolar.

Preparações OTC, como a aspirina, podem desencadear interações medicamentosas. É importante informar a um profissional de saúde quais medicamentos você já está tomando, incluindo suplementos e medicamentos OTC, no momento de obter um novo medicamento.

Em países onde uma ampla gama de medicamentos pode ser comprada sem prescrição, o risco de interações medicamentosas é maior.

É importante notar que os efeitos adversos dos medicamentos podem variar amplamente, desde a náusea leve até a morte. Diferentes drogas têm efeitos diferentes.

Tipos de efeito

Alguns exemplos comuns de efeitos adversos leves relacionados a drogas incluem:

• Prisão de ventre
• Erupção cutânea ou dermatite
• Diarréia
• Tontura
• Sonolência
• Boca seca
• Dor de cabeça
• Insônia
• Náusea

Exemplos de efeitos mais graves incluem:

• Pensamentos suicidas
• Ritmos cardíacos anormais
• Sangramento interno
• Câncer

Alguns efeitos são mais prováveis ​​do que outros. O PIL que vem com um medicamento ou dispositivo categorizará os efeitos de acordo com sua probabilidade.

Por exemplo, a pesquisa pode ter mostrado que uma dor de cabeça ocorre em 1 em cada 10 pacientes que usam a droga de acordo com as instruções. Palpitações cardíacas podem ocorrer em 1 em cada 100 pacientes.

É importante verificar o PIL sobre a obtenção de novos medicamentos, para descobrir quais os efeitos que podem ocorrer e qual a probabilidade deles serem. O PIL também informará se um efeito é classificado como emergência ou não.

Nos EUA, a DailyMed fornece informações sobre drogas e seus efeitos através do FDA. Ele oferece uma fonte on-line para os pacientes verificarem os detalhes de seus medicamentos.

Efeitos colaterais das vacinas

Efeitos colaterais podem ocorrer como resultado de uma vacina. Os efeitos dependerão do tipo de vacina.

Os efeitos colaterais comuns da vacina incluem:

• Febre
• Um sentimento geral de indisposição, conhecido como mal-estar
• Reações cutâneas ou dor no local da vacinação

Raramente, uma pessoa pode ter uma reação alérgica a uma vacina.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que isso ocorre em 1 em cada 1 milhão de vacinas e que a reação geralmente aparece dentro de alguns minutos a algumas horas após a vacinação.

O CDC sugere que, se uma pessoa se sentir desmaiada após a vacinação, deve deitar-se e descansar por 15 minutos.

As vacinas são uma boa ideia?

Alguns pais se preocupam com efeitos adversos de longo prazo de algumas vacinas, mesmo que estas não tenham sido totalmente comprovadas por pesquisas.

O medo dos efeitos colaterais faz com que alguns pais não vacinem seus filhos.

No entanto, doenças graves e fatais podem resultar da falta de vacinação. Além disso, quanto menos pessoas vacinam, por exemplo, contra o sarampo, maior a ameaça à saúde pública e a chance de uma epidemia. Em uma epidemia, aqueles que não foram vacinados estarão em maior risco.

É importante que os pais avaliem os prós e contras de vacinar ou não vacinar seus filhos.

Tratamento do câncer

Alguns tratamentos contra o câncer, como radioterapia de quimioterapia ou uma combinação, visam destruir um tumor ou reduzir seu tamanho. O tratamento pode causar fadiga, náusea, vômito, perda de cabelo, feridas na boca e uma menor contagem de células do sangue. Estes são efeitos adversos.

Terapia de radiação

A radioterapia mata as células indesejadas, mas também pode danificar as células saudáveis, por isso os efeitos adversos são comuns.

Quão severas elas são e quanto tempo elas durarão dependerão de qual parte do corpo será direcionada, da dose de radiação e da rapidez com que as células danificadas poderão se recuperar.

Os efeitos colaterais podem incluir:

• Fadiga, possivelmente devido a anemia
• Diarreia, especialmente se o tratamento for para o abdómen. Os sintomas tendem a aparecer alguns dias após o início do tratamento e desaparecem algumas semanas depois
• Doença cardíaca, se o local do tumor está perto do coração, por exemplo, no tratamento do câncer de mama
• Náusea pode ocorrer a qualquer momento durante o tratamento, ou logo depois
• Rigidez muscular e articular
• Inchaço na área afetada
• Feridas na pele e na pele
• Queda no desejo sexual e infertilidade ou menopausa precoce, especialmente se o tratamento for para a área pélvica
• Perda de apetite e dificuldade em engolir, especialmente se o tratamento é dirigido à cabeça, pescoço ou peito
• Boca seca, com tratamentos direcionados à cabeça, pescoço ou boca
• Alopecia, ou queda de cabelo, que é normalmente temporária

Efeitos colaterais da quimioterapia

A maioria das pessoas associa a quimioterapia a efeitos colaterais desconfortáveis, mas o manejo dos efeitos adversos melhorou consideravelmente nos últimos 20 anos.

Muitos efeitos colaterais que antes eram inevitáveis ​​podem ser prevenidos ou bem controlados hoje.

Possíveis efeitos colaterais incluem, mas não estão limitados a:

• alopecia, ou perda de cabelo, geralmente temporária
• problemas cognitivos, ou problemas com o pensamento, como atenção, memória,
• compreensão, raciocínio, julgamento e multitarefa
• diarréia ou constipação
• fadiga
• deficiência auditiva
• infertilidade
• perda de apetite
• baixa contagem de plaquetas no sangue e problemas de coagulação
• contagem baixa de glóbulos vermelhos, levando a anemia
• baixa contagem de glóbulos brancos, aumentando a susceptibilidade do paciente a infecções
• mau humor
• mucosite, ou inflamação da membrana mucosa
• nausea e vomito
• libido reduzida, ou menos interesse em sexo
• pele seca e dolorida
• unhas quebradiças e frágeis

Algumas pessoas que estão experimentando os últimos estágios do câncer podem decidir não se submeter a quimioterapia ou radioterapia, pois sentem que os efeitos indesejados podem comprometer a qualidade de vida restante.

No entanto, nos estágios iniciais, e até às vezes nos estágios posteriores, esses tratamentos podem remover com sucesso o câncer ou reduzir os sintomas e o desconforto por algum tempo.

Procedimentos de diagnóstico

Os procedimentos diagnósticos podem ser invasivos ou não invasivos. Os efeitos adversos podem incluir reações alérgicas, sangramento ou perfuração da parede intestinal, por exemplo, durante uma colonoscopia.

Há um pequeno risco de que uma biópsia de câncer possa fazer com que parte do câncer se rompa, permitindo que ele se espalhe além da área do tumor. Isso é chamado de “semeadura” do tumor.

Cirurgia

A cirurgia pode causar complicações, que são semelhantes aos efeitos adversos.

Dependendo da cirurgia, as complicações comuns incluem:

• Riscos cardiovasculares, como trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar
• Alterações no fluxo sanguíneo local
• Prisão de ventre
• Disfunção erétil, por exemplo, após a remoção da próstata
• Hemorragia ou sangramento
• Infecção
• Inflamação
• Perda de função
• Danos nos nervos
• Cicatrizes

Seguir o conselho do médico após a cirurgia e ao tomar qualquer tipo de medicamento pode ajudar a reduzir o risco de efeitos adversos.

Estar ciente dos possíveis efeitos adversos pode ajudar o paciente a decidir prosseguir com alguns tratamentos.

Durante o tratamento, saber quais efeitos adversos podem ocorrer prepara o paciente para procurar possíveis problemas e lidar com eles de maneira apropriada, caso ocorram.