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Tudo o que você precisa saber sobre um trombo

Um trombo é um coágulo sanguíneo no sistema vascular (sistema circulatório). Permanece ligado ao local onde foi formado e impede o fluxo sanguíneo.

Nestas circunstâncias, diz-se que uma pessoa está experimentando uma trombose.

Um trombo é mais provável de ocorrer em pessoas que estão imóveis e que são geneticamente predispostas à coagulação do sangue. Um trombo também pode se formar se uma artéria, veia ou tecido adjacente estiver danificado.

Neste artigo, analisamos os coágulos sanguíneos e os diferentes tipos de trombos que podem ocorrer. O artigo também analisa os sintomas, o diagnóstico e o tratamento dos trombos.

Tipos

Coágulo de sangue causado por trombose.

Um coágulo sanguíneo é geralmente uma resposta física saudável à lesão. Ele forma rapidamente um plug que pode reduzir ou até evitar o sangramento.

Um pouco de coágulo de sangue que se liberta do local do trombo e circula na corrente sanguínea é chamado de embolia. Um êmbolo se move através do sistema vascular até eventualmente se alojar.

Um êmbolo é uma complicação perigosa e potencialmente fatal da trombose, especialmente se o êmbolo atinge o coração, os pulmões ou o cérebro. Quando isso acontece, diz-se que a pessoa está experimentando uma embolia.

Um trombo é um problema porque impede a função de um vaso sanguíneo.

O efeito de um trombo no corpo depende da sua localização. Quando um trombo se forma em uma artéria, como no coração ou no cérebro, é chamado de trombose arterial. Quando um trombo ocorre em uma veia, é chamado de trombose venosa. Quando isso acontece nas veias profundas da perna, é chamado de trombose venosa profunda (TVP).

Causas

Homem fumando um cigarro.

A coagulação é causada por reações químicas entre as células do sangue (plaquetas) e proteínas (fatores de coagulação). Um corpo saudável regula o processo de coagulação como o corpo precisa.

Quando algum dos seguintes fatores está presente, um coágulo pode se formar mais facilmente dentro de um vaso sanguíneo:

  • tabagismo
  • colesterol alto
  • ser obeso ou com excesso de peso
  • Câncer
  • diabetes mellitus
  • estresse
  • não se exercitar (estilo de vida sedentário)

Alguns desses fatores também aumentam o risco de aterosclerose, uma condição na qual os vasos sanguíneos ficam entupidos com depósitos de placas de gordura. Aterosclerose aumenta o risco de coágulos sanguíneos que bloqueiam as artérias, bem como as veias.

Sintomas

A trombose arterial e venosa pode reduzir ou impedir totalmente o fluxo sanguíneo. Isso pode levar a complicações graves e até fatais, dependendo de onde o trombo se forma.

Um trombo geralmente não causa nenhum sintoma até que ele bloqueie ou restrinja fortemente o fluxo de sangue. Sintomas e complicações de cada tipo de trombo são descritos abaixo.

Trombose arterial

Um trombo em uma artéria pode causar:

  • angina instável, um tipo de dor no peito
  • ataque cardíaco
  • acidente vascular cerebral isquêmico
  • isquemia periférica do membro arterial, onde o fluxo sanguíneo para os membros é significativamente reduzido

Todas essas condições requerem atenção médica imediata. As pessoas devem procurar tratamento de emergência se apresentarem algum dos seguintes sintomas:

  • dor no peito
  • falta de ar
  • a metade inferior do rosto se inclina para baixo de um lado
  • perda repentina de força em um braço ou perna
  • um membro que se tornou frio, pálido e doloroso

Trombose venosa

Um trombo na veia, geralmente uma veia profunda na perna, pode causar os seguintes sintomas:

  • dor, inchaço e sensibilidade, geralmente no bezerro
  • uma sensação de dor e calor na pele na área afetada
  • pele vermelha, particularmente na parte de trás da perna abaixo do joelho

As pessoas que experimentam algum destes sintomas devem consultar um médico. Uma TVP pode ser uma condição com risco de vida; Os coágulos sanguíneos podem se romper e percorrer a corrente sanguínea antes de bloquear as artérias mais acima no corpo.

Diagnóstico

Os médicos usam vários métodos diferentes para diagnosticar os efeitos ou a presença de formação de trombos.

  • A ultrassonografia duplex é o teste mais comum para diagnosticar TVP. Esse método usa ondas sonoras para criar imagens de sangue fluindo pelas artérias e veias.
  • Um teste D-dímero mede uma substância no sangue que resulta quando um coágulo de sangue se rompe. Se o teste mostrar altos níveis da substância, então uma TVP ou qualquer outro tipo de coágulo sanguíneo pode estar presente, mas isso não é certo. Se o resultado do teste é normal e poucos fatores de risco estão presentes, a TVP é considerada improvável.
  • A venografia envolve um corante injetado em uma veia na perna afetada. Esse corante torna a veia visível em alguns tipos de raios X, como uma fluoroscopia. Se isso mostrar que o sangue flui mais lentamente do que o habitual na veia, isso pode indicar a presença de um trombo.
  • A ressonância magnética (RM) e a tomografia computadorizada criam imagens de órgãos e tecidos e também podem ser usadas para observar vasos sangüíneos.
  • Uma varredura VQ é um estudo de imagens nucleares que mostra o fluxo de ar e sangue dentro dos pulmões.
  • Exames de sangue podem ser usados ​​para verificar se há um distúrbio hereditário de coagulação do sangue. Isso pode ser necessário em casos de coágulos sanguíneos repetidos, mas inexplicáveis. Os trombos encontrados no fígado, rim ou cérebro também podem ser causados ​​por um distúrbio hereditário da coagulação.

Tratamento

O objetivo do tratamento do trombo é de forma rápida e eficaz:

  • sintomas de controle
  • restaurar o fluxo sanguíneo
  • reduzir e remover o trombo

Os seguintes tratamentos são normalmente usados ​​para lidar com os efeitos dos trombos:

Cirurgia

A cirurgia para os efeitos da trombose será sempre uma emergência médica. Pode envolver o acesso direto e o desbloqueio de uma artéria afetada. Em outros casos, o fluxo sangüíneo será desviado ou passará completamente pela artéria bloqueada.

Filtros de veia cava inferior (IVC)

Os filtros de VCI são dispositivos de pequena malha colocados na veia cava inferior, que é uma veia grande, geralmente sob anestesia local.O filtro IVC prende fragmentos de coágulo sanguíneo e pode impedi-los de atingir o coração e os pulmões.

Um filtro de IVC pode ser permanente e normalmente combinado com terapia de anticoagulação quando possível. No entanto, os médicos podem remover o filtro IVC após o risco de um coágulo sanguíneo ter diminuído.

Anticoagulantes

Os anticoagulantes são frequentemente referidos como diluidores do sangue. Este nome é enganoso, no entanto, porque eles não diluem o sangue. Em vez disso, eles podem reduzir a probabilidade do sangue formar coágulos, e isso pode reduzir o tamanho dos trombos.

Se os anticoagulantes não funcionarem, ou se a pessoa que os toma for intolerante a eles, os médicos considerarão outros tratamentos.

Meias de compressão

Mulher, aplicando, compressão, meias, perna

Os médicos podem recomendar que as pessoas usem meias de compressão enquanto tomam terapia anticoagulante para TVPs.

As meias ajudam a prevenir a dor e o inchaço da panturrilha e reduzem o risco de complicações.

Uma pessoa deve usar meias de compressão durante o dia pelo tempo que seu médico recomendar.

Levantando a perna afetada

Junto com meias de compressão, é bom manter as pernas afetadas por trombos levantados à noite, de modo que o pé fique mais alto que o quadril. Isso alivia a pressão nas veias, melhora a circulação sanguínea e pode ajudar a evitar complicações.

Exercício

Uma vez que o médico tenha prescrito meias de compressão, eles geralmente aconselham as pessoas a estimular a circulação sanguínea caminhando ou se exercitando com mais frequência.

Prevenção

Nem sempre é possível impedir a formação de um trombo. No entanto, existem etapas que as pessoas podem seguir para reduzir o risco:

  • evitar ou parar de fumar produtos de tabaco
  • manter um peso saudável
  • seguindo uma dieta saudável
  • exercício regularmente

É particularmente importante que as pessoas se levantem e se movimentem sempre que possível após um procedimento cirúrgico ou durante viagens de longa distância.

Aqueles que são conhecidos por um risco aumentado de desenvolver um coágulo sanguíneo também podem receber terapia anticoagulante, bem como medicamentos para reduzir a pressão arterial e os níveis de colesterol no sangue.

Outlook

Se uma pessoa recebe o tratamento certo no momento certo, até mesmo emergências médicas potencialmente fatais associadas à trombose podem ser tratadas com sucesso.

Os cuidados posteriores são de particular importância porque as complicações podem se desenvolver meses ou mesmo anos após a formação do trombo, mesmo após o tratamento bem-sucedido.

A síndrome pós-trombótica é uma das complicações potenciais de uma TVP. Isso se refere ao dano ao tecido circundante causado pela formação da TVP, como o aumento da pressão na veia quando o fluxo sanguíneo é bloqueado, ulcerações e dor. Isso pode resultar em danos permanentes e, em raras circunstâncias, o membro pode até precisar ser removido.

A recuperação depende da localização do coágulo, bem como quanto e por quanto tempo o fluxo sanguíneo foi interrompido. Quanto mais cedo a condição for tratada, menor será a probabilidade de ocorrerem danos ou complicações a longo prazo.

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