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Tudo o que você precisa saber sobre úlceras estomacais

As úlceras do estômago são feridas no revestimento do estômago ou do intestino delgado. Eles ocorrem quando o muco protetor que reveste o estômago se torna ineficaz.

O estômago produz um ácido forte para ajudar a digerir os alimentos e proteger contra os micróbios. Para proteger os tecidos do corpo contra este ácido, também segrega uma espessa camada de muco.

Se a camada de muco é desgastada e deixa de funcionar de forma eficaz, o ácido pode danificar o tecido do estômago, causando uma úlcera.

Estima-se que uma em cada dez pessoas nos países ocidentais tenha uma úlcera no estômago ou no intestino delgado em algum momento de suas vidas.

As úlceras do estômago são relativamente fáceis de curar, mas podem causar problemas significativos se não forem tratadas.

Fatos rápidos sobre úlceras estomacais

Aqui estão alguns pontos-chave sobre úlceras estomacais. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.

  • As úlceras estomacais são comuns no Ocidente e fáceis de tratar, mas podem se tornar graves.
  • As causas mais comuns são bactérias e uso de drogas anti-inflamatórias não esteroides (AINEs).
  • O sintoma clássico de uma úlcera de estômago é a indigestão.
  • O tratamento para úlceras estomacais normalmente se concentra na remoção da causa.

Sintomas

Uma mulher está deitada com dor abdominal.

O sintoma clássico de uma úlcera no estômago é a indigestão, também chamada de dispepsia.

A indigestão causa dor ou desconforto na área do estômago. Esse sintoma pode ser confundido com azia, que pode ocorrer ao mesmo tempo.

Azia pode ser causada por refluxo ácido ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Ocorre ligeiramente acima do estômago e é sentido na parte inferior do tórax.

Vale a pena notar que nem todas as úlceras estomacais causam indigestão.

Sintomas de úlcera estomacal tendem a ser mais distintos do que azia, mas os sintomas ainda podem ser vagos.

Uma úlcera tende a produzir uma dor ardente ou incômoda na área do estômago. Esta dor é por vezes descrita como uma dor “mordedora” ou “roedora”. Algumas pessoas podem descrever uma sensação de fome.

Outros sintomas incluem:

  • perda de peso
  • nausea e vomito
  • não comer por causa da dor
  • Arrotar
  • inchaço
  • a dor pode ser aliviada ao comer, beber ou tomar antiácidos

Algumas úlceras estomacais passam despercebidas e não apresentam dores típicas do tipo indigestão. Essas úlceras são menos comuns e tendem a ser diagnosticadas depois que a úlcera começou a sangrar. Algumas úlceras podem causar um buraco na parede do estômago. Isto é conhecido como perfuração e é uma condição séria.

Sintomas de úlcera estomacal freqüentemente mudam com o tempo e podem ser difíceis de detectar.

Dieta

Mudanças na dieta podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de úlceras estomacais.

As pessoas em risco de úlceras estomacais devem incluir mais dos seguintes nutrientes em sua dieta:

  • Frutas e legumes: Comer uma variedade de frutas e legumes é fundamental para um revestimento do trato digestivo saudável. Esses alimentos são ricos em antioxidantes, inibem a secreção ácida e contêm propriedades citoprotetoras e antiinflamatórias. Um estudo de 2017 aconselha que todos esses são fatores importantes para prevenir e tratar úlceras.
  • Fibra: Dietas ricas em fibra dietética solúvel reduzem o risco de desenvolver úlceras estomacais.
  • Probióticos: Alimentos que contêm conteúdo bacteriano ativo, como iogurte probiótico, podem ajudar a reduzir uma infecção (pylori). Probióticos foram mostrados para melhorar ligeiramente os sintomas de indigestão e os efeitos colaterais dos antibióticos.
  • Vitamina C: Este poderoso antioxidante pode ser eficaz para ajudar a erradicar, especialmente quando tomado em pequenas doses durante um período prolongado. Frutas, legumes e verduras, como laranjas e tomates, contêm altos níveis de vitamina C.
  • Zinco: Este micronutriente é importante para manter um sistema imunológico saudável e curar feridas. Ostras, espinafre e carne bovina contêm altos níveis de zinco.
  • Selênio: Isso pode reduzir o risco de complicações infecciosas e também pode promover a cura. A castanha-do-brasil, o atum albacora e o alabote são recomendados por seu alto teor de selênio.

Evitar álcool e cafeína também pode ajudar a reduzir o risco, pois ambos fazem com que o organismo produza mais ácido gástrico. Isso pode levar a úlceras estomacais.

É importante usar opções alimentares para apoiar um plano de tratamento para o resultado mais eficaz, ao invés de confiar apenas na dieta.

Causas

Comprimidos caindo uma garrafa.

As duas principais causas de úlceras do estômago e do intestino delgado são:

  • bactérias
  • uma classe de analgésicos chamados antiinflamatórios não-esteróides (AINEs)

Causas menos comuns de úlceras do estômago incluem:

  • Excesso de acidez estomacal ou hiperacidez: Isso pode ocorrer por várias razões, incluindo genética, tabagismo, estresse e alguns alimentos.
  • Síndrome de Zollinger-Ellison: Esta é uma doença rara que provoca a produção de um excesso de ácido gástrico.

Fatores de risco

Certos comportamentos e fatores aumentam as chances de desenvolver uma úlcera estomacal.

Esses incluem:

  • uso freqüente de esteróides
  • fumar
  • superprodução de cálcio ou hipercalcemia
  • genética
  • consumir álcool com freqüência

As úlceras estomacais são mais comuns em indivíduos com mais de 50 anos de idade. As pessoas podem desenvolver uma úlcera de estômago em qualquer idade, mas são muito menos comuns em crianças. O risco em crianças é maior se seus pais fumarem.

    Drogas AINE e úlceras estomacais

    Um grupo de analgésicos conhecidos como AINEs acarreta um risco de úlceras estomacais. Os dois AINEs mais conhecidos são a aspirina e o ibuprofeno.

    O risco de úlceras aumenta se as drogas forem tomadas em altas doses, ou regularmente por um longo período.

    AINEs mais fortes, como aqueles que precisam de receita médica, são mais arriscados para úlceras do estômago do que aqueles que podem ser comprados over-the-counter (OTC).

    As pessoas devem sempre verificar rótulos e conversar com um farmacêutico ou um médico sobre quaisquer preocupações com o uso de analgésicos. Eles podem recomendar uma alternativa como o acetaminofeno.

    Tipos

    Úlceras estomacais são um tipo de úlcera péptica.

    Existem dois outros tipos: úlceras esofágicas e duodenais. As úlceras esofágicas se formam dentro do esôfago e as úlceras duodenais ocorrem na parte superior do intestino delgado, conhecido como duodeno.

    As úlceras compartilham características semelhantes, mas são identificadas pela sua localização no corpo.

    Tratamento

    Se o médico achar que há uma úlcera no estômago, eles podem tentar remover a causa:

    • mudando o tipo de analgésico se a causa é pensada para ser AINEs
    • tentando a abordagem “testar e tratar” se a causa for considerada bactéria

    Uma vez que a causa tenha sido removida, os sintomas das úlceras estomacais podem ser tratados protegendo a úlcera do ácido enquanto ela cura. Drogas que um médico pode prescrever incluem:

    • inibidores da bomba de protões (PPI) que bloqueiam as células produtoras de ácido
    • Antagonistas dos receptores H2, que impedem o estômago de produzir ácido em excesso
    • antiácidos ou alginato. Estes estão disponíveis para compra no balcão ou on-line.
    • drogas que protegem o estômago, como Pepto-Bismol, disponível para compra online.

    Os sintomas geralmente desaparecem rapidamente após o tratamento. No entanto, o tratamento deve ser continuado, especialmente se a úlcera for causada por uma infecção. Também é importante evitar o consumo de álcool, tabaco para fumar e qualquer alimento desencadeador durante o tratamento.

    Tratamentos cirúrgicos

    Em certos casos, a cirurgia pode ser uma opção. Por exemplo, se a úlcera continuar a voltar, não irá curar, sangrar ou impedir que a comida saia do estômago.

    A cirurgia pode incluir:

    • removendo a úlcera
    • amarrar os vasos sanguíneos sangrantes
    • costura de tecido de outro local para a úlcera
    • Cortando o nervo que controla a produção de ácido no estômago

    Complicações de úlceras estomacais, como sangramento ou perfuração, são raras. Qualquer uma dessas complicações requer atenção médica urgente.

    Diagnóstico

    Imagem de uma úlcera de estômago.

    Os médicos acompanham os sintomas de uma úlcera de estômago fazendo perguntas sobre como a dor se sente, onde e quando acontece e quão frequente e duradoura ela tem sido.

    Este processo ajuda a diminuir a existência de uma úlcera estomacal ou não. O seu médico também pode pedir um teste de fezes ou um teste de respiração para descobrir se a úlcera de estômago é de bactérias.

    Se houver sintomas mais graves, como sangramento, o médico pode solicitar mais exames, que podem incluir:

    • Endoscopia: Uma câmera é inserida no final de um tubo longo, fino e flexível para examinar o revestimento intestinal. Uma biópsia também pode ser feita.
    • Enema de bário: Este é um líquido espesso que permite tirar os raios X do intestino.

    Quando ver um médico

    Qualquer um que pense que pode ter uma úlcera no estômago deve consultar seu médico. Quaisquer sintomas estomacais que durem mais que alguns dias ou que continuem acontecendo precisam de avaliação e tratamento.

    Uma úlcera de sangramento lento pode ser sinalizada por sintomas de anemia, como cansaço e falta de ar. Um sangramento mais grave é um problema médico urgente e pode ser sinalizado se o sangue vomitar ou se as fezes estiverem pretas e pegajosas.

    Perfuração, ou um buraco no estômago, também é uma emergência. Sem tratamento rápido, a parede do estômago pode ficar infectada. A dor de estômago repentina que piora pode indicar perfuração, e qualquer sinal de estar muito doente com a infecção precisa de tratamento o mais rápido possível.

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