A sinusite é uma inflamação comum dos seios paranasais, as cavidades que produzem o muco necessário para que as vias nasais funcionem efetivamente.
Pode ser aguda ou crônica e pode ser causada por vírus, bactérias, fungos, alergias ou até mesmo por uma reação auto-imune.
Embora desconfortável e dolorosa, a sinusite geralmente desaparece sem intervenção médica. No entanto, se os sintomas durarem mais de 7 a 10 dias, ou se houver febre ou dor de cabeça, você deve consultar o seu médico.
Em 2015, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) observaram que 12,1 por cento dos adultos entrevistados nos Estados Unidos (EUA) tinham sido diagnosticados com sinusite nos últimos 12 meses.
Fatos rápidos sobre sinusite
Aqui estão alguns pontos importantes sobre a sinusite. Mais detalhes estão no artigo principal.
- As pessoas têm quatro pares de seios, espaços vazios atrás dos ossos do rosto.
- Alergias, bactérias ou vírus podem causar inflamação dos seios nasais ou sinusite.
- Geralmente desaparece sem tratamento, mas às vezes é necessário atendimento médico.
- A sinusite crônica dura mais de 12 semanas.
O que é sinusite?
Um seio é um espaço oco no corpo. Existem muitos tipos de sinusite, mas a sinusite afeta os seios paranasais, os espaços atrás do rosto que levam à cavidade nasal.
Os seios paranasais têm a mesma membrana mucosa que reveste o nariz. Eles produzem uma secreção viscosa chamada muco. Isso mantém as passagens nasais úmidas e aprisiona partículas de sujeira e germes.
A sinusite ocorre quando o muco se acumula e os seios se inflamam.
Os médicos geralmente se referem à sinusite como rinossinusite, porque a inflamação dos seios quase sempre ocorre com inflamação do nariz, conhecida como rinite.
Sintomas
Os sintomas variam, dependendo da duração e gravidade da infecção.
Se o paciente apresentar dois ou mais dos seguintes sintomas e secreção nasal espessa, verde ou amarela, pode ser diagnosticado com sinusite aguda.
- dor facial e pressão
- nariz entupido
- secreção nasal
- sentido reduzido do olfato
- congestionamento
- tosse
Em casos mais avançados, os seguintes sintomas também podem estar presentes:
- febre
- halitose ou hálito fétido
- cansaço
- dor de dente
- dor de cabeça
Se esses sintomas persistirem por 12 semanas ou mais, o médico pode diagnosticar sinusite crônica.
Causas
Sinusite pode resultar de vários fatores, mas sempre resulta do fluido ficar preso nos seios. Isso alimenta o crescimento de germes.
- Vírus: Em adultos, 90% dos casos de sinusite resultam de um vírus
- Bactérias: em adultos, 1 caso em 10 é causado por bactérias
- Poluentes: produtos químicos ou irritantes no ar podem desencadear um acúmulo de muco
- Fungos: Os seios reagem a fungos no ar, como na sinusite fúngica alérgica (AFS), ou são invadidos por fungos, como na sinusite crônica indolente. Isso é raro nos EUA.
Fatores de risco
O seguinte pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver sinusite:
- infecções respiratórias anteriores, como o resfriado comum
- pólipos nasais, ou pequenos crescimentos na passagem nasal que podem levar à inflamação
- imunidade debilitada, devido, por exemplo, a uma condição de saúde ou a alguns tipos de tratamento
- uma reação alérgica a substâncias como poeira, pólen e pêlos de animais
- problemas estruturais no nariz, por exemplo, um desvio de septo
O septo é o osso e cartilagem que divide o nariz em duas narinas. Quando este é dobrado para um lado, seja por lesão ou crescimento, pode levar a infecções repetidas e inflamação.
Tipos
Sinusite sempre envolve inchaço nasal e um acúmulo de muco, mas existem tipos diferentes, e eles podem durar por diferentes períodos de tempo.
Os diferentes tipos são:
- Sinusite aguda: dura até 4 semanas e é o tipo mais comum.
- Sinusite Subaguda: Os sintomas duram mais do que o período agudo normal, entre 4 e 12 semanas.
- Sinusite crônica: os sintomas persistem ou retornam continuamente após 12 semanas. Pode necessitar de tratamento mais invasivo e, possivelmente, cirurgia.
O tempo de recuperação e o tratamento dependem do tipo de sinusite.
Diagnóstico
Um médico realizará um exame físico e perguntará ao paciente sobre seus sintomas. Isso geralmente é suficiente para fazer um diagnóstico.
O médico pode examinar visualmente a cavidade nasal com uma fonte de luz, ou um pequeno dispositivo portátil com uma luz acoplada chamada otoscópio, que também pode ser usada para examinar as orelhas.
Se os sintomas persistirem, o médico pode encaminhar uma pessoa com sinusite a um especialista de ouvido, nariz e garganta (ENT) para um exame mais aprofundado. Eles podem inserir um endoscópio no nariz, um tubo pequeno, fino e flexível com uma luz e câmera acoplada. Isso pode fornecer imagens mais detalhadas.
Nos casos de sinusite persistente ou grave, pode ser necessária uma tomografia computadorizada.
Tratamento
As opções de tratamento dependem de quanto tempo dura a condição.
Sinusite aguda e subaguda
A maioria dos casos agudos será resolvida sem tratamento.
No entanto, sinusite pode ser desconfortável, por isso as pessoas costumam usar remédios caseiros e over-the-counter (OTC) para aliviar os sintomas.
Nos seguintes casos, a pessoa deve ver um médico:
- Os sintomas persistem por mais de 7 a 10 dias.
- Há uma febre maior que 101,5 ° Fahrenheit, ou em torno de 38,6 ° Celsius.
- Há uma dor de cabeça ruim que não resolve com medicamentos vendidos sem prescrição médica (over-the-counter – OTC).
- Distúrbios visuais ocorrem ou há inchaço ao redor dos olhos.
- Os sintomas continuam depois de tomar antibióticos prescritos por um médico.
Se a sinusite tem uma causa bacteriana, um médico pode prescrever antibióticos. Se os sintomas persistirem após o término da medicação, o indivíduo deve retornar ao médico.
Sinusite crônica
A sinusite crônica geralmente não é de natureza bacteriana, portanto é improvável que os antibióticos resolvam os sintomas. Uma infecção fúngica pode ser tratada com drogas antifúngicas.
Sprays de corticosteróides podem ajudar em casos recorrentes, mas estes precisam de uma prescrição e supervisão médica.
Na sinusite alérgica, tratar alergias com injeções ou reduzir e evitar a exposição a alérgenos como pêlos de animais ou mofo pode diminuir a ocorrência de sinusite crônica.
Cirurgia
Questões estruturais, como um desvio de septo, podem precisar de cirurgia. A cirurgia também pode ser aconselhada se houver pólipos, ou se a sinusite tiver resistido a todos os outros tratamentos.
A cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais (FESS) é o principal procedimento usado para o tratamento, mas outras cirurgias podem ser necessárias, já que outras partes do nariz são freqüentemente afetadas. Se um desvio de septo estiver causando infecções recorrentes, por exemplo, uma septoplastia será usada para endireitar este osso e cartilagem.
O tratamento ainda pode ser necessário após a cirurgia para evitar o retorno da sinusite.
A cirurgia deve sempre ser o último recurso na sinusite em crianças, e a recomendação de uma segunda opinião é recomendada antes de prosseguir.
As seguradoras podem exigir que os pacientes forneçam evidências detalhadas para garantir que a cirurgia seja para sinusite e não para cirurgia estética, para melhorar a aparência do nariz.
Prevenção
O seguinte pode ajudar a prevenir a sinusite:
- Pratique a boa higiene das mãos.
- Evite fumar e fumar em segunda mão.
- Mantenha as vacinas em dia.
- Fique longe de pessoas com resfriados e outras infecções respiratórias.
- Use um umidificador para umedecer o ar em casa e mantê-lo limpo.
- Mantenha as unidades de ar condicionado para evitar que o molde e a poeira se acumulem.
- Sempre que possível, evite alérgenos.
Remédios caseiros
Casos menos graves ou recorrentes de sinusite podem ser tratados em casa sem a necessidade de consultar um médico.
Esses remédios podem reduzir a dor e desbloquear os seios para permitir a drenagem adequada.
Home remédios para sinusite incluem:
- Irrigação nasal: também conhecido como irrigação sinusal, enxaguatório sinusal ou lavagem do seio, este procedimento em casa envolve enxaguar e limpar as passagens nasais com água salgada ou uma solução salina.
- Compressa morna: Aplicar uma compressa morna suavemente nas áreas afetadas do rosto pode aliviar algum inchaço e desconforto.
- Analgésicos: Estes podem reduzir os sintomas de dor e febre.
- Inalação de vapor: A inalação de ar quente e úmido pode aliviar o congestionamento. Em casa, vapor de uma tigela de água quente, possivelmente com algumas gotas de mentol essencial ou óleo de eucalipto, pode ajudar a desbloquear os seios. Óleos essenciais não devem ser aplicados diretamente ou engolidos.
- Comprimidos e sprays descongestionantes: podem reduzir o inchaço e permitir a drenagem dos seios. Os pacientes não devem usar sprays por mais de 3 dias.
- Hidratação e repouso: Beber líquidos regularmente e evitar o esforço excessivo pode ajudar os sintomas a passar.
Um médico ou farmacêutico pode aconselhar sobre essas opções e como usá-las.
