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Tudo o que você precisa saber sobre raquitismo

O raquitismo é uma desordem óssea na infância, na qual os ossos amolecem e tornam-se propensos a fraturas e deformidades. É raro nas nações industrializadas, mas bastante comum em alguns países em desenvolvimento.

A principal causa do raquitismo é a falta de vitamina D. Além disso, não consumir cálcio suficiente pode causar raquitismo, assim como vômitos, diarréia e doenças do fígado. Certas complicações dos distúrbios digestivos também podem causar raquitismo.

O tratamento se concentra no fornecimento de nutrição. Um estudo publicado em 2013 sugeriu que os bebês devem receber uma dose diária de vitamina D para apoiar a mineralização óssea.

Fatos rápidos sobre o raquitismo:

  • O raquitismo é uma condição que ocorre com mais frequência devido à desnutrição.
  • Os sintomas podem incluir ossos fracos e pernas arqueadas.
  • Fornecer uma criança com vitamina D extra e alguns minerais geralmente resolve o raquitismo.
  • Raquitismo também pode ocorrer como resultado de uma condição genética.

O que é raquitismo?

Estudante com esqueleto de anatomia.

O raquitismo é um distúrbio que ocorre frequentemente durante a infância, no qual os ossos se tornam fracos e deformados.

É uma condição geralmente ligada à desnutrição. A condição permanece rara nos Estados Unidos, mas as estatísticas sobre raquitismo mostraram um aumento no número de pessoas diagnosticadas desde o ano 2000.

A condição ocorre devido a uma baixa ingestão de vitamina D, o que significa que a baixa exposição à luz solar também pode contribuir.

O raquitismo afeta principalmente crianças, mas também pode afetar adultos em uma condição conhecida como osteomalácia. Na maioria dos casos, a criança sofreu desnutrição severa e prolongada, geralmente desde a primeira infância.

Sintomas

Sinais e sintomas de raquitismo podem incluir o seguinte:

  • floppiness nos membros de um bebê
  • dor no osso
  • ternura óssea
  • ossos quebram facilmente
  • inchaço costocondral, ou botões proeminentes no osso entre as costelas e a placa da mama.
  • O sulco de Harrison, que é uma linha horizontal visível no peito, onde o diafragma se liga às costelas
  • baixos níveis de cálcio no sangue
  • bata os joelhos em crianças mais velhas
  • um crânio macio
  • altura curta e baixo peso
  • possíveis deformidades espinais, pélvicas ou cranianas
  • pernas curvadas em crianças
  • espasmos musculares descontrolados que podem afetar todo o corpo
  • pulsos de alargamento

Os sintomas variam em gravidade e podem ser intermitentes.

Complicações

Complicações do raquitismo podem ocorrer, incluindo:

  • Se não tratada, uma criança com raquitismo é mais propensa a fraturas do osso. Pessoas com raquitismo mais grave e prolongado podem apresentar deformidades ósseas permanentes.
  • Níveis de cálcio gravemente baixos no sangue podem causar câimbras, convulsões e problemas respiratórios.
  • Em casos raros, o raquitismo pode enfraquecer os músculos do coração.

Causas

Existem várias causas de raquitismo, incluindo:

Falta de vitamina D

um pedaço de salmão

O corpo precisa de vitamina D para absorver o cálcio dos intestinos. A luz ultravioleta (UV) da luz solar ajuda as células da pele a converter a vitamina D de um estado inativo para um estado ativo.

Se uma pessoa não tem vitamina D suficiente, o cálcio não é absorvido adequadamente dos alimentos que ingerimos, causando baixos níveis de cálcio no sangue.

Baixos níveis de cálcio resultam em deformidades de ossos e dentes, bem como problemas nervosos e musculares.

Adicionar vitamina D a uma dieta é relativamente simples. Os seguintes alimentos são ricos em vitamina D:

  • ovos
  • óleos de peixe
  • Margarina
  • alguns leites e sucos fortificados
  • alguns peixes oleosos, incluindo cavala e salmão
  • alguns produtos de leite de soja têm vitamina D adicionada

A deficiência de vitamina D pode ser facilmente melhorada com pequenas mudanças na dieta, o que torna a causa mais comum de raquitismo mais facilmente evitável.

Defeito genético

O raquitismo hipofosfatêmico é uma falha genética rara que impede que os rins processem os fosfatos adequadamente. Baixos níveis de fosfato no sangue levam a ossos fracos e moles.

Algumas doenças

Algumas doenças renais, hepáticas e intestinais podem interferir na maneira como o corpo absorve e metaboliza minerais e vitaminas, resultando em raquitismo.

Fatores de risco

Existem alguns fatores que aumentam muito o risco de raquitismo, incluindo:

  • Pobreza: O raquitismo é mais provável de ocorrer entre crianças que são pobres porque o acesso à nutrição adequada pode ser limitado.
  • Má exposição à luz solar: Crianças que não recebem luz solar suficiente dependem mais de uma boa nutrição para garantir que estejam obtendo a quantidade suficiente de vitamina D.
  • Desnutrição: O raquitismo é mais comum em áreas do mundo onde ocorrem secas severas e fome.

Tratamento

Comprimidos de óleo de peixe

O tratamento do raquitismo se concentra no aumento da ingestão de cálcio, fosfato e vitamina D.

Isso pode envolver exposição à luz solar, consumo de óleos de peixe e ergocalciferol ou colecalciferol, que são ambas formas de vitamina D. A exposição à luz UVB e o consumo de cálcio e fósforo geralmente são suficientes para reverter ou prevenir o raquitismo.

Se o raquitismo é causado por uma dieta pobre, o paciente deve receber diariamente suplementos de cálcio e vitamina D e uma injeção anual de vitamina D, além de ser encorajado a comer alimentos ricos em vitamina D.

Ao tratar raquitismo que tem uma causa genética, o paciente receberá prescrição de medicamentos de fósforo e hormônios ativos de vitamina D.

Se o raquitismo tiver uma causa médica subjacente, como doença renal, essa doença precisará ser tratada e controlada.

Diagnóstico

O diagnóstico do raquitismo é realizado das seguintes formas:

  • Análises ao sangue: Estes testes medem os níveis de cálcio e fósforo. Níveis de fosfatase alcalina também podem ser altos.
  • Gasometria arterial: Este teste verifica o grau de acidez do sangue.
  • Raios-X: podem revelar perda de cálcio nos ossos ou alterações na estrutura ou na forma dos ossos.
  • Biópsia óssea: Isso pode confirmar o raquitismo, mas é raramente usado.

Os sintomas físicos do raquitismo, como pernas arqueadas ou um crânio macio, também serão verificados.

No entanto, estes não são confiáveis ​​o suficiente para usar por conta própria. Uma indicação positiva de raquitismo de um dos testes acima também é necessária para o diagnóstico de raquitismo.

Prevenção

Raquitismo pode ser evitado por consumir quantidade suficiente de vitamina D.

Estimar a quantidade exata de vitamina D necessária para cada ser humano é difícil porque é difícil medir quanto da vitamina é sintetizada na pele através da luz solar.

Em países que não estão perto dos trópicos e a intensidade da luz solar é menor, é importante fornecer uma ingestão suplementar de vitamina D para prevenir o raquitismo.

Isso pode envolver:

  • enriquecimento de leite, alimentos para bebês e alguns outros produtos alimentícios
  • a administração de um suplemento diário de vitamina D
  • doses maciças de vitamina D quando é impossível, por razões socioeconômicas, fornecer um suplemento vitamínico

Em áreas com muita luz solar, a melhor maneira de prevenir o raquitismo é expor a criança ao sol.

Embora a exposição à luz solar seja uma boa fonte de vitamina D, é importante não exagerar – a exposição excessiva à luz solar pode causar queimaduras solares e, eventualmente, câncer de pele.

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