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Tudo o que você precisa saber sobre pilhas

Pilhas é outro termo para hemorróidas. Hemorróidas são coleções de tecido inflamado no canal anal. Eles contêm vasos sanguíneos, tecido de suporte, músculo e fibras elásticas.

Muitas pessoas têm hemorróidas, mas os sintomas nem sempre são óbvios. Hemorróidas causam sintomas perceptíveis em pelo menos 50% das pessoas nos Estados Unidos (EUA) antes dos 50 anos de idade.

Este artigo irá explorar as pilhas, suas causas, como diagnosticá-las, classificá-las e tratá-las, e quais efeitos elas podem ter no corpo.

Fatos rápidos sobre pilhas:

Aqui estão alguns pontos-chave sobre pilhas. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.

  • As pilhas são coleções de tecidos e veias que se tornam inflamadas e inchadas.
  • O tamanho das pilhas pode variar e elas são encontradas dentro ou fora do ânus.
  • Pilhas ocorrem devido a constipação crônica, diarréia crônica, levantando pesos pesados, gravidez ou esforço ao passar um banquinho.
  • Um médico geralmente pode diagnosticar pilhas no exame.
  • Hemorróidas são classificadas em uma escala de I a IV. Nos graus III ou IV, a cirurgia pode ser necessária.

O que são pilhas?

Hemorróidas e pilhas demonstradas no diagrama ou no reto. Crédito da imagem: Mikael Häggström, (2012, 17 de setembro)

As pilhas são inflamadas e inchadas coleções de tecido na área anal.

Eles podem ter vários tamanhos e podem ser internos ou externos.

Estacas internas são normalmente localizadas entre 2 e 4 centímetros (cm) acima da abertura do ânus, e são o tipo mais comum. Pilhas externas ocorrem na borda externa do ânus.

Sintomas

Na maioria dos casos, os sintomas das pilhas não são sérios. Eles normalmente resolvem por conta própria depois de alguns dias.

Um indivíduo com pilhas pode ter os seguintes sintomas:

  • Uma protuberância dura e possivelmente dolorosa pode ser sentida ao redor do ânus. Pode conter sangue coagulado. Pilhas que contêm sangue são chamadas de hemorróidas externas trombosadas.
  • Depois de passar um banquinho, uma pessoa com pilhas pode sentir a sensação de que os intestinos ainda estão cheios.
  • O sangue vermelho brilhante é visível após um movimento intestinal.
  • A área ao redor do ânus é pruriginosa, avermelhada e dolorida.
  • A dor ocorre durante a passagem de um banquinho.

As pilhas podem se transformar em uma condição mais grave. Isso pode incluir:

  • excessivo sangramento anal, possivelmente levando à anemia
  • infecção
  • incontinência fecal ou incapacidade de controlar os movimentos intestinais
  • fístula anal, na qual um novo canal é criado entre a superfície da pele perto do ânus e o interior do ânus
  • uma hemorróida estrangulada, na qual o suprimento de sangue para a hemorróida é interrompido, causando complicações, incluindo infecção ou coágulo sanguíneo.

Pilhas é classificada em quatro graus:

  • Grau I: Existem pequenas inflamações, geralmente dentro do revestimento do ânus. Eles não são visíveis.
  • Grau II: As pilhas do Grau II são maiores que as do tipo I, mas também permanecem dentro do ânus. Eles podem ser empurrados para fora durante a passagem das fezes, mas eles retornarão sem ajuda.
  • Grau III: Estes também são conhecidos como hemorróidas prolapsadas, e aparecem fora do ânus. O indivíduo pode senti-los pendurados no reto, mas eles podem ser facilmente reinseridos.
  • Grau IV: Estes não podem ser repostos e precisam de tratamento. Eles são grandes e permanecem fora do ânus.

As pilhas externas formam pequenas protuberâncias na borda externa do ânus. Eles são muito pruriginosos e podem se tornar dolorosos se um coágulo sanguíneo se desenvolver, pois o coágulo de sangue pode bloquear o fluxo de sangue. Pílulas externas trombosadas ou hemorróidas coaguladas requerem tratamento médico imediato.

Causas

Mulher grávida no consultório médico.

As pilhas são causadas pelo aumento da pressão no reto inferior.

Os vasos sanguíneos ao redor do ânus e no reto se esticam sob pressão e podem inchar ou inchar, formando pilhas. Isso pode ser devido a:

  • constipação crônica
  • diarréia crônica
  • levantando pesos pesados
  • gravidez
  • esforçando-se ao passar um banquinho

A tendência de desenvolver pilões também pode ser herdada e aumenta com a idade.

Diagnóstico

Um médico geralmente pode diagnosticar pilhas após a realização de um exame físico. Eles vão examinar o ânus da pessoa com pilhas suspeitas.

O médico pode fazer as seguintes perguntas:

  • Algum parente próximo tem pilhas?
  • Houve algum sangue ou muco nas fezes?
  • Houve alguma perda de peso recente?
  • Os movimentos intestinais mudaram recentemente?
  • De que cor são as fezes?

Para pilhas internas, o médico pode realizar um exame de toque retal (DRE) ou usar um proctoscópio. Um proctoscópio é um tubo oco equipado com uma luz. Permite ao médico ver de perto o canal anal. Eles podem tirar uma pequena amostra de tecido do interior do reto. Isso pode ser enviado para o laboratório para análise.

O médico pode recomendar uma colonoscopia se a pessoa com hemorróidas apresentar sinais e sintomas sugestivos de outras doenças do aparelho digestivo, ou se estiver demonstrando algum fator de risco para o câncer colorretal.

Tratamentos

Na maioria dos casos, as pilhas resolvem por conta própria, sem a necessidade de qualquer tratamento. No entanto, alguns tratamentos podem ajudar a reduzir significativamente o desconforto e a coceira que muitas pessoas experimentam com as pilhas.

Mudancas de estilo de vida

Mulher que está em balanças.

Um médico recomendará inicialmente algumas mudanças no estilo de vida para gerenciar pilhas.

Dieta: Pilhas podem ocorrer devido ao esforço durante os movimentos intestinais. Esforço excessivo é o resultado da constipação. Uma mudança na dieta pode ajudar a manter as fezes regulares e macias. Isso envolve comer mais fibras, como frutas e legumes, ou principalmente comer cereais matinais à base de farelo.

Um médico também pode aconselhar a pessoa com pilhas para aumentar seu consumo de água. É melhor evitar a cafeína.

Peso corporal: Perder peso pode ajudar a reduzir a incidência e a gravidade das pilhas.

Para evitar pilhas, os médicos também aconselham o exercício e evitam esforço para passar as fezes. O exercício é uma das principais terapias para pilhas.

    Medicamentos

    Várias opções medicinais estão disponíveis para tornar os sintomas mais gerenciáveis ​​para um indivíduo com pilhas.

    Medicamentos vendidos sem prescrição médica: estão disponíveis no balcão ou on-line. Medicamentos incluem analgésicos, pomadas, cremes e absorventes, e podem ajudar a aliviar a vermelhidão e o inchaço ao redor do ânus.

    Remédios OTC não curam pilhas, mas podem ajudar os sintomas. Não os use por mais de 7 dias seguidos, pois eles podem causar mais irritação na área e afinamento da pele. Não use dois ou mais medicamentos ao mesmo tempo, a menos que seja aconselhado por um profissional médico.

    Corticosteróides: Estes podem reduzir a inflamação e dor.

    Laxantes: O médico pode prescrever laxantes se uma pessoa com hemorragia sofre de obstipação. Estes podem ajudar a pessoa a passar mais facilmente e reduzir a pressão no cólon inferior.

    Opções cirúrgicas

    Cerca de 1 em cada 10 pessoas com hemorróidas acabarão precisando de cirurgia.

    Banda: O médico coloca um elástico ao redor da base da pilha, cortando seu suprimento de sangue. Depois de alguns dias, a hemorróida cai. Isso é eficaz para tratar todas as hemorróidas com menos de grau IV.

    Escleroterapia: A medicina é injetada para fazer a hemorróida encolher. A hemorróida finalmente se encolhe. Isso é eficaz para hemorróidas grau II e III e é uma alternativa à formação de faixas.

    Coagulação por infravermelhos: Também referida como coagulação por luz infravermelha, é utilizado um dispositivo para queimar o tecido das hemorroidas. Esta técnica é usada para tratar hemorróidas grau I e II.

    Hemorrhoidectomy: O excesso de tecido que está causando o sangramento é removido cirurgicamente. Isso pode ser feito de várias maneiras e pode envolver uma combinação de anestesia local e sedação, anestesia espinhal ou anestesia geral. Este tipo de cirurgia é o mais eficaz para remover completamente as pilhas, mas existe o risco de complicações, incluindo dificuldades em transpirar fezes, bem como infecções do trato urinário.

    Grampeamento de hemorróidas: o fluxo sanguíneo é bloqueado para o tecido das hemorroidas. Este procedimento é geralmente menos doloroso do que a hemorroidectomia. No entanto, este procedimento pode levar a um aumento do risco de recorrência de hemorróida e prolapso retal, em que parte do reto empurra para fora do ânus.

    Outlook

    Embora possam ser dolorosas e debilitantes, as pilhas geralmente não representam uma ameaça à saúde e podem ser autogerenciadas até os graus III ou IV. Se uma complicação se desenvolve, como uma fístula, isso pode se tornar sério.

    As opções cirúrgicas para pilhas mais avançadas são normalmente procedimentos ambulatoriais com tempo mínimo de recuperação.

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