A desnutrição é uma condição na qual a falta de nutrientes no organismo causa problemas de saúde. Isso é mais frequentemente o resultado de uma dieta muito pobre que não contém todas as vitaminas e nutrientes necessários para o corpo funcionar corretamente. Marasmo é uma forma de desnutrição.
Quando uma pessoa não recebe os nutrientes certos, seus corpos têm dificuldade em passar por movimentos normais, como crescer ou combater doenças. Essas dificuldades podem levar a problemas de saúde mais sérios.
O que é marasmo?
O marasmo é uma forma grave de desnutrição protéico-energética causada pela falta de proteínas e calorias no organismo. Sem esses nutrientes vitais, o corpo fica perigosamente com pouca energia e funções importantes começam a parar.
Tanto adultos quanto crianças podem ser afetados por marasmo, mas crianças jovens em países em desenvolvimento são afetadas com mais frequência.
Estima-se que 20 milhões de crianças com menos de cinco anos de idade tenham formas graves de desnutrição, como o marasmo, em algum momento de suas vidas, segundo a UNICEF. Cerca de 500.000 a 2 milhões de crianças morrem como resultado disso.
O marasmo nem sempre é um resultado direto da falta de nutrientes. Também pode ser causada por nutrientes errados, ou pela incapacidade de absorver ou processar adequadamente os nutrientes devido à infecção.
Um estudo sugere que existem quatro causas principais que levam ao marasmo:
- Alimentação inadequada
- Infecção, como sífilis ou tuberculose
- Fraqueza congênita da doença, como doença cardíaca congênita
- Condições sanitárias e higiênicas muito precárias que disseminam doenças
Marasmo também é conhecido como desperdício. É mais frequentemente identificado pela aparência física da pessoa afetada, que se torna esqueletalmente fina. A perda de gordura corporal e tecido muscular leva a uma aparência murcha, freqüentemente descrita como “pele e ossos”.
Outros sintomas do marasmo incluem:
- Rosto fino
- Costelas e ombros claramente visíveis através da pele
- Pele muito solta que às vezes se dobra nas dobras dos braços, coxas e nádegas
- Tontura persistente
- Olhos fundos
- Diarréia
- Comportamento ativo, alerta ou irritável
- Desidratação freqüente
- Infecções frequentes que não apresentam sinais externos como febre ou lesões
Outras formas de desnutrição severa
O marasmo não é a única forma de desnutrição severa.
Kwashiorkor
Kwashiorkor é outra forma muito grave de desnutrição protéico-energética. Casos muito graves de marasmo podem levar ao kwashiorkor. A principal diferença entre os dois é que o kwashiorkor faz com que o corpo da pessoa afetada retenha grandes quantidades de fluido em lugares como a parte inferior das pernas, pés, braços, mãos e face.
Ao contrário do marasmo, alguém afetado pelo kwashiorkor pode parecer que tem um peso corporal saudável, ou até mesmo gordo. Eles não podem perder peso, mas isso é porque o acúmulo de fluido está compensando a perda de gordura e tecido muscular.
Outros sintomas do kwashiorkor incluem:
- Perda de apetite
- Falta de energia
- Irritabilidade
- Mudanças na cor do cabelo para amarelo ou laranja
- Dermatose – uma condição na qual manchas de pele se tornam anormalmente claras ou escuras, os galhos da pele, úlceras da pele se desenvolvem e as lesões começam a vazar ou sangrar
É fundamental que o kwashiorkor seja diagnosticado e tratado imediatamente. É ainda mais fatal do que o marasmo e pode levar à morte rapidamente.
Marasmic-kwashiorkor
Marasmic-kwashiorkor é a terceira forma de desnutrição protéico-energética. Os afetados por essa condição experimentam uma combinação de marasmo e kwashiorkor. Como tal, eles também mostrarão sintomas de ambas as condições.
Por exemplo, alguém com marasmic-kwashiorkor pode:
- Seja extremamente magro e mostre sinais de desperdício
- Acúmulo excessivo de fluidos em outras partes do corpo
- Seja severamente desidratado
Como com o kwashiorkor, é extremamente importante que alguém que exiba marasmic-kwashiorkor receba tratamento médico imediato. É mais difícil recuperar com o passar do tempo, e eles enfrentam um alto risco de morte à medida que a condição piora.
Tratamento
O Marasmo é uma emergência médica com risco de vida, por isso é muito importante tratá-lo no início dos sintomas. Outras formas de desnutrição podem parecer diferentes, mas são igualmente perigosas se não forem tratadas.
Embora a desnutrição severa seja incomum entre crianças em países desenvolvidos, é importante procurar sintomas que possam indicar desnutrição. Rápida perda de peso, infecções e mudanças repentinas no comportamento ou no apetite podem ser sinais de um problema maior.
É uma boa idéia visitar um médico imediatamente se alguém perceber algum desses sintomas. Quanto mais marasmo não for tratado, menor a chance de uma recuperação completa.
A pesquisa sugere que o tratamento do marasmo com sucesso depende de quatro fatores:
- A idade do paciente – quanto mais jovem o paciente, maior a chance de morte
- Quanto peso corporal o paciente perdeu
- O tratamento nutricional dado
- A capacidade do paciente para resistir à infecção
Para tratar o marasmo, um plano de tratamento deve ser estabelecido por profissionais médicos, se possível.
Há uma grande dificuldade em tratar o marasmo porque o paciente necessita significativamente de mais calorias do que uma pessoa normalmente nutrida de sua idade.
Como seu corpo perdeu o suprimento de gordura e a maior parte do tecido foi carente de alimento, seu corpo não tem mais a capacidade de digerir ou tolerar uma quantidade normal de alimentos por conta própria, muito menos o suficiente para trazê-los de volta à saúde.
Como resultado, a alimentação é geralmente feita em pequenas quantidades e através de tubos nas veias e no estômago. Estes tubos permitem que comida e fluido sejam entregues rapidamente e diretamente ao corpo.
Um tratamento dietético rico em nutrientes, carboidratos e calorias é muito importante.Ainda pode levar meses para uma recuperação completa, mesmo com o plano de tratamento correto.
As complicações associadas ao marasmo, como infecções e desidratação, também devem ser tratadas e evitadas para ajudar o paciente a recuperar sua saúde.
Prevenção
A melhor maneira de prevenir o marasmo é ter uma dieta bem equilibrada. Alimentos ricos em proteínas como leite desnatado, peixe, ovos e nozes são importantes para a energia e o crescimento. Legumes e frutas são importantes para fornecer outros nutrientes e minerais e para prevenir a desnutrição em geral.
Garantir que complicações como desidratação e diarréia não ocorram novamente para aqueles que foram desnutridos antes ou afetados por marasmo são muito importantes.
O bom saneamento e a higiene também desempenham um papel importante na disseminação de doenças para pessoas em países em desenvolvimento. Saneamento e higiene deficientes podem levar a infecções que podem prejudicar alguém que já está próximo da desnutrição.
Cozinhar alimentos em fogo alto para destruir bactérias pode ajudar, assim como congelar alimentos e reaquecê-los antes de comer. Ferver água antes de beber, cozinhar ou tomar banho em áreas onde a água limpa é de difícil acesso é importante para evitar a disseminação de doenças transmitidas pela água.
As novas mães também podem ajudar a prevenir a desnutrição em seus recém-nascidos amamentando o máximo possível.