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Tudo o que você precisa saber sobre o líquen plano

O líquen plano é uma condição inflamatória da pele, caracterizada por uma erupção cutânea não-infecciosa e com prurido nos braços e pernas. Consiste em protuberâncias pequenas, multifacetadas, achatadas, rosadas ou roxas.

Um número significativo de especialistas em pele acredita que pode ser uma doença auto-imune.

Segundo a American Skin Association, o líquen plano afeta cerca de 1% dos americanos. Geralmente ocorre em pessoas com mais de 30 anos.

Fatos rápidos sobre o líquen plano

Aqui estão alguns pontos-chave sobre o líquen plano.

  • O líquen plano é uma doença inflamatória não infecciosa da pele.
  • As causas exatas do líquen plano ainda não são compreendidas.
  • Estima-se que a condição afete 1% da população.
  • Pessoas com hepatite C são mais suscetíveis ao líquen plano.
  • O tratamento para o líquen plano pode incluir anti-histamínicos, fototerapia ou cremes com esteróides.

Tratamento

[mulher coçando o braço

O líquen plano não é uma condição curável.

Quando afeta a pele, geralmente desaparece por si só dentro de alguns meses. No entanto, isso pode levar até dois anos. O tratamento se concentra em aliviar os sintomas até que a erupção desaparece.

Casos leves não requerem tratamento pelo médico, exceto para exames ocasionais.

O tratamento para casos graves de líquen plano pode incluir o seguinte:

  • Os anti-histamínicos podem ser usados ​​para reduzir a coceira.
  • A fototerapia com luz ultravioleta (UV) também pode ser usada para reduzir os sintomas.
  • Cremes esteróides ou pomadas podem ser muito eficazes na redução da inflamação e vermelhidão. O medicamento é aplicado nos pontos com coceira. O tratamento deve parar quando as manchas mudam de cor para marrom ou cinza.
  • Às vezes, cremes ou pomadas podem conter drogas que reduzem a resposta imune.
  • Para pessoas com sintomas mais graves, ou quando cremes e pomadas não são suficientemente eficazes, os comprimidos de esteróides podem ser tomados por via oral.
  • As cápsulas de ciclosporina ou comprimidos de acitretina podem reduzir a atividade do sistema imunológico e, às vezes, podem ajudar. Eles são usados ​​apenas em casos extremamente graves.
  • Para o líquen plano que ocorre na boca, o médico pode prescrever pastilhas esteróides ou enxaguatórios bucais se os sintomas da úlcera na boca se tornarem desconfortáveis.
  • Para o líquen plano das membranas mucosas, o tratamento pode ser difícil de acertar e pode levar anos. O médico pode prescrever corticosteróides para serem tomados como comprimidos.

Felizmente, o líquen plano bucal causa poucos problemas e o tratamento geralmente não é necessário. A higiene bucal pode ser ruim entre pessoas com dor oral, o que torna ainda mais importante manter uma boa higiene bucal.

Diagnóstico

Depois de examinar a pele e identificar a erupção característica, o médico pode diagnosticar o líquen plano com base em sua aparência.

Em alguns casos, um médico pode precisar realizar uma biópsia por punch, na qual uma ferramenta circular extrai uma pequena amostra das camadas mais profundas da pele. Muitas vezes, os pontos são necessários para fechar a ferida. A amostra é examinada sob um microscópio para confirmar o diagnóstico de líquen plano.

Se o médico ainda não tiver certeza, o paciente pode ser encaminhado a um dermatologista ou especialista em pele.

Para uma pessoa com líquen plano bucal, um dentista ou especialista em orografia geralmente vai chegar ao diagnóstico fazendo uma biópsia.

Sintomas

[Erupção no pescoço com comichão vermelho]

Os sintomas variam dependendo do local da condição.

O primeiro ataque pode continuar por semanas e até meses, enquanto as recorrências podem durar anos. Recorrências são mais comuns em casos de líquen plano bucal.

Os sintomas assumem as seguintes formas quando aparecem em determinadas áreas.

Líquen plano da pele

  • A erupção aparece abruptamente e geralmente dura vários meses.
  • Existem aglomerados ou padrões de saliências brilhantes, elevadas, vermelhas, cor-de-rosa ou roxas.
  • As pápulas têm aproximadamente 3 a 5 milímetros (mm) de diâmetro.
  • Estrias brancas podem aparecer às vezes nas pápulas, chamadas estrias de Wickham.
  • Prurido intenso pode ocorrer, especialmente à noite.

As áreas mais afetadas são os punhos, cotovelos, tornozelos e parte inferior das costas. No entanto, outras partes do corpo podem ser afetadas. As canelas podem ser afetadas pelo líquen plano espesso, enquanto as axilas podem ter líquen plano em forma de anel.

Líquen plano oral

  • Listras brancas aparecem no interior das bochechas. As gengivas, a língua e os lábios também podem ser afetados.
  • As estrias não costumam ser dolorosas ou com coceira.
  • As listras brancas não desaparecem.
  • Possível vermelhidão e formação de bolhas nas gengivas.
  • As úlceras da boca doloridas podem se desenvolver e recorrer.
  • O paladar do indivíduo pode ficar embotado e algumas pessoas experimentam um sabor metálico.
  • O indivíduo pode ter uma boca seca.
  • Alimentos picantes, alimentos crocantes e produtos de tomate podem piorar os sintomas.

Líquen plano do pênis

  • Manchas roxas ou brancas em forma de anel aparecem em torno da cabeça do pênis.
  • Eles geralmente não estão coçando.
  • Os sintomas são semelhantes aos sapinhos e muitas vezes confundidos com isso.

Líquen plano da vagina e vulva

Na vulva, desenvolvem-se estrias brancas semelhantes às que aparecem na boca. Eles geralmente não são coceira nem doloroso.

A pele pode estar vermelha. O líquen plano nos lábios internos, ou pequenos lábios, e a entrada da vagina pode continuar retornando, e a membrana mucosa afetada é vermelha e crua. Os pequenos lábios também podem encolher e grudar uns nos outros ou nos lábios externos, também conhecidos como os grandes lábios.

A vagina pode ser vermelha. O tecido cicatricial pode distorcer a forma da vagina. O líquen plano pode afetar áreas mais profundas da vagina, causando vaginite descamativa. A descarga pode ocorrer quando as células superficiais da vagina descolam. A vagina erodida pode sangrar facilmente quando tocada.

A relação sexual pode se tornar dolorosa, difícil ou impossível.

Líquen plano follicaris

Isso afeta áreas em que o cabelo cresce, como o couro cabeludo. Pode haver vermelhidão e irritação. Este tipo de líquen plano, por vezes, causa perda de cabelo, que pode ser permanente.

Em casos extremamente raros, o líquen plano pode ocorrer no ânus, canal auditivo, pálpebras e esôfago.

Causas

[Seção transversal da pele]

A causa exata do líquen plano não é clara.

Muitos acreditam que é um distúrbio auto-imune, onde o sistema imunológico ataca erroneamente tecidos saudáveis.

O que se segue é conhecido sobre o líquen plano:

  • Não parece ser uma condição hereditária.
  • Não é uma condição infecciosa
  • Não é uma forma de câncer.
  • Não está ligado à nutrição. No entanto, alimentos condimentados, sucos cítricos e produtos de tomate podem agravar os sintomas se houver feridas abertas na boca.

Algumas causas do líquen plano são pensadas para envolver o seguinte:

    Medicamentos: O líquen plano pode ocorrer como reação a certos medicamentos, incluindo:

    • beta-bloqueadores, que são drogas comuns usadas para tratar problemas cardiovasculares
    • medicamentos anti-inflamatórios
    • injeções de ouro para o tratamento da artrite
    • antimaláricos
    • diuréticos tiazídicos
    • fenotiazinas, um grupo de drogas tranquilizantes com ações antipsicóticas

    Outras substâncias: Existe uma ligação entre o contato com alguns produtos químicos usados ​​no desenvolvimento fotográfico colorido e no líquen plano.

      Preenchimentos de dentes de mercúrio: alguns estudos descobriram uma ligação entre alterações do tipo líquen plano na boca e uma reação alérgica ao preenchimento de dentes de mercúrio.

        O líquen plano também pode ser parte da síndrome de Grinspan, uma síndrome caracterizada por hipertensão, diabetes e líquen plano bucal.

        Remédios caseiros

        Enquanto o líquen não pode ser curado, alguns remédios caseiros dizem aliviar os sintomas.

        Açafrão tem sido sugerido como um remédio para o líquen plano oral, pois tem mostrado efeitos sobre o sistema imunológico que poderia ajudar a reduzir a inflamação que contribui para a condição.

        Um recente estudo piloto demonstrou resultados promissores para este tratamento à base de plantas.

        Outros tratamentos sugeridos incluem:

        • aplicação de certos aveia, como, para a pele
        • mastigando sálvia
        • aplicação de géis de aloe vera na pele
        • óleos essenciais
        • bórax

        No entanto, parece haver pouca ou nenhuma evidência apoiando a segurança e a eficácia desses tratamentos.

        É melhor seguir um tratamento prescrito por um profissional médico.

        Fatores de risco

        O líquen plano pode afetar seres humanos de qualquer idade ou raça.

        No entanto, é mais comum entre:

        • adultos de meia idade
        • fêmeas, especialmente líquen plano oral
        • pacientes com doenças do fígado, como hepatite C ou cirrose

        Complicações

        Após a erupção ter desaparecido, pode haver marcas marrons ou cinzas permanentes na pele. Estes serão mais visíveis na pele mais escura.

        Em casos raros, lesões cutâneas persistentes e úlceras na boca podem aumentar o risco de desenvolver câncer em pequena quantidade.

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