A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição de longo prazo em que o ácido do estômago chega ao esôfago.
Muitas pessoas ocasionalmente experimentam refluxo gastroesofágico (RGE).
No entanto, se um indivíduo experimenta refluxo ácido persistente que ocorre mais de duas vezes por semana, eles podem ser diagnosticados com DRGE. Em outras palavras, GERD é a ocorrência regular de longo prazo do RGE.
Esta página cobre informações sobre os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento da DRGE.
Fatos rápidos sobre DRGE
Aqui estão alguns pontos importantes sobre o GERD. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.
- O ácido do estômago que entra no esôfago pode causar danos perigosos aos tecidos.
- DRGE pode resultar de uma válvula disfuncional no topo do estômago e no fundo do esôfago.
- Manter um peso saudável, parar de fumar e reduzir o estresse pode ajudar a reduzir o risco de DRGE.
- O tratamento da DRGE pode envolver o uso de inibidores da bomba de proteínas, antiácidos e outros medicamentos, bem como mudanças no estilo de vida.
O que é DRGE?
A doença do refluxo gastroesofágico é uma condição em que o ácido gástrico flui persistentemente e regularmente para o esôfago.
O esôfago também pode ser chamado de tubo de alimentação ou garganta e é o tubo que transporta alimentos da boca para o estômago.
O ácido no esôfago provoca azia e outros sintomas, bem como possíveis danos nos tecidos.
O American College of Gastroenterology diz que pelo menos 15 milhões de americanos, ou 20% da população americana, experimentam azia todos os dias.
Causas
O refluxo ácido ocasional é bastante comum, ocorrendo frequentemente como resultado de comer em excesso, deitado depois de comer ou comer determinados alimentos.
No entanto, o refluxo ácido recorrente, diagnosticado como DRGE, geralmente tem outras causas e fatores de risco e pode ter complicações mais sérias.
A doença do refluxo gastroesofágico ocorre em pessoas de todas as idades e, por vezes, por razões desconhecidas.
Em suma, a DRGE ocorre quando o esfíncter na parte inferior do esôfago se torna fraco ou se abre quando não deve.
GERD ocorre mais comumente em pessoas que são:
- excesso de peso ou obesidade devido ao aumento da pressão no abdome
- grávida, devido ao mesmo aumento da pressão
- tomar certos medicamentos, incluindo alguns medicamentos para asma, bloqueadores dos canais de cálcio, anti-histamínicos, sedativos e antidepressivos
- fumar e ser exposto ao fumo passivo
A hérnia de hiato é uma condição em que uma abertura no diafragma permite que a parte superior do estômago suba até o peito. Isso reduz a pressão no esfíncter esofágico e aumenta o risco de DRGE.
Sintomas
O principal sintoma da DRGE é azia.
Azia é desconforto sentida atrás do esterno como uma sensação de queimação. Tende a piorar se a pessoa se deitar ou se inclinar, e também depois de comer.
No entanto, nem todas as pessoas com DRGE experimentam azia, e há outros sintomas possíveis:
- náusea ou vômito
- mal hálito
- Problemas respiratórios
- dificuldade ou dor ao engolir
- decair
Complicações
GERD pode piorar e se transformar em outras condições, se não for tratada.
Esses incluem:
- Esofagite: Esta é uma inflamação do esôfago.
- Estenose esofágica: Nessa condição, o esôfago se torna estreito, dificultando a deglutição.
- Esôfago de Barrett: As células que revestem o esôfago podem se transformar em células semelhantes ao revestimento do intestino. Isso pode evoluir para câncer.
- Problemas respiratórios: É possível injetar ácido estomacal nos pulmões, o que pode causar diversos problemas, incluindo congestão no peito, rouquidão, asma, laringite e pneumonia.
Diagnóstico
Qualquer pessoa que esteja experimentando sintomas freqüentes de refluxo ácido deve conversar com seu médico, que pode encaminhá-lo para um especialista em medicina intestinal conhecido como gastroenterologista para uma investigação mais aprofundada.
Existem vários testes possíveis para diagnosticar a DRGE, incluindo:
- Monitoramento do pH e impedância do esôfago: mede a quantidade de ácido no esôfago enquanto o corpo está em diferentes estados, como durante a ingestão ou o sono.
- Endoscópio gastrointestinal superior (GI): Este é um tubo com uma câmera acoplada, que é usada para inspecionar o esôfago. Uma pequena amostra de tecido também pode ser colhida ao mesmo tempo em uma biópsia.
- Série GI Superior: Este é um tipo de raio X que mostra certas anormalidades físicas que podem causar DRGE.
- Manometria esofágica: Mede as contrações musculares no esôfago durante a deglutição. Pode medir a força do esfíncter.
- Monitoração do pH esofágico sem fio Bravo: Neste teste, uma pequena cápsula temporária é anexada ao esôfago. Isso mede a acidez continuamente por cerca de 48 horas.
Tratamento
A DRGE muitas vezes será tratada com medicamentos antes de tentar outras linhas de tratamento.
Inibidores da bomba de prótons são uma das principais opções de tratamento farmacêutico para pessoas com DRGE. Eles diminuem a quantidade de ácido produzido pelo estômago.
Outras opções incluem:
- Bloqueadores H2: Estas são outra opção para ajudar a diminuir a produção de ácido.
- Antiácidos: Estes neutralizam o ácido no estômago com produtos químicos alcalinos. Os efeitos colaterais podem incluir diarréia e constipação.
- Prokinetics: Estes ajudam o estômago a esvaziar mais rapidamente. Os efeitos colaterais incluem diarréia, náusea e ansiedade.
- Eritromicina: Ths é um tipo de antibiótico que também ajuda a esvaziar o estômago.
Opções cirúrgicas
Se as mudanças no estilo de vida não melhorarem significativamente os sintomas da DRGE, ou se os medicamentos não tiverem o efeito desejado, um gastroenterologista poderá recomendar a cirurgia.
Tratamentos cirúrgicos incluem:
- Fundoplicatura: O cirurgião costura a parte superior do estômago ao redor do esôfago. Isso adiciona pressão à extremidade inferior do esôfago e geralmente é bem sucedido na redução do refluxo.
- Procedimentos endoscópicos: Esta é uma gama de procedimentos que incluem a costura endoscópica, que usa pontos para apertar o músculo esfincteriano, e a radiofrequência, que usa calor para produzir pequenas queimaduras que ajudam a apertar o músculo do esfíncter.
Prevenção
Outras mudanças de estilo de vida e comportamento podem ajudar a aliviar a DRGE incluem:
- Coma quantidades moderadas de comida e evite comer demais.
- Pare de comer 2 a 3 horas antes de dormir.
- Saia ou evite fumar.
- Se uma pessoa está acima do peso, perder peso pode ajudar a prevenir os sintomas.
- Não use roupas apertadas ao redor do abdômen.
- Durma ligeiramente inclinado com a cabeça levemente elevada.
Dieta
Certos alimentos podem desencadear sintomas de DRGE em algumas pessoas.
Esses incluem:
- alimentos gordurosos
- alimentos picantes
- chocolate
- hortelã
- café
- alimentos contendo produtos de tomate
- bebidas alcoólicas
Se você está evitando esses tipos de alimentos e ainda sentir azia regular, é importante visitar um médico, pois pode haver outros problemas subjacentes que causam os sintomas.
