Tudo o que você precisa saber sobre o angioedema

Angioedema é o rápido edema ou inchaço da área abaixo da pele ou da mucosa. É normalmente uma reação alérgica, mas também pode ser hereditária.

O inchaço acontece por causa de um acúmulo de fluido. Ele tende a afetar áreas com áreas soltas de tecido, especialmente o rosto e a garganta, assim como os membros e genitais.

Pode ser fatal, com 5.768 mortes como resultado de angioedema registrado entre 1979 e 2010.

O que é angioedema?

O angioedema é um inchaço da área abaixo da pele, semelhante à urticária ou urticária.

No entanto, a urticária afeta apenas a derme superior ou a camada superior da pele. O angioedema afeta as camadas mais profundas, incluindo a derme, o tecido subcutâneo, a mucosa e os tecidos submucosos.

Não é incomum ter urticária e angioedema ao mesmo tempo.

Tratamento

O tratamento do angioedema depende da causa, mas a ação mais importante é garantir uma via aérea livre. Isso significa que, em caso de emergência, um tubo de respiração pode ser colocado por segurança.

Uma reação alérgica pode ser tratada com epinefrina, que é a droga em um EpiPen. Outros medicamentos incluem anti-histamínicos e corticosteróides.

Se a causa for hereditária, o paciente pode receber um concentrado do inibidor de C1, a proteína que está faltando e plasma fresco congelado.

Quando apropriado, identificar e evitar o alérgeno que leva ao angioedema é fundamental para prevenir a ocorrência dessa condição.

Causas

A causa do angioedema depende do seu tipo da seguinte forma:

• Picadas de insetos, contato com látex e alguns medicamentos, como penicilina ou aspirina, podem desencadear angioedema alérgico.
• Certos medicamentos, como os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), podem levar ao angioedema induzido por drogas.
• Um gene que causa uma tendência a ter baixos níveis de uma determinada proteína no sangue pode ser herdado. Isso, por sua vez, pode levar ao angioedema.

Outros gatilhos para episódios incluem gravidez, pílulas anticoncepcionais, infecção ou trauma. Os pacientes geralmente são tratados com eficácia com medicação. Os episódios podem ser graves e requerem hospitalização.

A causa pode não ser identificada em algumas pessoas com angioedema.

Sintomas

O inchaço profundo dentro da pele pode afetar as mãos, os genitais, os pés, o revestimento da garganta e do intestino do paciente e o rosto.

Sinais e sintomas tendem a aparecer repentina e rapidamente. Eles podem permanecer por até 3 dias. Se a urticária se desenvolver, pode estar coçando.

Em alguns casos, as áreas inchadas podem ficar quentes e possivelmente doloridas.

A visão também pode ser afetada.

Broncoespasmo pode ocorrer se o revestimento da garganta e das vias aéreas forem afetados. Pode haver problemas respiratórios.

Em casos graves, choque anafilático pode ocorrer, e isso pode ser fatal.

Tratamento médico de emergência será necessário se a pessoa:

• de repente desenvolve sintomas de angioedema, como com uma reação alérgica
• tem problemas respiratórios repentinos ou que estão piorando
• sente-se fraco ou tonto, ou se desmaiar ou colapsar

Se a pessoa souber que tem alergia, ela pode ter um autoinjetor, como um EpiPen. Eles podem usar isso enquanto esperam por ajuda médica.

Tipos

Existem quatro tipos principais de angioedema: Alérgico, idiopático, induzido por drogas e hereditário.

Angioedema alérgico

Este é o tipo mais comum e geralmente afeta pessoas com alergia a um tipo de alimento, medicação, veneno, pólen ou pêlos de animais.

Em casos graves, pode haver uma reação alérgica grave conhecida como anafilaxia. A garganta pode inchar, dificultando a respiração do paciente. A pressão sanguínea pode cair de repente. Isto é uma emergência médica.

Este tipo de angioedema não é crônico ou de longo prazo. Assim que o indivíduo identifica qual item está causando a reação alérgica, ele pode evitá-lo.

Angioedema induzido por drogas

Certos medicamentos podem causar angioedema. Estes incluem inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), um tratamento para hipertensão ou pressão arterial elevada.

De acordo com os Manuais Merck, 30% dos casos de angioedema que são atendidos no departamento de emergência estão relacionados ao uso de inibidores da ECA. Se o angioedema deriva da utilização de um inibidor da ECA, um profissional de saúde pode prescrever um tipo diferente de medicamento para pressão arterial.

Outro tipo comum de medicação que pode causar angioedema é a classe de medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno ou aspirina. Estes são analgésicos comuns.

Angioedema idiopático

Se uma doença é idiopática, a causa não é clara. Neste caso, o médico pode não conseguir identificar uma causa específica para o angioedema depois de analisar todas as causas habituais.

Angioedema hereditário

Alguns tipos de angioedema são herdados. Isso significa que várias pessoas da família podem ter sintomas.

No caso do angioedema hereditário, existe um problema com a proteína inibidora de C1. O paciente terá níveis sanguíneos baixos do inibidor da proteína C1-esterase (proteína C1-1NH). Neste tipo de angioedema, os episódios de angioedema surgem e desaparecem com o tempo.

Diagnóstico

Um médico normalmente será capaz de formar um diagnóstico claro do tipo de angioedema a partir do aparecimento dos sintomas, uma descrição do que pode tê-los desencadeado e de ter uma história familiar e médica.

Eles também verificarão se uma pessoa está tomando algum medicamento ligado ao angioedema, como os inibidores da ECA.

Por exemplo, ter sido exposto a um alérgeno comum antes da ocorrência de angioedema significa que o angioedema alérgico é provável. A presença de colmeias também apontará para esse tipo.

Alternativamente, uma história familiar de angioedema pode sugerir que a apresentação de angioedema é hereditária.

Uma pessoa com angioedema pode ser encaminhada para outros testes para confirmar o tipo. Estes podem incluir:

• um teste de picada de pele para confirmar um link para possíveis alergias, em que a pele é picada com uma quantidade muito pequena do alérgeno que é suspeito
• um exame de sangue para ver como o sistema imunológico reage a um certo alérgeno
• um exame de sangue para verificar se há inibidor da C1 esterase, níveis baixos dos quais sugerem que o problema é hereditário

Complicações

A complicação mais perigosa do angioedema é o inchaço da garganta e das vias aéreas.

A condição é normalmente leve, mas se progride rapidamente, ou se afeta a garganta, pode causar asfixia. Isso levará aos seguintes sinais:

• problemas respiratórios repentinos ou rapidamente
• desmaio ou tontura
• colapso

Isto é uma emergência médica. Ligue para o 911 imediatamente se você notar esses sinais.