A levoscoliose é uma forma de escoliose em que a coluna torce ou curva anormalmente para a esquerda, às vezes formando um “C”.
De uma vista lateral, a coluna geralmente se curva até certo ponto no pescoço e parte inferior das costas, formando uma forma ampla em “S”. Mas a partir da vista traseira e frontal, a coluna geralmente aparece em linha reta.
Em pessoas com levoscoliose, a partir da vista traseira, a coluna parece assumir uma forma dura “C” ou “S”, inclinando-se para a esquerda.
Fatos rápidos sobre levoscoliose:
- A National Scoliosis Foundation (Fundação Nacional para a Escoliose) diz que 2 a 3 por cento das pessoas nos Estados Unidos têm algum tipo de escoliose.
- É diagnosticado principalmente em crianças entre as idades de 10 e 15.
- As meninas são oito vezes mais propensas do que qualquer outra pessoa a desenvolver uma forma de escoliose que requer tratamento.
Como isso é causado?
Para aproximadamente 80% das pessoas que sofrem de escoliose, a condição se desenvolve sem uma causa ou razão aparente (idiopática). Condições médicas, desgaste e lesões também podem causar escoliose e levocoliose.
A levoscoliose ou escoliose envolvendo uma curva da coluna vertebral esquerda é considerada menos comum do que aquelas envolvendo curvaturas direitas.
Um estudo de revisão de 2014 descobriu que cerca de 85 a 90 por cento dos adolescentes com escoliose tinham curvas direitas.
Também descobriu que a levoscoliose está mais associada a condições como tumores espinhais, tumores e distúrbios neuromusculares.
Tipos de escoliose e levoscoliose com causas conhecidas (não idiopáticas) incluem:
- Escoliose congênita: Causada por condições presentes no nascimento que interferem no desenvolvimento dos ossos e na configuração da coluna vertebral.
- Escoliose neuromuscular: causada por condições que causam uma perda de controle muscular e sensação.
- Escoliose degenerativa: Causada pelo desgaste dos ossos e articulações da coluna que ocorre naturalmente com a idade.
- Escoliose mesenquimal ou sindrômica: causada por uma síndrome ou condição mais significativa que interfere ou limita os tecidos conjuntivos e articulações que estabilizam a coluna.
Tipos de escoliose e levoscoliose com causas incertas ou desconhecidas incluem:
- Escoliose infantil: Desenvolve-se nos primeiros 2 anos de vida.
- Escoliose juvenil: desenvolve-se entre os 3 e os 9 anos de idade.
- Escoliose do adolescente: De longe o tipo mais comum de escoliose idiopática diagnosticada, se desenvolve em indivíduos de 11 a 18 anos de idade.
- Escoliose em adultos: Desenvolve-se em indivíduos com idade superior a 19 anos.
Algumas pesquisas mostram que a escoliose pode ter uma causa genética; aproximadamente 30% das pessoas com escoliose idiopática têm uma história familiar da doença. Muitas das condições médicas que podem causar escoliose são herdadas geneticamente.
Atualmente, os pesquisadores não acreditam que os hábitos de vida, como má postura, inatividade ou dieta, desempenhem algum papel no desenvolvimento da escoliose, embora possam ter um papel no agravamento dos sintomas.
Complicações
Normalmente, a gravidade da condição depende da extensão da curva, onde está e da causa.
Muitas pessoas, especialmente crianças e adolescentes mais jovens, desenvolvem uma forma leve de levoscoliose que não tende a causar nenhum sintoma óbvio além de uma ligeira mudança na postura e como a roupa se encaixa.
Escoliose severa tende a ocorrer menos frequentemente, mas pode ser muito dolorosa, e se não for tratada pode causar sérios riscos à saúde.
Em geral, a levoscoliose é considerada uma forma particularmente perigosa de escoliose, porque o coração está localizado na metade esquerda do corpo.
Potenciais complicações associadas com formas moderadas a graves de levoscoliose que são deixadas sem tratamento incluem:
- dor crônica, muitas vezes incapacitante nas costas e no peito
- estresse, ansiedade e depressão
- problemas pulmonares e respiratórios
- deformidades e dor na costela
- sofrimento cardíaco e fracasso
- perda de controle ou redução do funcionamento da bexiga e intestinos
- perda de sensibilidade, dor ou fluxo sanguíneo reduzido nos braços e pernas
Como isso é diagnosticado?
Para diagnosticar a levociose, o médico fará perguntas sobre:
- histórico médico
- história médica familiar
- sintomas
- o que pode ter causado o desenvolvimento da curva, como uma lesão
O médico fará então um exame físico para avaliar o alinhamento da coluna vertebral, ombros e quadris e verificar se há dor, formigamento, dormência e fraqueza muscular.
Um médico também pedirá que o indivíduo se incline para a frente na cintura e deixe os braços pendurados para os lados.
Uma vez que o médico suspeite de levoscoliose, eles solicitarão uma radiografia para confirmar a condição e determinar a extensão da curva.
Outras ferramentas de diagnóstico comumente usadas para confirmar e avaliar a escoliose incluem:
- tomografia computadorizada (TC)
- exame de ressonância magnética (MRI)
- radiografia espinhal
A maioria dos médicos acaba por diagnosticar a levociose medindo o ângulo entre as duas vértebras mais desalinhadas nas imagens de diagnóstico. Isso é conhecido como o ângulo Cobb.
Um ângulo de Cobb maior que 10 graus é considerado um sinal de escoliose e requer monitoramento.
Tratamentos
O curso mais eficaz do tratamento depende da causa e gravidade da escoliose, bem como da saúde e idade do indivíduo.
Tratamentos comuns para escoliose e levoscoliose incluem:
Cinta de costas ou axilas
Vestir uma cinta de plástico não pode reverter uma curva da coluna vertebral, mas pode ajudar a evitar que as curvas se agravem em cerca de 80% das crianças. Crianças com curvatura da coluna entre 25 e 45 graus podem necessitar de uma órtese.
A maioria das pessoas precisará usar o colete entre 16 e 23 horas por dia, tirando-o apenas para tomar banho ou fazer exercícios.
Uma vez que os ossos parem de crescer ou se consertem, uma órtese não será mais útil.
Cirurgia
Em casos graves, especialmente quando as curvaturas da coluna vertebral ameaçam os principais órgãos ou são incapacitantes, uma fusão espinhal pode ser realizada na tentativa de reverter a curva.
Nos procedimentos de fusão vertebral, um cirurgião realinha os ossos curvos e, em seguida, anexa pequenos pedaços de tecido ósseo ao longo da região reparada. Quando curar, formará um único osso endireitado.
Uma haste de metal pode ser anexada à coluna após a cirurgia para garantir que o osso permaneça reto durante a cicatrização. A maioria das pessoas pode andar no dia após a cirurgia e pode retornar a atividades não extenuantes em cerca de 4 semanas.
Os exercícios funcionam?
A comunidade científica está em conflito sobre o valor de algumas terapias, como quiropraxia e massagem. No entanto, a fisioterapia tem oferecido resultados mais promissores.
Fundada em 2004, a Sociedade Internacional de Reabilitação e Tratamento Ortopédico da Escoliose (SOSORT) desenvolveu exercícios específicos de escoliose em fisioterapia (PSSE).
O que dizem os estudos?
Vários estudos de alto nível mostraram que a PSSE pode ajudar a tratar casos leves a moderados de escoliose, especialmente quando usados ao lado de órtese.
Atualmente, as principais organizações norte-americanas de escoliose, como a Sociedade de Pesquisa em Escoliose (SRS), não apóiam o uso de fisioterapia como parte do tratamento da escoliose.
Exemplos de exercícios
Os princípios fundamentais do programa incluem:
- auto-correção, que envolve educar o indivíduo para reconhecer e ativamente tentar reajustar as curvas da coluna, muitas vezes usando imagens ou espelhos
- incorporando atividades que incentivam a boa postura e fortalecem a coluna na vida cotidiana
- alongamento da coluna
- expansão da parede torácica, geralmente em pé e esticando os braços para fora com as palmas voltadas para a frente por pelo menos 20 segundos
Leve embora
Na maioria dos casos, as pessoas com uma forma menor de escoliose não necessitam de tratamento, e não é um sinal de uma condição médica subjacente grave.
No entanto, pessoas que apresentam casos mais graves de escoliose podem apresentar sérias complicações, como dor crônica e função reduzida do órgão, caso não recebam tratamento. Levoscoliose é considerado especialmente perigoso, dado que o coração está no lado esquerdo do corpo.
Para crianças e adolescentes, usar uma cinta de costas pode ajudar a impedir a progressão da curvatura; mas a cirurgia pode ser necessária para adultos ou adolescentes com severas curvas da coluna vertebral.
