Tudo o que você precisa saber sobre hipertensão

Hipertensão é outro nome para pressão alta. Pode levar a complicações graves e aumenta o risco de doença cardíaca, acidente vascular cerebral e morte.

A pressão sanguínea é a força exercida pelo sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos. A pressão depende do trabalho que está sendo feito pelo coração e pela resistência dos vasos sanguíneos.

As diretrizes médicas definem a hipertensão como uma pressão arterial superior a 130 por 80 milímetros de mercúrio (mmHg), de acordo com as diretrizes publicadas pela American Heart Association (AHA) em novembro de 2017.

Cerca de 85 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm pressão alta.

Hipertensão e doenças cardíacas são preocupações de saúde global. A Organização Mundial da Saúde (OMS) sugere que o crescimento da indústria de alimentos processados ​​tem impactado a quantidade de sal em dietas em todo o mundo, e que isso desempenha um papel na hipertensão.

Fatos rápidos sobre hipertensão:

Aqui estão alguns pontos importantes sobre a hipertensão. Mais detalhes estão no artigo principal.

• A pressão arterial normal é de 120 por 80 mm de mercúrio (mmHg), mas a hipertensão é maior que 130 por 80 mmHg.
• Causas agudas de pressão alta incluem estresse, mas isso pode acontecer sozinho ou pode resultar de uma condição subjacente, como doença renal.
• A hipertensão não controlada pode levar a um ataque cardíaco, derrame e outros problemas.
• Fatores de estilo de vida são a melhor maneira de abordar a pressão alta.

Tratamento

Enquanto a pressão arterial é melhor regulada através da dieta antes de atingir o estágio de hipertensão, existe uma gama de opções de tratamento.

Os ajustes no estilo de vida são o tratamento padrão de primeira linha para a hipertensão.

Exercício físico regular

Os médicos recomendam que os pacientes com hipertensão se envolvam em 30 minutos de exercícios aeróbicos dinâmicos de intensidade moderada. Isso pode incluir caminhar, correr, andar de bicicleta ou nadar em 5 a 7 dias da semana.

Redução de estresse

Evitar o estresse ou desenvolver estratégias para administrar o estresse inevitável pode ajudar no controle da pressão sangüínea.

Usar álcool, drogas, tabagismo e alimentação pouco saudável para lidar com o estresse aumentará os problemas de hipertensão. Estes devem ser evitados.

Fumar pode aumentar a pressão arterial. Deixar de fumar reduz o risco de hipertensão, problemas cardíacos e outros problemas de saúde.

Medicamentos

Pessoas com pressão arterial superior a 130 acima de 80 podem usar medicação para tratar a hipertensão.

As drogas geralmente são iniciadas uma de cada vez em uma dose baixa. Os efeitos colaterais associados aos medicamentos anti-hipertensivos são geralmente menores.

Eventualmente, uma combinação de pelo menos dois medicamentos anti-hipertensivos é geralmente necessária.

Uma variedade de tipos de medicamentos está disponível para ajudar a baixar a pressão arterial, incluindo:

• diuréticos, incluindo tiazidas, clortalidona e indapamida
• beta-bloqueadores e alfa-bloqueadores
• bloqueadores dos canais de cálcio
• agonistas centrais
• inibidor adrenérgico periférico
• vasodilatadores
• inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA)
• bloqueadores dos receptores da angiotensina

A escolha do medicamento depende do indivíduo e de quaisquer outras condições que ele possa ter.

Qualquer um que esteja tomando medicamentos anti-hipertensivos deve certificar-se de ler atentamente os rótulos, especialmente antes de tomar qualquer medicamento vendido sem prescrição médica (OTC), como os descongestionantes.

Estes podem interagir com medicamentos usados ​​para baixar a pressão arterial.

Causas

A causa da hipertensão geralmente não é conhecida.

Cerca de 1 em cada 20 casos de hipertensão é o efeito de uma condição subjacente ou medicação.

A doença renal crônica (DRC) é uma causa comum de pressão alta porque os rins não filtram o líquido. Este excesso de fluido leva à hipertensão.

Fatores de risco

Vários fatores de risco aumentam as chances de ter hipertensão.

• Idade: A hipertensão é mais comum em pessoas com mais de 60 anos. Com a idade, a pressão sanguínea pode aumentar constantemente à medida que as artérias se tornam mais rígidas e estreitas devido ao acúmulo de placa.
• Etnia: Alguns grupos étnicos são mais propensos a hipertensão.
• Tamanho e peso: Estar acima do peso ou obeso é um fator de risco importante.
• Uso de álcool e tabaco: consumir grandes quantidades de álcool regularmente pode aumentar a pressão sanguínea de uma pessoa, assim como o fumo de tabaco.
• Sexo: O risco de vida é o mesmo para homens e mulheres, mas os homens são mais propensos à hipertensão em uma idade mais jovem. A prevalência tende a ser maior em mulheres mais velhas.
• Condições de saúde existentes: doenças cardiovasculares, diabetes, doença renal crônica e níveis elevados de colesterol podem levar à hipertensão, especialmente à medida que as pessoas envelhecem.

Outros fatores contribuintes incluem:

• inatividade física
• uma dieta rica em sal associada a alimentos processados ​​e gordurosos
• baixo teor de potássio na dieta
• uso de álcool e tabaco
• certas doenças e medicamentos

Uma história familiar de pressão alta e estresse mal gerido também pode contribuir.

Abaixo está um modelo 3-D de hipertensão, que é totalmente interativo.

Explore o modelo usando o mouse pad ou a tela sensível ao toque para entender mais sobre a hipertensão.

Sinais

A pressão arterial pode ser medida por um esfigmomanômetro ou monitor de pressão arterial.

Ter pressão alta por um curto período de tempo pode ser uma resposta normal a muitas situações. O estresse agudo e o exercício intenso, por exemplo, podem elevar momentaneamente a pressão arterial em uma pessoa saudável.

Por esta razão, um diagnóstico de hipertensão normalmente requer várias leituras que mostram pressão alta ao longo do tempo.

A leitura sistólica de 130 mmHg refere-se à pressão quando o coração bombeia o sangue pelo corpo. A leitura diastólica de 80 mmHg refere-se à pressão à medida que o coração relaxa e reabastece com o sangue.

As diretrizes da AHA 2017 definem os seguintes intervalos de pressão arterial:

Se a leitura mostrar uma crise hipertensiva ao tomar a pressão arterial, espere 2 ou 3 minutos e repita o teste.

Se a leitura for igual ou superior, trata-se de uma emergência médica.

A pessoa deve procurar atenção imediata no hospital mais próximo.

Sintomas

Uma pessoa com hipertensão pode não notar nenhum sintoma e é freqüentemente chamada de “assassina silenciosa”. Embora não detectado, pode causar danos ao sistema cardiovascular e órgãos internos, como os rins.

Verificar regularmente a sua pressão arterial é vital, pois geralmente não haverá sintomas para conscientizá-lo da condição.

Sustenta-se que a pressão alta provoca suores, ansiedade, problemas de sono e rubor. No entanto, na maioria dos casos, não haverá sintomas.

Se a pressão arterial atinge o nível de uma crise hipertensiva, uma pessoa pode sentir dores de cabeça e hemorragias nasais.

Complicações

Hipertensão a longo prazo pode causar complicações através da aterosclerose, onde a formação da placa resulta no estreitamento dos vasos sanguíneos. Isso agrava a hipertensão, pois o coração deve bombear mais para liberar sangue para o corpo.

A aterosclerose relacionada à hipertensão pode levar a:

• insuficiência cardíaca e ataques cardíacos
• um aneurisma, ou uma protuberância anormal na parede de uma artéria que pode estourar, causando sangramento grave e, em alguns casos, morte
• falência renal
• acidente vascular encefálico
• amputação
• retinopatias hipertensivas no olho, que podem levar à cegueira

Testes regulares de pressão arterial podem ajudar as pessoas a evitar complicações mais graves.

Dieta

Alguns tipos de hipertensão podem ser administrados por meio de escolhas de estilo de vida e dietéticas, como engajar-se em atividade física, reduzir o uso de álcool e tabaco e evitar uma dieta rica em sódio.

Reduzindo a quantidade de sal

A ingestão média de sal está entre 9 gramas (g) e 12 gramas por dia na maioria dos países do mundo.

A OMS recomenda reduzir a ingestão para menos de 5 g por dia, para ajudar a diminuir o risco de hipertensão e problemas de saúde relacionados.

Isso pode beneficiar pessoas com e sem hipertensão, mas aqueles com pressão alta serão os mais beneficiados.

Moderando o consumo de álcool

O consumo excessivo e moderado de álcool está relacionado à elevação da pressão arterial e ao aumento do risco de acidente vascular cerebral.

A American Heart Association (AHA) recomenda um máximo de dois drinques por dia para homens e um para mulheres.

O seguinte contaria como uma bebida:

• 12 onças (oz.) Garrafa de cerveja
• 4 oz. de vinho
• 1,5 oz. de 80 espíritos à prova
• 1 onça de espíritos à prova de 100

Um profissional de saúde pode ajudar pessoas que têm dificuldade em cortar.

Comer mais frutas e vegetais e menos gordura

As pessoas que têm ou estão em risco de pressão alta são aconselhadas a comer o mínimo de gordura saturada e total possível.

Recomendado em vez disso são:

• alimentos integrais e ricos em fibras
• uma variedade de frutas e legumes
• feijões, pulsos e nozes
• peixe rico em ômega-3 duas vezes por semana
• óleos vegetais não tropicais, por exemplo, azeite
• aves e peixes sem pele
• produtos lácteos com baixo teor de gordura

É importante evitar gorduras trans, óleos vegetais hidrogenados e gorduras animais, e comer porções de tamanho moderado.

Gerenciando o peso corporal

A hipertensão está intimamente relacionada ao excesso de peso corporal, e a redução de peso é normalmente seguida por uma queda na pressão arterial. Uma dieta saudável e balanceada com uma ingestão de calorias que corresponda ao tamanho, sexo e nível de atividade do indivíduo ajudará.

A dieta DASH

O Instituto Nacional de Pulmão e Sangue do Coração dos EUA (NHLBI) recomenda a dieta DASH para pessoas com pressão alta. O DASH, ou “Abordagens Dietéticas para Parar a Hipertensão”, foi especialmente desenvolvido para ajudar as pessoas a baixarem a pressão arterial.

É um plano alimentar flexível e equilibrado baseado em pesquisas patrocinadas pelo Instituto, que diz que a dieta:

• reduz a pressão alta
• melhora os níveis de gorduras na corrente sanguínea
• reduz o risco de desenvolver doença cardiovascular

Existe um livro de receitas escrito pelo NHLBI chamado com idéias de cozinhar para ajudar a alcançar esses resultados.

Algumas evidências sugerem que o uso de suplementos probióticos por 8 semanas ou mais pode beneficiar pessoas com hipertensão.

Tipos

Hipertensão arterial que não é causada por outra condição ou doença é chamada hipertensão primária ou essencial. Se isso ocorre como resultado de outra condição, é chamado de hipertensão secundária.

A hipertensão primária pode resultar de múltiplos fatores, incluindo o volume plasmático e a atividade dos hormônios que regulam o volume e a pressão sanguínea. Também é influenciado por fatores ambientais, como estresse e falta de exercício.

A hipertensão secundária tem causas específicas e é uma complicação de outro problema.

Pode resultar de:

• diabetes, devido a problemas renais e danos nos nervos
• doenca renal
• feokhromotsitoma, um cancro raro de uma glândula supra-renal
• Síndrome de Cushing, que pode ser causada por drogas corticosteróides
• hiperplasia adrenal congênita, um distúrbio das glândulas supra-renais secretoras de cortisol
• hipertireoidismo, ou uma glândula tireóide hiperativa
• hiperparatireoidismo, que afeta os níveis de cálcio e fósforo
• gravidez
• apnéia do sono
• obesidade
• CKD

Tratar a condição subjacente deve ver uma melhora na pressão arterial.