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Tudo o que você precisa saber sobre hiperlipidemia

Hiperlipidemia, ou colesterol alto, refere-se a altos níveis de proteínas lipídicas no sangue.

A condição pode afetar uma proteína gorda ou várias. A maioria das pessoas não apresenta sintomas, mas ter hiperlipidemia aumenta o risco de desenvolver doenças cardíacas.

Ela afeta 1 em cada 3 americanos.

Predisposição genética, tabagismo, obesidade, dieta pobre e estilo de vida inativo podem levar à hiperlipidemia.

Existem dois tipos de colesterol, lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e lipoproteínas de alta densidade (HDL). O LDL é considerado insalubre, enquanto o HDL é o colesterol “bom”.

O colesterol e as lipoproteínas não são os mesmos, embora trabalhem juntos. As lipoproteínas transportam colesterol para as células.

Geralmente, não há sintomas com hiperlipidemia, mas pode ser detectada por um simples exame de sangue.

Fatos rápidos sobre hiperlipidemia

Aqui estão alguns pontos-chave sobre hiperlipidemia. Mais detalhes estão no artigo principal.

  • A hiperlipidemia é um importante fator de risco para doenças cardíacas, a principal causa de morte nos EUA.
  • A lipoproteína de baixa densidade (LDL) é conhecida como colesterol ruim, enquanto a lipoproteína de alta densidade (HDL) é considerada boa.
  • Hipotireoidismo, uma dieta rica em gordura e excesso de peso contribuem para o colesterol alto.
  • A atividade física regular pode elevar os níveis de HDL e diminuir o LDL.

O que é hiperlipidemia?

Colesterol hiperlipidemia

Hiperlipidemia significa que há muito colesterol no sangue.

O colesterol é uma proteína de gordura cerosa feita pelo fígado.

É essencial para as membranas celulares saudáveis, o funcionamento do cérebro, a produção de hormônios e o armazenamento de vitaminas.

O colesterol se torna um problema quando o excesso de colesterol ruim, ou lipoproteína de baixa densidade (LDL), é produzido ou ingerido através de alimentos não saudáveis.

As lipoproteínas transportam o colesterol através do sangue para as células.

O HDL é bom porque leva o colesterol extra de volta ao fígado, onde pode ser eliminado. O LDL é ruim porque permite que o excesso de colesterol se acumule no sangue.

Triglicerídeos são um tipo de gordura no sangue. Estes são diferentes do colesterol, mas devido à sua forte associação com doenças do coração, os triglicerídeos também são medidos.

Uma pessoa com hiperlipidemia pode ter altos níveis de LDL e triglicérides.

Sintomas

Uma pessoa com hiperlipidemia geralmente não apresenta sinais ou sintomas. Na hiperlipidemia familiar ou hereditária, pode haver crescimento de gordura amarelada ao redor dos olhos ou das articulações.

A hiperlipidemia geralmente é detectada durante um exame de sangue de rotina ou após um evento cardiovascular, como um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

Gordura excessiva no sangue se acumula com o tempo, formando placas nas paredes das artérias e vasos sanguíneos.

Isso estreita as aberturas, produzindo fluxo sangüíneo instável através dos vasos. O coração tem que trabalhar mais para bombear o sangue através das áreas constritas.

Tratamento

O autogerenciamento é uma maneira de reduzir os níveis de lipoproteínas no sangue.

No entanto, em alguns casos, a hiperlipidemia autogerida pode não ser eficaz. Nestes casos, outras opções de tratamento podem ser necessárias.

Medicamentos

Para determinar se e quando os medicamentos são necessários, o médico examinará:

  • o perfil lipídico do paciente
  • seus fatores de risco

Hiperlipidemia de estatinas

Os medicamentos com alto teor de colesterol mais comumente prescritos são estatinas, como sinvastatina, lovastatina, atorvastatina e rosuvastatina.

Há também novos medicamentos chamados inibidores PCSK9 sendo estudados para pessoas com doença cardiovascular que precisam de redução adicional de seu LDL.

Ocasionalmente, as estatinas não são toleradas, devido aos efeitos colaterais da dor muscular, e as pessoas param de tomá-las.

No entanto, vale a pena equilibrar o risco de um evento cardiovascular contra o risco de efeitos colaterais antes de interromper a medicação e conversar com seu médico sobre os efeitos colaterais.

A hiperlipidemia é um problema de saúde comum que pode levar a doenças cardíacas ou cardiovasculares graves, mas pode ser prevenida e tratada através do uso adequado de medicamentos e da manutenção de um estilo de vida saudável para o coração.

Diagnóstico

A hiperlipidemia é rastreada utilizando um teste sanguíneo chamado perfil lipídico.

É importante não comer ou beber durante 9 a 12 horas antes do teste.

O rastreio pode começar aos 20 anos para os homens de alto risco e, mais tarde, para homens e mulheres de baixo risco. Se o resultado for normal, deve ser repetido pelo menos a cada 5 anos.

Um perfil lipídico normal consiste nos seguintes níveis:

  • Colesterol total: menos de 200
  • LDL: menos de 100
  • HDL: maior que 40 para homens, maior que 50 para mulheres (maior ainda é melhor)
  • Triglicéridos: menos de 140

Se a pessoa tem altos níveis de colesterol, é provável que o monitoramento e o tratamento sejam necessários.

Causas

As causas da hiperlipidemia podem ser devidas a:

  • Fatores genéticos: Isso é conhecido como hiperlipidemia primária.
  • Dieta pobre e outros fatores: isso é conhecido como hiperlipidemia secundária.

Quando o corpo não pode usar ou remover o excesso de gordura, ele se acumula no sangue. Com o tempo, isso danifica as artérias e órgãos internos e contribui para o desenvolvimento de doenças cardíacas.

Outras causas incluem:

  • consumo excessivo de álcool
  • obesidade
  • uso de medicamentos como hormônios ou esteróides
  • diabetes
  • doenca renal
  • uma tireóide hipoativa ou hipotireoidismo
  • gravidez

A hiperlipidemia familiar origina-se de um distúrbio genético.

Um gene mutado é transmitido de um dos pais e causa a falta ou o mau funcionamento do receptor de LDL. O LDL constrói quantidades perigosas no sangue.

Alguns grupos étnicos, como os canadenses franceses, libaneses cristãos, africânderes sul-africanos e judeus asquenazes, apresentam maior risco de hiperlipidemia hereditária.

Tipos

Existem vários tipos principais de hiperlipidemia que têm efeitos diferentes no corpo. Eles são categorizados pelos diferentes tipos de gordura afetados e como eles afetam o corpo.

Tipo I: Isso normalmente ocorre na infância e é grave. Pode causar dor abdominal, infecções repetidas do pâncreas e aumento do fígado e baço.

Às vezes, isso é referido como deficiência familiar de LPL, e é uma condição hereditária que perturba a degradação normal das gorduras.

Tipo II (a + b): O tipo IIa também é conhecido como hipercolesterolemia familiar, e o tipo IIb é comumente referido como hiperlipidemia familiar combinada.

Ambas resultam em níveis elevados de LDL e podem levar a depósitos de gordura na pele e ao redor dos olhos. Eles também podem aumentar o risco de problemas cardíacos.

Tipo III: Também conhecida como disbetalipoproteinemia familiar, esse tipo afeta as lipoproteínas. Os níveis de LDL no sangue são frequentemente muito baixos, mas os níveis de HDL permanecem normais. Uma característica típica do tipo III é a ocorrência de xantomas, ou placas achatadas, amarelo-acinzentadas nas pálpebras e ao redor dos olhos.

O tipo III aumenta o risco de doença cardiovascular e periférica precoce.

Tipo IV: Isso aumenta os níveis de triglicerídeos no sangue, em vez de colesterol, e também pode levar à obesidade, glicemia alta e altos níveis de insulina.

Normalmente não é perceptível até o início da idade adulta.

Os efeitos de todos os tipos podem ser moderados com medidas dietéticas.

Prevenção

As opções de estilo de vida são a melhor maneira de prevenir e tratar a hiperlipidemia.

Isso envolve uma dieta “saudável para o coração”, exercícios regulares, evitar ou interromper o uso do tabaco e manter um peso saudável.

Dieta

Uma dieta não saudável pode ser uma causa de hiperlipidemia.

Em vez de seguir uma dieta com baixo teor de gordura, o indivíduo deve minimizar a ingestão de gorduras saturadas, gorduras trans e colesterol.

A dieta deve incluir uma variedade de frutas e vegetais inteiros, muita fibra e grãos integrais.

Fast foods, alimentos ricos em carboidratos e quaisquer alimentos que não ofereçam um bom valor nutricional devem ser restringidos ou eliminados.

Porções regulares de peixe, nozes e leguminosas são recomendadas. Quando o óleo é usado, deve ser azeite ou outro óleo rico em gorduras monoinsaturadas.

Peso

Estar acima do peso é um fator de risco para hiperlipidemia e doença cardíaca.

Perder peso pode ajudar a reduzir os níveis de LDL, colesterol total e triglicérides. Também pode aumentar o HDL, o que ajuda a remover o colesterol ruim do sangue.

Atividade física

A falta de atividade física é um fator de risco para doenças cardíacas.

O exercício regular e a atividade ajudam a diminuir o LDL, aumentam o HDL e estimulam a perda de peso.

Pelo menos 30 minutos de atividade física são recomendados pelo menos 5 dias por semana. Caminhada rápida é uma opção eficaz e fácil.

Não fume

Fumar provoca muitos problemas que contribuem para doenças cardíacas.

Promove o acúmulo de placa nas paredes das artérias, aumenta os níveis de LDL e estimula a formação de coágulos sanguíneos e inflamação.

Deixar de fumar resultará em níveis mais elevados de HDL. Esta pode ser uma das razões pelas quais o risco de doença cardiovascular diminui após a interrupção.

Outlook

O risco de problemas cardíacos e arteriais mais tarde na vida pode ser bastante reduzido seguindo rigorosamente qualquer plano de dieta e tratamento recomendado.

Embora a hiperlipidemia não controlada possa aumentar muito o risco de um derrame ou ataque cardíaco, os níveis lipídicos podem ser facilmente administrados.

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