A hipercloremia é um distúrbio no qual uma pessoa tem muito cloreto no sangue. O cloreto é um eletrólito e as alterações nos níveis de eletrólitos podem causar desidratação.
Eletrólitos como cloreto, sódio e bicarbonato são minerais que se dissolvem nos fluidos do corpo.
Com o manejo cuidadoso de fluidos e alimentos, e com o tratamento imediato de quaisquer condições subjacentes, a maioria das pessoas pode recuperar os níveis normais de eletrólitos.
Fatos rápidos sobre hipercloremia:
- Pessoas com hipercloremia têm muito cloreto na corrente sanguínea, muitas vezes devido a mudanças nos níveis de fluidos do corpo.
- Pessoas em quimioterapia têm muitos fatores de risco para hipercloremia.
- O tratamento da hipercloremia depende da causa.
- Nem sempre é possível prevenir a hipercloremia.
O que é isso?
Quando o corpo está estressado, os níveis de eletrólitos podem ficar desequilibrados. Os rins ajudam a regular os níveis de eletrólitos, portanto os problemas de eletrólitos podem sinalizar um problema nos rins.
A hipercloremia geralmente aponta para outro problema. As pessoas descobrem que têm hipercloremia como parte de uma coleção de testes para medir os níveis de eletrólitos.
Um médico pode solicitar esses exames se uma pessoa parecer ter desequilíbrios nutricionais ou fluídos, problemas renais ou estiver sob quimioterapia.
Sintomas
O cloreto ajuda o corpo a manter seu equilíbrio de fluidos. Também ajuda a tornar as enzimas digestivas que ajudam o corpo a metabolizar os alimentos. Alterações nos níveis de cloreto podem prejudicar essas funções.
Quando os níveis de cloreto são moderadamente altos, uma pessoa pode não notar nenhum sintoma. A hipercloremia de longo prazo, no entanto, pode causar uma série de sintomas.
Aqueles incluem:
- Retenção de fluidos
- pressão alta
- fraqueza muscular, espasmos ou convulsões
- frequência cardíaca irregular
- confusão, dificuldade de concentração e mudanças de personalidade
- dormência ou formigamento
- convulsões e convulsões
A gravidade dos sintomas depende de quão altos são os níveis de cloreto, de quanto tempo eles permaneceram tão altos e de fatores individuais, como:
- saúde
- Estado nutricional
- uso de vários medicamentos
Os sintomas de hipercloremia e desequilíbrio eletrolítico são tão gerais que é impossível diagnosticar essa síndrome com base apenas nos sintomas. As pessoas não devem se auto-diagnosticar.
Um simples exame de sangue pode detectar hipercloremia.
Causas
Em recém-nascidos, a hipercloremia é normal.
Um estudo que mediu os níveis de cloreto em bebês saudáveis, bem como bebês prematuros e aqueles com problemas de saúde, descobriu que os níveis de cloreto subiram na semana seguinte ao nascimento.
Esse aumento foi independente de o bebê ser prematuro ou ter problemas de saúde. Isto sugere que os níveis de cloreto aumentam naturalmente nos recém-nascidos e que este aumento não se deve a um problema de saúde.
Algumas pesquisas apoiam isso, mas também sugerem que os níveis de cloreto dos bebês estão relacionados à ingestão de cloreto.
Em crianças e adultos, as causas de hipercloremia incluem:
- Problemas gastrointestinais, como vômitos ou diarréia. Esses problemas podem causar desidratação.
- Uma febre alta que causa sudorese e desidratação.
- Desidratação devido a medicamentos, exercício intenso, exposição ao calor ou não beber líquidos suficientes.
- Altos níveis de sódio no sangue. Cloreto tende a subir quando o sódio faz.
- Demasiada ingestão de sal. Cloreto é um ingrediente no cloreto de sódio, que é sal de mesa.
- Diabetes insípido, que faz com que os rins passem grandes quantidades de líquido.
- Coma diabético.
- Alguns medicamentos, particularmente hormônios, diuréticos e corticosteróides, como a hidrocortisona.
- Fome por distúrbios alimentares, desnutrição severa ou problemas na absorção de nutrientes dos alimentos.
- A doença de Addison, um distúrbio que ocorre quando as glândulas supra-renais não conseguem produzir hormônios suficientes.
Qual a relação com a quimioterapia?
Pessoas em quimioterapia podem ficar enjoadas ou vomitar, levando à desidratação que causa hipercloremia.
A quimioterapia também pode danificar os rins, prejudicando sua capacidade de manter o equilíbrio de eletrólitos do corpo. As pessoas que tomam medicamentos quimioterápicos que prejudicam os rins podem precisar de testes eletrolíticos regulares.
Como a quimioterapia pode enfraquecer o corpo, pessoas com hipercloremia que estejam passando por quimioterapia podem apresentar sintomas mais intensos.
Uma pessoa deve manter seu médico informado de qualquer sintoma que tenha, especialmente se piorar repentinamente.
Tratamento
Na maioria dos casos, um diagnóstico de hipercloremia exigirá testes adicionais para descobrir a causa.
Bloodwork pode revelar um problema com os rins ou fígado. As pessoas também devem fornecer aos seus médicos detalhes sobre sua dieta, especialmente se consumirem grandes quantidades de sal.
Como alguns medicamentos podem alterar os níveis de cloreto, é essencial que as pessoas digam ao médico sobre todos os medicamentos que estão tomando, incluindo suplementos fitoterápicos e medicamentos de venda livre.
Pode ser necessário abordar uma condição médica subjacente, como a cirrose hepática, em primeiro lugar. Pessoas que têm problemas com o sistema endócrino – um grupo de glândulas que produzem hormônios – podem necessitar de tratamentos hormonais ou uma consulta com um endocrinologista.
Algumas opções de tratamento incluem:
- tomar medicamentos para prevenir náuseas, vômitos ou diarréia
- mudando drogas se eles são um fator no desequilíbrio eletrolítico
- Beber 2-3 litros de líquido todos os dias
- recebendo fluidos intravenosos
- comer uma dieta melhor e mais equilibrada
- tratar problemas de saúde mental subjacentes se um transtorno alimentar é o culpado
- evitando álcool, cafeína e aspirina
- ganhando melhor controle sobre os níveis de glicose no sangue, já que diabetes descontrolado pode causar desequilíbrio eletrolítico
O tratamento imediato pode prevenir efeitos secundários graves, pelo que as pessoas que apresentam sintomas de hipercloremia devem informar o seu médico imediatamente.
Prevenção
A hipercloremia pode ser difícil de prevenir, particularmente quando é causada por uma condição médica, como a doença de Addison. Para as pessoas que estão em risco de desenvolver hipercloremia, algumas estratégias que podem ajudar incluem:
- Conversando com um médico sobre medicamentos que podem causar hipercloremia.
- Discutindo opções para reduzir os efeitos de drogas que podem causar hipercloremia. Por exemplo, uma pessoa pode precisar beber mais água ou receber fluidos intravenosos quando se sentirem desidratados.
- Comendo uma dieta equilibrada e evitando restrições alimentares extremas.
- Tomar medicamentos para diabetes exatamente como um médico prescreve.
Em pessoas saudáveis, a hipercloremia é muito rara. Simplesmente beber bastante líquido e evitar o consumo excessivo de sal pode prevenir este desequilíbrio eletrolítico.
Leve embora
As pessoas geralmente conseguem controlar a hipercloremia com mudanças no estilo de vida. Indivíduos que percebem que seus sintomas não estão melhorando ou estão piorando, devem entrar em contato com seu médico imediatamente.
Convulsões, perda de consciência e outros sintomas graves podem indicar insuficiência renal ou hepática. A hipercloremia é um sintoma, não um diagnóstico. Então as pessoas devem discutir com seus médicos a causa mais provável.
Para a maioria das pessoas, tratar a causa subjacente da hipercloremia pode restaurar os níveis normais de eletrólitos. As pessoas devem continuar testando os níveis de eletrólitos, conforme aconselhado por seu médico, já que mudanças súbitas podem indicar um problema.
