A herpangina é caracterizada por pequenas bolhas ou úlceras na parte posterior da garganta e do céu da boca, e geralmente afeta as crianças durante os meses de verão e outono.
Uma infecção da boca e garganta, herpangina é causada por um grupo de vírus chamados enterovírus. É semelhante a outra condição que afeta crianças, conhecida como doença mão-pé-boca (HFM), que também é causada por enterovírus. Enquanto ambas as condições causam bolhas orais e úlceras, a localização dessas feridas é diferente.
Infecções causadas por enterovírus são altamente contagiosas e facilmente se espalham de uma criança para outra. Enquanto os adultos podem experimentar herpangina, eles são menos propensos a, porque eles construíram os anticorpos para combater o vírus.
Na maioria dos casos, a herpangina é facilmente tratável e os sintomas se resolvem rapidamente.
Causas e fatores de risco
Segundo o Stanford Children’s Hospital, os tipos mais comuns de enterovírus que causam herpangina são:
- Coxsackie virus A
- Vírus Coxsackie B
- enterovírus 71
- ecovírus (menos comumente)
Crianças entre 3 e 10 anos têm maior risco de contrair a doença, porque geralmente ainda não foram expostas ao vírus e não desenvolveram os anticorpos necessários para combater a infecção viral.
A herpangina é mais comumente disseminada através do contato com gotículas respiratórias, do espirro ou da tosse, ou do contato com a matéria fecal.
O vírus pode sobreviver por vários dias fora do corpo, em objetos como maçanetas, brinquedos e torneiras.
O risco de adquirir herpangina aumenta em:
- crianças de 3 a 10 anos
- verão e outono nos Estados Unidos, ou o ano todo em climas tropicais
- escolas, acampamentos de verão e creches
- aqueles que não lavam as mãos regularmente e completamente
Uma vez que as crianças tenham sido afetadas por uma cepa específica de enterovírus, elas tendem a se tornar imunes a essa cepa. Eles ainda podem estar em risco de infecção por outras cepas virais, no entanto.
sinais e sintomas
Os sintomas da herpangina variam entre os indivíduos. No entanto, os sintomas mais comuns incluem:
- febre alta
- dor de garganta
- bolhas ou úlceras na garganta e boca que são cinza com um contorno vermelho
- recusa a comer
- dificuldade em engolir
- perda de apetite
- dor de cabeça
- dor de pescoço
- glândulas linfáticas inchadas
- cansaço
- babando
- vômito
Como algumas crianças podem se recusar a comer ou beber devido à dor, elas podem ter um risco maior de ficarem desidratadas.
Os infectados com herpangina são mais contagiosos durante os primeiros 7 dias após a infecção, embora possam não apresentar sintomas visuais. Isso é conhecido como o período de incubação.
Como a herpangina difere da HFM?
Herpangina e HFM são causadas pelo mesmo grupo de vírus e exibem sintomas semelhantes. Eles também costumam afetar crianças. Além disso, tanto a herpangina quanto o HFM podem começar com febre e dor de garganta vários dias antes das úlceras aparecerem na boca.
Assim como a herpangina, o HFM é transmitido através de mãos não lavadas, matéria fecal e secreções respiratórias. O tratamento para ambas as condições é o mesmo, e ambas as infecções tendem a desaparecer dentro de 7 a 10 dias.
No entanto, existem algumas diferenças entre as duas condições. Os locais das úlceras são diferentes. Nos casos de herpangina, as feridas são sentidas na parte de trás da boca, enquanto as úlceras de HFM ocorrem na frente.
Como o nome sugere, as crianças com HFM também experimentam lesões nas solas dos pés e nas palmas das mãos na grande maioria dos casos. As lesões de herpangina são tipicamente encontradas apenas na garganta e na boca.
Diagnóstico
O diagnóstico de herpangina é geralmente feito com base em uma história médica e um exame físico.
Como as úlceras são tão distintas, é fácil diferenciar entre herpangina e outras condições da boca e da garganta.
Além disso, fatores que indicam herpangina acima de outras condições incluem:
- a época do ano
- idade da criança afetada
- exposição a outros com a condição
- período de incubação
Embora os testes laboratoriais estejam disponíveis para testar os enterovírus, eles são geralmente desnecessários.
Quando ver um médico
As pessoas devem entrar em contato com um médico se apresentarem algum sintoma de herpangina, para que possam fazer um diagnóstico formal e descartar outras condições.
É especialmente importante procurar tratamento médico urgente se alguém tiver um dos seguintes sintomas:
- febre acima de 106 ° F, ou febre que persiste
- feridas na boca ou garganta durante 5 ou mais dias
- vômito ou diarréia por mais de 1 dia
As pessoas também devem entrar em contato com um profissional de saúde se desenvolverem algum sintoma de desidratação. Esses incluem:
- boca seca
- falta de lágrimas
- sede
- cansaço
- sensação de tontura, tontura ou fraqueza
- redução da produção de urina
- urina escura
- bochechas afundadas ou olhos
Tratamento
Os vírus não podem ser tratados com antibióticos, e não há medicamentos antivirais disponíveis para os vírus que causam herpangina.
Como resultado, o objetivo do tratamento é reduzir o desconforto e gerenciar os sintomas da doença até que eles se resolvam, o que geralmente acontece dentro de 7 a 10 dias.
As pessoas com herpangina podem tomar medicação para alívio da dor, como ibuprofeno ou paracetamol, para ajudar a aliviar a febre, a dor de cabeça e a dor na boca e na garganta.
É importante usar medicamentos adequados para crianças, como alguns podem não ser. Por exemplo, a aspirina nunca deve ser administrada a crianças, já que tem sido associada à síndrome de Reye, uma doença rara, mas com risco de vida, que causa inchaço no cérebro e danos ao fígado.
Outras opções de tratamento disponíveis incluem:
- Anestésicos tópicos: Lidocaína e outros cremes e géis aplicados topicamente podem aliviar a dor na boca e na garganta. As pessoas devem sempre usar um produto adequado à idade.
- Enxágue bucal: Lavar a boca com uma solução de água morna e sal pode ajudar a aliviar a dor na boca e garganta. Isso pode ser repetido quantas vezes for necessário.
- Hidratação: Como a desidratação é uma complicação potencial da herpangina, é importante ter ingestão suficiente de água. Bebidas quentes e sucos de frutas não são recomendados, pois podem piorar a dor na boca e na garganta. No entanto, os picolés congelados não citrinos podem proporcionar alívio da dor e fornecer fluidos.
- Alimentos não irritantes: Alguns alimentos podem irritar as úlceras na boca e garganta, como alimentos quentes, fritos, picantes, salgados ou cítricos. Frutas não-cítricas (como bananas), vegetais, laticínios e outros alimentos calmantes são melhores opções durante uma infecção por herpangina.
Se os sintomas não melhorarem dentro de 1 semana, se piorarem, ou se aparecerem novos sintomas, é importante procurar aconselhamento médico urgente.
Prevenção
O passo mais importante que pode ser tomado para evitar a herpangina é praticar a lavagem adequada das mãos. As crianças devem ser ensinadas a lavar bem as mãos depois de usar o banheiro e antes de comer.
Quando tossir ou espirrar, cubra o nariz e a boca para evitar a propagação de vírus e lave as mãos imediatamente.
Os pais de crianças com herpangina precisarão lavar as mãos com frequência, especialmente após trocar fraldas ou entrar em contato com o muco. Limpe e desinfete completamente as bancadas da cozinha, banheiros, brinquedos e roupas para destruir o vírus.
Pode ser aconselhável que uma criança com herpangina evite a escola ou o acampamento para reduzir o risco de espalhar a doença para outras pessoas.
Outlook
Embora a herpangina seja altamente contagiosa, normalmente é uma condição leve que desaparece dentro de 7 a 10 dias.
A complicação mais comum é a desidratação, mas isso pode ser evitado com o cuidado domiciliar adequado. Outras complicações são muito raras.
Embora tenham sido relatadas mortes em casos de herpangina, elas são raras e ocorrem principalmente em bebês com menos de um ano.
Embora a herpangina não seja comum em adultos, algumas pesquisas sugerem que mulheres grávidas que contraem a doença podem ter um risco maior de resultados adversos da gravidez, como baixo peso ao nascer, bebês pequenos para a idade gestacional e parto prematuro.
