A febre do vale é uma doença fúngica que ocorre apenas em certas partes dos Estados Unidos e da América do Sul. Uma pessoa só pode contraí-la inalando esporos fúngicos.
Pode levar a febre, dor no peito, tosse e alguns outros sintomas.
Febre do vale é causada pelo fungo, ou por). É também conhecida como coccidioidomicose, doença da Califórnia, reumatismo do deserto e febre do vale de San Joaquin.
A febre não passa entre os humanos. Uma pessoa infectada não transmitirá a doença para outra pessoa.
Nos estados onde o fungo é ativo, há 42,6 casos por 100.000 pessoas a cada ano, em média.
Sintomas
Existem três tipos diferentes de febre do vale.
Febre do vale agudo
![[Febre do vale mais comum no Arizona]](https://demedbook.com/images/1/everything-you-need-to-know-about-valley-fever.jpg)
Os sintomas iniciais são leves. Algumas pessoas não apresentam sintomas, e só sabem da infecção quando têm resultado positivo durante um teste cutâneo ou sanguíneo.
A Universidade do Arizona estima que mais de 60% das pessoas infectadas não apresentam sintomas ou experimentam sintomas semelhantes aos da gripe e nunca procuram atendimento médico.
Sinais e sintomas podem aparecer aproximadamente 1 a 3 semanas após a exposição.
Eles podem incluir:
- dor no peito – pode ser leve ou muito grave
- arrepios
- tosse
- fadiga
- febre
- dor de cabeça
- dores articulares
- dores musculares
- suor noturno
- falta de ar
Uma erupção cutânea pode ocorrer. Isso geralmente consiste em irregularidades vermelhas na parte inferior das pernas, que podem ser dolorosas. Eventualmente, eles se tornam marrons, conhecidos como eritema nodoso.
A erupção também pode aparecer nas costas, braços ou peito. Mais raramente, pode produzir bolhas.
Indivíduos que são saudáveis normalmente se recuperam completamente dentro de 6 meses.
Em pacientes com sintomas graves, a recuperação completa pode levar até um ano. Fadiga e dores articulares podem persistir por mais tempo.
Febre do vale crônica
Raramente, um paciente com febre do vale aguda não recupera totalmente e a condição progride para uma forma crônica de pneumonia.
Isso é mais provável em pessoas com um sistema imunológico enfraquecido.
Sinais e sintomas incluem:
- febre ligeira
- perda de peso
- tosse
- dores no peito
- espeto manchado de sangue (expectoração)
- nódulos pulmonares
A gravidade dos sintomas pode flutuar entre os indivíduos e ao longo do tempo.
Febre do vale disseminada
Esta é a forma mais séria de febre do vale. Acontece quando a infecção se espalha dos pulmões para outras partes do corpo através da corrente sanguínea.
Pode afetar muitos órgãos e, particularmente, a pele, fígado, cérebro, ossos, meninges e coração.
Os sinais e sintomas variam dependendo de quais partes do corpo são afetadas.
Eles podem incluir:
- lesões de pele
- lesões cranianas, muitas vezes dolorosas
- lesões na coluna vertebral e outros ossos
- articulações inchadas, que geralmente são dolorosas
- meningite ou inflamação das membranas ao redor do cérebro e da medula espinhal
- dores musculares e rigidez
- dores de cabeça
- febre
- rigidez do pescoço ou ombro
- mudança no estado mental
- fotofobia ou sensibilidade à luz
Sem tratamento, pode ser fatal.
Fatores de risco e causas
![[Febre do vale encontrada principalmente nos EUA]](https://demedbook.com/images/1/everything-you-need-to-know-about-valley-fever_2.jpg)
Uma série de fatores comuns aumenta a probabilidade de contrair febre do vale.
Localização geográfica: o risco é maior em áreas onde os esporos de fungos são prováveis, como Arizona, Novo México, Texas, Utah, Nevada e noroeste do México. Se a pessoa inala os esporos, eles podem se infectar.
Nessas áreas, as pessoas cujo trabalho envolve solo perturbador têm um risco maior. Exemplos são construção, escavação, trabalho agrícola ou escavação arqueológica.
Etnia: Filipinos, ameríndios, nativos americanos e asiáticos têm um risco maior de desenvolver infecções com sintomas, em comparação com os caucasianos.
Gravidez: em áreas onde a febre do vale é endêmica, há um risco maior de infecção durante o terceiro trimestre da gravidez e imediatamente após o parto.
Diabetes: Indivíduos com diabetes que vivem em áreas onde a febre do vale existe têm um risco maior de se infectar, em comparação com outras pessoas nas mesmas áreas.
Sistema imunológico fraco: Pessoas com um sistema imunológico enfraquecido têm um risco maior de infecção e complicações. Isso inclui pacientes com HIV ou AIDS e aqueles que recebem medicamentos esteróides, quimioterapia ou drogas imunossupressoras. Pessoas com câncer também podem ser mais suscetíveis.
Idade avançada: pessoas mais velhas têm maior probabilidade de desenvolver febre do vale.
Causas
Febre do vale é causada por um fungo, seja ou.
O fungo cresce como um molde no solo. Nesta forma de mofo, o fungo pode sobreviver por muito tempo em condições adversas, como secas, calor ou frio. Ela desenvolve longos filamentos que se desprendem e se espalham pelo ar como esporos. Respirar os esporos pode levar à infecção.
e existem em solos alcalinos do deserto, como os encontrados no noroeste do México, no Vale de San Joaquin, na Califórnia, Nevada, Novo México, Texas e Arizona. A febre do vale também ocorre em algumas partes da América do Sul e Central.
Diagnóstico e tratamento
Um médico não pode diagnosticar a febre do vale apenas identificando os sinais e sintomas, pois isso pode indicar outra doença, como a gripe.
Se o médico suspeitar de febre do vale, testes diagnósticos específicos podem verificar se há esférulas ou cistos de coccidioides no sangue, tecido ou saliva.
Os testes podem incluir:
- Teste de esfregaço de expectoração: Uma amostra de expectoração é colhida e testada quanto à presença de coccidioides. A expectoração é expelida ou retirada diretamente dos pulmões, traqueia ou brônquios.
- Exame de sangue: Estes irão detectar se existem anticorpos contra o fungo.
Outros testes, como o teste de urina com reação em cadeia da polimerase (PCR), estão sendo analisados para ajudar no diagnóstico.
Tratamento
A maioria das pessoas não precisa de tratamento para a febre do vale. Mesmo em casos mais graves, o melhor tratamento é normalmente descansar e consumir muitos líquidos, como uma gripe ou resfriado.
![[Febre do vale do diagnóstico]](https://demedbook.com/images/1/everything-you-need-to-know-about-valley-fever_3.jpg)
No entanto, o paciente deve ser cuidadosamente monitorado.
Medicação antifúngica pode ser prescrita se o paciente:
- tem um sistema imunológico fraco, devido ao câncer ou tratamento de câncer, HIV ou AIDS, ou algum outro motivo
- tem uma doença grave ou significativamente debilitante
- tem diabetes ou é frágil por causa de outras condições médicas ou idade
- está grávida
- é de ascendência africana ou filipina
Os medicamentos usados para tratar a febre do vale são o fluconazol (Diflucan) e o itraconazol (Sporanox).
Os efeitos adversos podem incluir:
- náusea
- vômito
- diarréia
- dor abdominal
Em casos de infecção grave, o paciente pode receber anfotericina por via intravenosa.
Embora esses medicamentos antifúngicos controlem o fungo, eles não o eliminam. Permanece um risco de recaída.
Complicações
As complicações são raras, mas podem afetar as pessoas dos grupos de maior risco.
Eles incluem:
- pneumonia, que pode ser grave
- rompimento de nódulos pulmonares ou cavidades nos pulmões
A maioria dos nódulos desaparece, mas alguns podem se romper, resultando em fortes dores no peito e dificuldades respiratórias.
O paciente pode precisar de um tubo inserido no espaço ao redor dos pulmões para remover o ar. Às vezes a cirurgia é necessária.
A complicação mais grave é quando a doença se dissemina. O fungo se espalha através da corrente sanguínea para várias partes do corpo, e isso pode afetar muitos órgãos.
O paciente pode desenvolver úlceras na pele, lesões ósseas, abscessos, dores articulares graves, inflamação do coração, problemas no trato urinário e meningite.
Um estudo publicado em 2016 descobriu que a febre do vale pode agravar os sintomas da asma, mas a asma não torna a pessoa mais suscetível à febre do vale.
