Tudo o que você precisa saber sobre estrogênio

Os estrogênios são um grupo de hormônios sexuais que promovem o desenvolvimento e a manutenção de características femininas no corpo humano.

Desempenham um papel essencial no crescimento e desenvolvimento das características sexuais secundárias femininas, como mamas, pêlos pubianos e axilares e a regulação do ciclo menstrual e do sistema reprodutivo.

Durante o ciclo menstrual, o estrogênio produz um ambiente adequado para a fertilização, implantação e nutrição de um embrião inicial.

Um desequilíbrio desses hormônios pode levar a uma série de problemas de saúde e mudanças físicas indesejadas. Este artigo explicará o que é o estrogênio, como funciona no organismo, sua gama de usos médicos e os efeitos do desequilíbrio de estrogênio.

Fatos rápidos sobre estrogênio

• Os ovários são o principal local para a produção de estrogênio.
• O estrogênio influencia as diferenças estruturais entre os corpos masculino e feminino, como as fêmeas com pélvis mais larga e os pêlos mais permanentes na cabeça.
• O estrogênio sintético tem uma variedade de usos na medicina, incluindo controle de natalidade e controle dos efeitos da menopausa.
• O estrogênio está envolvido no desenvolvimento de uma série de problemas de saúde.

O que é estrogênio?

Os hormônios são mensageiros químicos que dizem aos tecidos específicos que devem se comportar de determinada maneira.

Durante a puberdade, os ovários começam a liberar hormônios estrogênicos de acordo com cada ciclo menstrual mensal. O nível de estrogênio sobe subitamente na metade do ciclo, o que desencadeia a liberação de um óvulo. Este nível diminui rapidamente após a ovulação.

Os estrogênios geralmente viajam pela corrente sanguínea em fluidos, interagem com células em uma variedade de tecidos do corpo e transmitem uma mensagem ou instrução.

É um dos hormônios mais importantes para as mulheres, juntamente com a progesterona. A progesterona ajuda a manter a gravidez e a implantar um óvulo no útero.

Os hormônios relacionados na família de estrogênio incluem:

• Estrona (E1): Esta é uma forma fraca de estrogênio e o único tipo encontrado em mulheres após a menopausa. Pequenas quantidades de estrona estão presentes na maioria dos tecidos do corpo, principalmente gordura e músculo. O corpo pode converter estrona em estradiol e estradiol em estrona.
• Estradiol (E2): Este é o tipo mais forte de estrogênio. O estradiol é um esteróide produzido pelos ovários. Acredita-se que ele contribua para uma série de problemas ginecológicos, como endometriose, miomas e cânceres que ocorrem em mulheres, particularmente no câncer endometrial.
• Estriol (E3): Este é o mais fraco dos estrogênios e é um produto residual produzido após o corpo usar estradiol. A gravidez é a única hora em que quantidades significativas de estriol são feitas. O estriol não pode ser convertido em estradiol ou estrona.

Níveis muito menores de estrogênio também estão presentes nos homens.

Função

O estrogênio é crucial para a função reprodutiva e ciclo de uma mulher.

Benefícios

Nas fêmeas, o estrogênio afeta as seguintes áreas do corpo:

• Ovários: O estrogênio ajuda a estimular o crescimento de um folículo de ovo.
• Vagina: Também estimula o crescimento da vagina até o tamanho adulto, o espessamento da parede vaginal e um aumento na acidez vaginal que reduz as infecções bacterianas. Também ajuda a lubrificar a vagina.
• Trompas de Falópio: O estrogênio é responsável pelo crescimento de uma parede muscular espessa nas trompas de falópio e pelas contrações que transportam o óvulo e as células espermáticas.
• Útero: O estrogênio aumenta e mantém a membrana mucosa que reveste o útero. Aumenta o tamanho do endométrio e melhora o fluxo sanguíneo, o conteúdo de proteína e a atividade enzimática. O estrogênio também estimula os músculos do útero a se desenvolverem e se contraírem. As contrações ajudam durante o parto de uma criança e da placenta, e também ajudam a parede do útero a se livrar do tecido morto durante a menstruação.
• Colo do útero: acredita-se que o estrogênio regule o fluxo e a espessura das secreções mucosas uterinas. Isso aumenta o movimento de um espermatozóide para um óvulo e permite a fertilização.
• Glândulas mamárias: Estrogênio forma relações únicas com outros hormônios no seio. Eles são responsáveis ​​pelo crescimento das mamas durante a adolescência, pela pigmentação dos mamilos e, eventualmente, pela interrupção do fluxo de leite quando a criança não está mais amamentando.

O estrogênio é responsável pelas diferenças entre os corpos masculino e feminino. Por exemplo, em um corpo feminino:

• O estrogênio torna os ossos cada vez menores, a pelve mais larga e os ombros mais estreitos.
• Aumenta o armazenamento de gordura ao redor dos quadris e coxas, o que significa que o corpo é mais curvado e contornado.
• O estrogênio ajuda a desacelerar o crescimento das fêmeas durante a puberdade e aumenta a sensibilidade à insulina. A insulina influencia a quantidade de gordura corporal e massa muscular que uma pessoa pode desenvolver.
• Influencia os pêlos do corpo para se tornarem mais finos e menos pronunciados, ao mesmo tempo em que tornam os pêlos da cabeça de uma mulher mais permanentes.
• O estrogênio torna a voz mais baixa e as cordas vocais mais curtas, dando às fêmeas uma voz mais aguda do que os homens.
• Os estrogênios suprimem a atividade das glândulas na pele que produzem substâncias oleosas. Isso reduz a probabilidade de acne em mulheres.

Outras áreas nas quais o estrogênio tem impacto incluem:

• O cérebro: Ele pode ajudar a manter a temperatura corporal, regular a parte do cérebro ligada ao desenvolvimento sexual e aumentar os efeitos dos produtos químicos “sentir-se bem” do cérebro.
• A pele: Os estrogênios melhoram a espessura e a qualidade da pele, assim como o conteúdo de colágeno que previne o envelhecimento.
• Os ossos: O estrogênio ajuda a preservar a resistência óssea e prevenir a perda óssea.
• O fígado e o coração: o hormônio regula a produção de colesterol no fígado, ajudando a proteger o coração e as artérias.

Alimentos

Alguns alimentos contêm fitoestrógenos, que podem afetar os níveis de estrogênio no organismo.

Esses incluem:

• vegetais crucíferos
• soja e alguns alimentos que contêm proteína de soja, a fonte mais concentrada
• bagas
• sementes e grãos
• nozes
• fruta
• vinho

Alguns cientistas consideram os fitoestrógenos como disruptores endócrinos. Eles parecem ter funções duplas às vezes, capazes de aumentar e diminuir a atividade do estrogênio.

É um equívoco comum que os fitoestrógenos podem afetar negativamente a saúde, mas algumas pesquisas confirmam que os alimentos que contêm fitoestrógenos listados acima podem reduzir o risco de câncer, reduzir os afrontamentos, melhorar outros sintomas da menopausa e proporcionar outros benefícios para a saúde.

Os efeitos dos fitoestrógenos da soja dependem do tipo de soja que está sendo estudada na época, e isso levou a resultados inconsistentes. O isolado de proteína de soja terá um impacto diferente dos alimentos integrais de soja.

Usos

O estrogênio sintético, o estrogênio bio-idêntico e os estrogênios derivados de éguas prenhes (Premarin) são usados ​​para uma série de finalidades médicas.

Os usos mais comuns do estrogênio são pílulas anticoncepcionais e terapia de reposição hormonal (TRH) e terapia de reposição hormonal bio-idêntica (BHRT) para a menopausa.

Pílula anticoncepcional

A pílula anticoncepcional é o método mais comumente usado de controle de natalidade nos Estados Unidos. Estrogênio é incluído na combinação de pílulas anticoncepcionais orais juntamente com o hormônio progesterona.

Muitas mulheres tomam pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem, que contêm 20 a 50 microgramas (mcg) de estrogênio.

O estrogênio na pílula combinada envia feedback para o cérebro. Esse feedback causa uma série de efeitos no corpo, incluindo:

• parando a glândula pituitária de secretar o hormônio folículo-estimulante (FSH)
• parando a produção do hormônio luteinizante (LH)
• impedindo a ovulação
• apoiar o revestimento do útero para evitar o sangramento que pode, às vezes, causar manchas entre os períodos

Alguns médicos podem prescrever controle de natalidade para usos alternativos, incluindo:

• regulando o ciclo menstrual
• aliviando severas cólicas e sangramento intenso
• reduzindo o risco de câncer de ovário e o desenvolvimento de cistos ovarianos
• proteger contra a gravidez ectópica
• diminuição dos sintomas da perimenopausa
• ajudando a reduzir a gravidade da acne relacionada a hormônios

Tomar uma pílula anticoncepcional acarreta vários riscos, como:

• ataque cardíaco
• acidente vascular encefálico
• coágulos de sangue
• embolia pulmonar
• nausea e vomito
• dores de cabeça
• sangramento irregular
• mudanças de peso
• sensibilidade mamária e inchaço

O uso a longo prazo também pode levar a um risco maior de câncer de mama.

Terapia de reposição hormonal

Terapia de reposição hormonal (TRH) visa aliviar alguns sintomas da menopausa, trazendo os níveis de hormônios femininos ao normal. O tratamento pode ser fornecido apenas como estrogênio ou como uma combinação de estrogênio e progesterona.

Para as mulheres que ainda têm um útero, o hormônio progestina é usado junto com o estrogênio para evitar o crescimento excessivo do revestimento uterino, o que pode levar ao câncer endometrial. A TRH está disponível na forma de pílula, spray nasal, adesivo, gel da pele, injeção, creme vaginal ou anel.

A TRH pode ajudar a aliviar os sintomas da menopausa, como:

• ondas de calor
• secura vaginal
• intercurso doloroso
• mudanças de humor
• distúrbios do sono
• ansiedade
• desejo sexual diminuído

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA recomenda que a TRH seja usada nas doses mais baixas pelo menor tempo necessário para atingir as metas do tratamento.

Isso pode ajudar a evitar alguns dos efeitos colaterais desconfortáveis, como:

• inchaço
• dor na mama
• dores de cabeça
• mudanças de humor
• náusea
• retenção de água

As mulheres que usam ou estão considerando o uso de terapia hormonal após a menopausa devem discutir os possíveis benefícios e riscos de saúde com seus médicos.

A terapia hormonal também é usada para ajudar as pessoas transexuais que desejam fazer a transição entre os sexos, com o estrogênio frequentemente sendo prescrito para ajudar as mulheres transexuais que estão procurando desenvolver características sexuais secundárias femininas.

Devido aos riscos apresentados por este tipo de terapia, é vital que um curso de terapia hormonal seja seguido sob a supervisão de um profissional médico.

Terapia de reposição de estrogênio (ERT)

A terapia de reposição de estrogênio (ERT) é usada para aumentar os níveis de estrogênio em mulheres que sofreram menopausa e tiveram seu útero removido. Isso ocorre porque a TRE está ligada ao câncer uterino, mas não teria esse efeito nas mulheres após a remoção do útero.

A TRE também pode tratar uma série de outras condições, como puberdade tardia, atrofia vaginal sintomática e atrofia mamária.

Este tratamento pode ter benefícios adicionais, incluindo:

• prevenção de sintomas durante a menopausa
• prevenção da osteoporose
• prevenção do câncer de cólon
• redução da perda óssea precoce e da osteoporose em mulheres que tiveram seus ovários removidos entre as idades de 20 e 40 anos

A TRE pode reverter os efeitos dos baixos níveis de estrogênio e também pode:

• controlar a ocorrência e a gravidade das ondas de calor
• melhore os problemas de humor e sono que ocorrem devido a alterações hormonais
• manter o revestimento e lubrificação da vagina
• manter os níveis de colágeno na pele
• prevenir a osteoporose após a menopausa
• reduzir o risco de problemas dentários, incluindo a perda de dentes e doenças das gengivas

ERT deve ser evitado se a pessoa que os toma:

• está grávida
• tem sangramento vaginal inexplicável
• tem doença hepática ou função hepática cronicamente comprometida
• tem uma forte história familiar de câncer de mama, câncer de ovário ou endométrio
• é um fumante
• tem uma história de coágulos sanguíneos
• teve um derrame

A aplicação tópica de estriol para a atrofia vaginal demonstrou ser eficaz com o mínimo de efeitos colaterais em comparação com a terapia estrogênica combinada.

Níveis

Os níveis normais de estrogênio podem variar muito. Diferenças podem ser vistas tipicamente entre os níveis de estrogênio de duas mulheres no mesmo dia de seus ciclos, por exemplo, ou na mesma mulher em dias diferentes.

No entanto, quando os níveis caem ou sobem muito, as funções corporais podem se tornar irregulares.

Certas condições, escolhas de estilo de vida e processos podem reduzir a quantidade de estrogênio no corpo. Esses incluem:

• insuficiência ovariana
• uma hipófise hipoativa
• falha na gravidez
• a menopausa e a perimenopausa
• síndrome do ovário policístico (SOP)
• isso já está em português
• exercício extenuante ou treinamento
• certos medicamentos, como o clomifeno
• parto
• amamentação

Outros fatores podem levar a um aumento do estrogênio, como:

• puberdade
• sobrepeso e obesidade
• pressão alta
• diabetes
• gravidez saudável
• tumores dos ovários ou glândulas supra-renais
• uma gama de medicamentos, incluindo esteróides, ampicilina, medicamentos contendo estrogênio, fenotiazinas e tetraciclinas

Suplementos

Alternativas naturais e suplementos, como o black cohosh, são muitas vezes apontados como um tratamento para os sintomas da menopausa. Os resultados da pesquisa foram inconsistentes, mas os efeitos colaterais de tomar cohosh preto são relatados para ser menor e infrequente.

Para suplementos contendo estrogênio, o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda cautela. Estrogênio está ligado a uma série de cânceres e riscos para a saúde, e por isso é vital consultar um médico antes de tomar qualquer suplemento. Além disso, o FDA não pode regular ou garantir a segurança e a eficácia de suplementos herbáceos e não medicinais.

Como o estrogênio está ligado a vários tipos de câncer e riscos à saúde, é vital consultar um médico antes de tomar qualquer suplemento.

Efeitos colaterais

Os efeitos dos níveis de estrogênio desequilibrados podem incluir o seguinte:

• menstruação se tornando menos freqüente ou parando
• sangramento leve ou intenso durante a menstruação
• ondas de calor, suores nocturnos ou ambos
• nódulos não cancerosos no seio e no útero
• alterações de humor e problemas de sono
• ganho de peso, principalmente nos quadris, coxas e cintura
• baixo desejo sexual
• fadiga
• mudanças de humor
• sentimentos de depressão e ansiedade
• pele seca

Altos níveis de estrogênio nos homens podem levar à infertilidade, disfunção erétil, câncer de próstata e desenvolvimento de seios maiores, também conhecidos como ginecomastia.

É importante quando se toma medicamentos que contenham estrogênio para acompanhar os sintomas e garantir que você está mantendo níveis equilibrados de estrogênio.

Se você tiver algum dos sintomas acima, fale com o seu médico.