Estomatite é inflamação da boca. Ela afeta as membranas mucosas, que são os revestimentos finos da pele na superfície interna da boca. As membranas produzem o muco protetor, bem como revestem o sistema digestivo, da boca ao ânus.
A estomatite é um tipo de mucosite, uma condição definida como dor ou inflamação da membrana mucosa.
A mucosite é um efeito colateral relativamente comum da quimioterapia e às vezes da radioterapia. Pode afetar o interior dos lábios, bochechas, gengivas, língua e garganta.
A estomatite que reaparece e inclui úlceras na boca é chamada de estomatite aftosa recorrente (EAR) e é a doença mais comum que afeta a área da boca, com cerca de 5 a 25% da população dos Estados Unidos afetada de alguma forma.
Tipos
Existem dois tipos principais de estomatite:
Aftas
Estes também são conhecidos como úlceras aftosas e fazem parte da causa mais comum de estomatite. As feridas são brancas pálidas ou amareladas com um anel externo vermelho.
As aftas podem desenvolver-se isoladamente ou em um cluster e geralmente ocorrem no interior dos lábios ou bochecha, ou na língua.
As aftas levam a dor aguda e temporária. Em casos menores, que são os mais comuns, as úlceras cicatrizam em 4-14 dias. Nos casos mais graves, que representam cerca de 1 em 10 de todos os casos de estomatite, as feridas podem durar até 6 semanas.
Qualquer pessoa pode ter aftas, embora as mulheres e as pessoas na adolescência e 20 anos tenham maior probabilidade de vivenciá-las. Eles podem correr em famílias, mas não são contagiosos.
Feridas
O herpes labial é uma ferida pequena, dolorosa e cheia de líquido, que geralmente ocorre nos lábios próximos à borda da boca. Causada pelo vírus do herpes (HSV), a condição é também conhecida como herpes estomatite.
Uma pessoa pode experimentar uma sensação de formigamento ou queimação antes que a ferida apareça, assim como a sensibilidade. O herpes labial seca e inchaço com uma crosta de cor amarela.
O herpes labial costuma durar de 5 a 7 dias e pode continuar voltando. Eles também são muito contagiosos.
A estomatite pode ser dividida em diferentes categorias, dependendo de qual área da boca é afetada:
- Queilite – inflamação dos lábios e ao redor da boca
- glossite – inflamação da língua
- gengivite – inflamação das gengivas
- faringite – inflamação da parte posterior da boca
Causas
A estomatite pode ser causada por uma variedade de fatores diferentes, que podem se sobrepor uns aos outros ao mesmo tempo. Muitas vezes, será devido a lesão, infecção, alergia ou doença de pele.
As causas mais comuns são:
- trauma de dentaduras ou aparelhos mal ajustados, mordendo o interior da bochecha, língua ou lábio e cirurgia
- tratamento quimioterápico para câncer
- infecção viral, como herpes
- infecção por fungos, como sapinhos
- qualquer condição associada a xerostomia ou boca seca
- fumar ou mascar tabaco
Outros exemplos incluem:
- Infecções bacterianas
- infecções sexualmente transmissíveis
- sistema imunológico enfraquecido ou deficiente
- irritação de produtos químicos fortes
- estresse
- certas doenças, incluindo doença de Behçet, doença de Crohn e lúpus
- medicamentos, incluindo medicamentos sulfa, anti-epilépticos e alguns antibióticos
- deficiências nutricionais
- Reações alérgicas
- queimaduras causadas por comida quente e bebida
É importante identificar a causa da estomatite para tratá-la adequadamente.
Sintomas
Estomatite freqüentemente resulta em dor, ardor e dor. Cada pessoa pode experimentar sintomas diferentes. Estes podem incluir:
- úlceras na boca com uma camada branca ou amarela e base vermelha, geralmente dentro dos lábios, bochecha ou na língua
- manchas vermelhas
- bolhas
- inchaço
- disestesia oral – sensação de ardor na boca
- lesões que curam em 4-14 dias e, muitas vezes recorrem
Diagnóstico
O diagnóstico dependerá inteiramente do que está causando a estomatite. Investigações relevantes incluem um exame físico, pois os médicos podem aprender muito observando a aparência e a distribuição das úlceras.
Outros testes podem incluir:
- swabs, bacterianos e virais
- raspagens de tecidos ou esfregaços para infecções fúngicas
- biópsia, ou a remoção de células ou tecidos para um estudo mais aprofundado
- exames de sangue
- testes de remendo para identificar alergia
Um médico também vai olhar para o histórico médico de uma pessoa para ver se uma medicação atual ou anterior causou a estomatite. O médico também perguntará a uma pessoa sobre sua história sexual e se alguma vez fumaram.
Outras condições podem causar estomatite, portanto, a investigação e o diagnóstico são vitais para garantir que o médico forneça o tratamento correto.
Tratamento
O tratamento para estomatite dependerá da causa. Tratar a causa raiz é importante para a estomatite causada pelo seguinte:
- Alergia: Se causada por uma reação alérgica, então o médico tentará identificar o que é a alergia e procurar eliminar seus efeitos.
- Infecção: Estomatite causada por uma infecção pode exigir tratamento especializado e medicamentos, dependendo do que a infecção é.
- Doença: Se uma doença específica causa estomatite, o médico tentará identificá-la e tratá-la.
- Deficiência nutricional: Um médico pode identificar e resolver problemas nutricionais com medicação ou dieta.
Tratamento tópico
Os tratamentos tópicos aplicados diretamente na pele foram encontrados para ajudar a diminuir a dor e acelerar a cicatrização. Os tipos de tratamento tópico incluem:
- Corticosteróides tópicos: Muitas vezes, um enxágüe, que visam eliminar os sintomas para permitir que a pessoa coma, beba e fale sem dor ou desconforto.
- Antibióticos tópicos: Estes são geralmente em formato de gel ou enxágüe e têm propriedades anti-inflamatórias e antibióticas.
- Anestésicos tópicos: são medicamentos entorpecentes, disponíveis principalmente por prescrição, que as pessoas podem aplicar diretamente nas feridas para alívio temporário da dor.
- Kanka: Um produto sem receita que fornece uma camada de barreira às feridas na boca, dando alívio temporário da dor.
Prevenção
Existem precauções básicas que as pessoas podem tomar para tentar parar o retorno da estomatite, tais como:
- usando um anti-séptico bucal anti-séptico e não-alcoólico
- tratamento de boca seca crônica
- usando uma escova macia
- manter uma nutrição e hidratação adequadas
- recebendo atendimento odontológico de rotina
