Um cisto ovariano acontece quando o líquido se acumula dentro de uma fina membrana dentro do ovário. O tamanho pode variar de tão pequeno quanto uma ervilha para maior que uma laranja.
Um cisto é uma estrutura semelhante a um saco fechado. Divide-se do tecido circundante por uma membrana. É uma bolsa anormal de fluido, semelhante a uma bolha. Contém material líquido, gasoso ou semi-sólido. A porção externa ou capsular de um cisto é chamada de parede do cisto.
É diferente de um abcesso porque não está cheio de pus. Um saco cheio de pus é um abcesso.
A maioria dos cistos ovarianos é pequena e inofensiva. Ocorrem com maior frequência durante os anos reprodutivos, mas podem aparecer em qualquer idade.
Geralmente, não há sinais ou sintomas, mas os cistos ovarianos às vezes podem causar dor e sangramento. Se o cisto tiver mais de 5 centímetros de diâmetro, pode ser necessário removê-lo cirurgicamente.
Fatos rápidos sobre cistos ovarianos:
- Um cisto ovariano é um acúmulo de líquido dentro de um ovário cercado por uma fina camada ou membrana.
- Os cistos ovarianos geralmente são inofensivos, mas um grande pode precisar ser removido.
- Existem dois tipos principais de cistos ovarianos: cistos ovarianos funcionais e cistos patológicos.
- Na maioria dos casos, os cistos ovarianos não causam sinais ou sintomas.
Causas
Existem dois tipos principais de cistos ovarianos:
- Cistos ovarianos funcionais – o tipo mais comum. Esses cistos inofensivos fazem parte do ciclo menstrual normal da mulher e são de curta duração.
- Cistos patológicos – estes são cistos que crescem nos ovários; eles podem ser inofensivos ou cancerosos (malignos).
As causas são diferentes para cada tipo. Vamos olhar para cada tipo por sua vez.
Cistos ovarianos funcionais
Existem dois tipos de cistos ovarianos funcionais:
1) cistos foliculares
Cistos foliculares são o tipo mais comum. Uma mulher tem dois ovários. O óvulo passa de um ovário para o útero, onde pode ser fertilizado pelo espermatozóide. O ovo é formado no folículo, que contém fluido para proteger o ovo em crescimento. Quando o ovo é liberado, o folículo explode.
Em alguns casos, o folículo não libera seu fluido e encolhe após liberar o óvulo, ou não libera um óvulo. O folículo incha com fluido, tornando-se um cisto ovariano folicular.
Um cisto normalmente aparece a qualquer momento, e normalmente desaparece dentro de algumas semanas.
2) cistos ovarianos lútea
Estes são menos comuns. Após o óvulo ter sido liberado, deixa o tecido para trás, conhecido como corpo lúteo. Os cistos luteais podem se desenvolver quando o corpo lúteo se enche de sangue. Este tipo de cisto normalmente desaparece dentro de alguns meses. No entanto, às vezes pode se dividir ou romper, causando dor súbita e hemorragia interna.
Cistos patológicos
Existem dois tipos de cistos patológicos:
1) cistos dermóides (teratomas císticos)
Um cisto dermoide é geralmente benigno. Eles são formados pelas células que produzem ovos. Esses cistos precisam ser removidos cirurgicamente. Os cistos dermóides são o tipo mais comum de cisto patológico em mulheres com menos de 30 anos de idade.
2) Cystadenomas
Cistadenomas são cistos ovarianos que se desenvolvem a partir de células que cobrem a parte externa do ovário. Alguns são preenchidos com uma substância espessa, semelhante a muco, enquanto outros contêm um líquido aquoso.
Em vez de crescer dentro do ovário, os cistoadenomas são geralmente ligados ao ovário por um pedúnculo. Ao existir fora do ovário, eles podem crescer bastante. Eles raramente são cancerosos, mas precisam ser removidos cirurgicamente.
Cistadenomas são mais comuns em mulheres com mais de 40 anos.
sinais e sintomas
A maioria dos cistos não apresenta sintomas. Se os sintomas estão presentes, eles nem sempre são úteis para diagnosticar um cisto ovariano, porque outras condições, como a endometriose, têm sintomas semelhantes.
Os sintomas de um cisto ovariano podem incluir:
- Menstruação irregular e possivelmente dolorosa: pode ser mais pesada ou mais leve do que antes.
- Dor na pelve: pode ser uma dor persistente ou uma dor surda intermitente que se espalha para a parte inferior das costas e coxas. Pode aparecer logo antes de a menstruação começar ou terminar.
- Dispareunia: É a dor pélvica que ocorre durante a relação sexual. Algumas mulheres podem sentir dor e desconforto no abdômen após o sexo.
- Questões intestinais: incluem dor ao passar pelas fezes, pressão nas entranhas ou necessidade freqüente de passar pelas fezes.
- Problemas abdominais: pode haver inchaço, inchaço ou peso no abdômen.
- Problemas urinários: A mulher pode ter problemas para esvaziar completamente a bexiga ou sentir a necessidade de urinar com frequência.
- Anormalidades hormonais: Raramente, o corpo produz quantidades anormais de hormônios, resultando em mudanças na maneira como os seios e o pelo do corpo crescem.
Alguns sintomas podem assemelhar-se aos da gravidez, por exemplo, sensibilidade mamária e náusea.
Complicações
Um cisto ovariano geralmente não causa problemas, mas às vezes pode levar a complicações.
- Torção: O caule de um ovário pode ficar torcido se o cisto estiver crescendo. Pode bloquear o suprimento de sangue para o cisto e causar dor severa no baixo-ventre.
- Cisto de explosão: Se um cisto explodir, o paciente sentirá uma dor severa no baixo-ventre. Se o cisto estiver infectado, a dor será pior. Também pode haver sangramento. Os sintomas podem assemelhar-se aos da apendicite ou diverticulite.
- Câncer: em casos raros, um cisto pode ser uma forma precoce de câncer de ovário.
Tratamento
O tratamento dependerá de:
- a idade da pessoa
- se eles sofreram menopausa ou não
- o tamanho e a aparência do cisto
- se há algum sintoma
Espera vigilante (observação)
Às vezes, a espera vigilante é recomendada, especialmente se o cisto for um cisto pequeno e funcional (2 a 5 centímetros) e a mulher ainda não passou pela menopausa.
Um exame de ultrassonografia verificará o cisto cerca de um mês depois, para ver se ele desapareceu
Pílulas anticoncepcionais
Para reduzir o risco de desenvolvimento de novos cistos em ciclos menstruais futuros, o médico pode recomendar pílulas anticoncepcionais. Contraceptivos orais também podem reduzir o risco de desenvolver câncer de ovário.
Cirurgia
A cirurgia pode ser recomendada se:
- há sintomas
- o cisto é grande ou parece estar crescendo
- o cisto não se parece com um cisto funcional
- o cisto persiste por 2 a 3 ciclos menstruais.
Dois tipos de cirurgia são:
- Laparoscopia, ou cirurgia de buraco da fechadura: O cirurgião usa ferramentas muito pequenas, para remover o cisto através de uma pequena incisão. Na maioria dos casos, o paciente pode ir para casa no mesmo dia. Este tipo de cirurgia geralmente não afeta a fertilidade, e os tempos de recuperação são rápidos.
- Laparotomia: Isso pode ser recomendado se o cisto for canceroso. Um corte mais longo é feito no topo da linha do cabelo púbico. O cisto é removido e enviado para o laboratório para teste. O paciente geralmente fica no hospital por pelo menos 2 dias.
Tratamento do câncer
Se o cisto pode ser canceroso, uma biópsia pode ser feita para o teste.
Se o resultado mostrar que o câncer está presente, mais órgãos e tecidos podem precisar ser removidos, como os ovários e o útero.
Diagnóstico
A maioria dos cistos ovarianos não apresenta sinais ou sintomas, por isso, muitas vezes permanecem sem diagnóstico.
Às vezes, um cisto que não produz sintomas pode ser diagnosticado durante um exame pélvico não relacionado ou uma ultrassonografia.
O diagnóstico visa avaliar a forma, tamanho e composição do cisto, seja preenchido com sólido ou líquido.
Testes diagnósticos podem incluir:
- uma varredura de ultra-som
- um exame de sangue
- um teste de gravidez
- laparoscopia
Prevenção
Não há como evitar o crescimento do cisto ovariano.
No entanto, os exames pélvicos regulares permitirão o tratamento precoce, se necessário. Isso geralmente evita complicações.
