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Tudo o que você precisa saber sobre cirurgia sinusal

Seios são cavidades dentro do crânio de uma pessoa que estão situadas em torno dos olhos e nariz e dentro da frente do rosto.

Essas cavidades ajudam a tornar o crânio mais leve. Eles também produzem muco que adiciona umidade às passagens nasais. O muco fornece uma camada protetora para ajudar a impedir a entrada de partículas indesejáveis, como poluentes, sujeira e organismos infecciosos.

Os seios são revestidos de cílios, que são células muito finas semelhantes a pêlos. Os cílios ajudam a drenar o muco pelas passagens dos seios e pelo nariz.

O que é cirurgia sinusal?

A cirurgia do seio é um procedimento que visa abrir os caminhos dos seios e limpar os bloqueios. Esta é uma opção para pessoas com infecções sinusais contínuas e recorrentes, para pessoas com estrutura sinusal anormal ou crescimentos anormais no seio.

Um médico muitas vezes tentará outros tratamentos e procedimentos antes de recorrer à cirurgia. Se isso não funcionar, a cirurgia pode ser realizada.

A cirurgia de seios da face pode ser feita com pouco desconforto. É um procedimento breve que tem poucas complicações.

Razões para cirurgia sinusal

[raio-x mostrando as cavidades sinusais em vermelho]

O objetivo da cirurgia é remover o que estiver bloqueando as vias de drenagem dos seios. Isso pode incluir a remoção:

  • pedaços finos de osso
  • membranas mucosas
  • pólipos nasais
  • tecido inchado ou danificado
  • tumores ou crescimentos bloqueando a passagem nasal ou sinusal

Uma pessoa pode exigir uma cirurgia sinusal para tratar uma variedade de problemas. Razões comuns incluem sinusite e pólipos nasais.

Sinusite

Sinusite é o inchaço dos seios nasais ou passagens. Às vezes é chamado de infecção sinusal. Uma pessoa com sinusite pode apresentar os seguintes sintomas:

  • pressão ao redor do nariz, olhos ou testa
  • um nariz entupido
  • drenagem nasal espessa e descolorida
  • tosse
  • cabeça congestionamento e dores de cabeça
  • gotejamento pós-nasal com sabor ruim
  • ouvidos bloqueados ou alterações na audição

Pólipos nasais

Os pólipos nasais são inchaços do revestimento nasal no interior das passagens nasais e seios. Eles podem variar em tamanho, mas geralmente são em forma de lágrima.

Pólipos ou aglomerados maiores podem causar problemas respiratórios e afetar o olfato de alguém. Eles também podem bloquear os seios da pessoa levando a infecções.

Algumas pessoas podem não sentir sintomas de pólipos nasais. No entanto, os mais comuns incluem:

  • um nariz entupido, levando a dificuldade para respirar
  • um nariz escorrendo
  • infecções sinusais recorrentes
  • gotejamento pós-nasal
  • um sentido reduzido de olfato ou paladar
  • dor facial
  • dores de cabeça
  • ronco
  • apnéia do sono

Outras razões

A cirurgia do seio também pode ser necessária devido a outras infecções, bloqueios em curso, crescimentos anormais e outros problemas que causam inflamação nas fossas nasais.

Tipos

O tipo mais comum de cirurgia sinusal é a cirurgia endoscópica dos seios. No entanto, existem outros procedimentos que podem ser realizados.

Cirurgia endoscópica funcional dos seios paranasais (FESS)

O FESS é realizado com uma ferramenta chamada endoscópio. Este é um tubo de fibra óptica fino e iluminado. O endoscópio é inserido no nariz para alcançar as aberturas dos seios.

[mulher tendo uma consulta com um médico]

Micro-telescópios e instrumentos cirúrgicos podem ser passados ​​pelo endoscópio e usados ​​para realizar o procedimento. O cirurgião irá usar essas ferramentas para remover tecidos obstrutivos e outros bloqueios para limpar os seios.

Todo o procedimento é realizado através das narinas e deixa pouca ou nenhuma cicatriz. Algum inchaço pode ocorrer, mas desaparecerá muito rapidamente.

Uma pessoa que tem esta cirurgia geralmente só sente desconforto leve por um curto período de tempo.

FESS pode ser realizado com freqüência. Também pode ser realizado em nível ambulatorial.

Cirurgia guiada por imagem

A cirurgia endoscópica guiada por imagem é um procedimento mais recente que pode ser recomendado para formas graves de obstruções sinusais ou após cirurgias sinusais prévias.

Além de usar um endoscópio, esse tipo de cirurgia usa um sistema de mapeamento quase tridimensional para mostrar ao cirurgião a posição dos instrumentos cirúrgicos. Isso é feito usando tomografia computadorizada e sinais infravermelhos.

Usando essa orientação, um cirurgião pode navegar por passagens sinusais difíceis e remover tecidos e outros bloqueios com precisão.

Operação Caldwell-Luc

Este procedimento é menos comum e mais invasivo. Ele tende a ser realizado quando há um crescimento presente no interior da cavidade sinusal.

A operação Caldwell-Luc visa remover crescimentos e melhorar a drenagem sinusal. Cria um caminho entre o nariz e a cavidade abaixo do olho chamado seio maxilar. Esta janela ajuda a drenagem.

O cirurgião faz um corte na mandíbula superior, acima de um dos dentes do segundo molar dentro da boca. Eles entram na cavidade do seio através deste corte. Esta cirurgia pode ser realizada sob anestesia local ou geral.

Recuperação

Após a cirurgia do seio, o tamponamento nasal pode ser usado. Embalagem nasal é a inserção de material semelhante a uma gaze estéril na passagem nasal para controlar o sangramento.

O uso de embalagem depende do tipo de cirurgia realizada. A embalagem pode ser absorvível e se dissolverá com o tempo. Se a embalagem não for absorvível, o médico terá que removê-la.

Períodos de recuperação variam dependendo da cirurgia realizada e outros fatores, como idade e saúde geral. No entanto, muitas pessoas sentem muito pouco desconforto após a cirurgia sinusal. A maioria das pessoas pode ir para casa no mesmo dia da cirurgia.

Dependendo da extensão da cirurgia, uma pessoa pode receber medicação analgésica durante a recuperação. Após a operação, é comum experimentar:

  • leve desconforto
  • fadiga
  • congestão nasal
  • pequenas quantidades de sangramento

As pessoas devem seguir atentamente as instruções do médico para cuidados posteriores e tomar todos os medicamentos prescritos.Eles podem ter que fazer mudanças em sua rotina diária nas primeiras 2 semanas após a cirurgia.

Medicamentos comuns prescritos após o procedimento geralmente incluem lavagens com solução salina, esteróides e antibióticos.

Riscos

As complicações que podem ocorrer durante a cirurgia sinusal são mais raras e incluem o seguinte:

Sangramento

Sangramento após a cirurgia tende a acontecer dentro das primeiras 24 horas. No entanto, às vezes pode ocorrer mais tarde, depois de dias ou mesmo semanas. Se um coágulo se desenvolve dentro da partição óssea entre as passagens nasais, comumente chamado de septo, ele deve ser removido.

Complicações intracranianas

O septo se fixa ao teto do nariz. Esta fina camada de osso pode ser danificada durante a cirurgia do seio. No entanto, esta é uma complicação muito rara.

O fluido cerebral pode vazar para o nariz e, em casos graves, pode levar a uma infecção no revestimento do cérebro, como a meningite. Embora esse problema seja extremamente raro, ele é frequentemente identificado e reparado enquanto a cirurgia inicial está ocorrendo.

[olho aguado]

Danos ao olho ou tecido circundante

Como os seios estão tão próximos dos olhos, o sangramento pode ocorrer no olho. Isso acontece quando a fina camada de osso que separa o seio do olho é danificada. Isso é raro e, mais uma vez, é geralmente manchado e tratado durante a cirurgia.

Em casos extremamente raros, perda visual e cegueira foram relatadas. Também houve relatos raros de danos aos músculos que movem o olho, o que pode levar à visão dupla temporária ou permanente.

Outras instâncias podem levar a uma mudança na forma como os dutos lacrimais funcionam, causando lacrimejamento excessivo.

Mudanças na voz de uma pessoa

Seios afetam a ressonância da voz de uma pessoa. Uma complicação da cirurgia do seio pode, por vezes, levar a uma mudança na voz de alguém.

Perda de olfato ou paladar

Após a cirurgia sinusal, o olfato de uma pessoa geralmente melhora devido ao fluxo de ar que está sendo restaurado. No entanto, pode agravar-se em casos raros, dependendo da extensão do inchaço ou infecção. Isso geralmente é temporário, mas pode ser prolongado.

Infecção

Lidar com infecções sinusais é a principal razão pela qual a cirurgia sinusal é feita. Uma pessoa com sinusite pode desenvolver outras infecções nesta área como resultado de uma cirurgia.

No entanto, essa complicação também é possível se uma pessoa não for submetida à cirurgia para uma infecção sinusal de longo prazo.

Problemas nasais

Cirurgia sinusal geralmente melhora o fluxo de ar. No entanto, em casos raros, a cirurgia pode piorar isso. Pequenas quantidades de tecido cicatricial também podem se acumular na passagem nasal, o que exigirá outro procedimento a ser removido.

Alternativas à cirurgia

Antes de recorrer à cirurgia, o médico tentará uma variedade de outros tratamentos. Existe uma gama de medicamentos que podem ser emitidos, bem como outros procedimentos que podem melhorar os sintomas.

Esses outros tratamentos incluem:

  • antibióticos
  • lavagens ou sprays nasais salinas
  • sprays descongestionantes nasais
  • sprays esteróides nasais
  • esteróides orais
  • medicamentos para alergia
  • anti-histamínicos
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