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Tudo o que você precisa saber sobre anterolistese

A anterolistese é um alinhamento anormal dos ossos da coluna e geralmente afeta a parte inferior das costas.

Ocorre quando uma vértebra superior desliza na frente da abaixo. A dor é frequentemente o primeiro sintoma de anterolistese.

Vértebras desalinhadas podem apertar os nervos, e isso pode ter consequências dolorosas e debilitantes. Outras partes do corpo, como braços ou pernas, também podem ser afetadas pela anterolistese.

A quantidade de escorregamento é classificada em uma escala de leve a grave. O tratamento pode variar de repouso na cama para cirurgia. Anterolistese é freqüentemente conhecida como espondilolistese.

Causas

levantamento de peso

Anterolistese é frequentemente devido a força bruta repentina ou fraturas. Estes podem ser o resultado de trauma tipicamente experimentado em um acidente de carro ou uma queda. A anterolistese também pode se desenvolver com o passar do tempo por meio de exercícios físicos extenuantes, como o fisiculturismo.

O envelhecimento é outra causa comum de anterolistese. Isso ocorre naturalmente com o tempo, à medida que a cartilagem entre as vértebras se enfraquece e se dilui.

A anterolistese também pode estar ligada a condições subjacentes, como ossos fracos, artrite ou tumores. Um tumor pode forçar a vértebra a sair de sua posição natural.

Ocasionalmente, a anterolistese está ligada a um defeito genético de crescimento da coluna vertebral em crianças.

Sintomas

Os sintomas da anterolistese dependerão da quantidade de deslizamento e da parte da coluna onde ocorreu o escorregamento.

A anterolistese pode causar dor constante e severa localizada, ou pode se desenvolver e piorar com o tempo. A dor pode ser persistente e freqüentemente afeta a região lombar ou as pernas.

Problemas de mobilidade devido à dor podem levar a inatividade e ganho de peso. Também pode resultar em perda de densidade óssea e força muscular. Flexibilidade em outras áreas do corpo também pode ser afetada.

Outros sintomas da anterolistese incluem:

  • espasmos musculares
  • sensações pulsantes ou formigamento
  • incapacidade de sentir sensações quentes ou frias
  • dor e má postura
  • fraqueza

Em casos graves, os seguintes sintomas podem ocorrer:

  • dificuldade em andar e movimento corporal limitado
  • perda da função da bexiga ou intestino

Diagnóstico

espondilolistese

Um médico diagnosticará a anterolistese usando um exame físico e uma avaliação dos sintomas da pessoa. O exame geralmente inclui uma checagem reflexa.

Raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética podem ser usados ​​para confirmar um diagnóstico suspeito de anterolistese. Essas técnicas de imagem são usadas para examinar defeitos ósseos e para avaliar lesões e danos nos nervos.

Classificação

O próximo passo após o diagnóstico é estabelecer a extensão do dano. A escala de classificação a seguir é usada para determinar a gravidade da condição e qual tratamento é necessário.

  • Grau 1: menos de 25 por cento de desvio
  • Grau 2: desvio de 26 a 50 por cento
  • Grau 3: 51 a 75 por cento de derrapagem
  • Grau 4: 76% ou mais de derrapagem

Existem casos raros de derrapagem de 100 por cento quando a vértebra superior desliza completamente a abaixo.

Tratamento

Os médicos baseiam um plano de tratamento no grau de escorregamento. Pessoas com escorregamentos de grau 1 e 2 geralmente apresentam sintomas leves, e o tratamento visa aliviar a dor e o desconforto. Deslizamentos de Grau 3 e 4 são considerados graves e podem exigir cirurgia.

As opções de tratamento para o escorregamento leve podem incluir um curto período de repouso na cama, exercícios leves e medicação para a dor. Casos graves podem exigir terapia quiroprática e cirurgia. A cirurgia é considerada um último recurso.

Descansar

Descanso de cama pode ajudar a superar casos leves de anterolistese. A participação em esportes e atividades diárias extenuantes deve ser interrompida completamente até que a dor desapareça.

Descanso também pode ajudar a evitar mais derrapagens ou danos às vértebras.

Medicação

Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) podem ser usados ​​para ajudar a tratar a dor e a inflamação causadas pela anterolistese.

Para dor mais aguda, esteróides e opioides podem ser necessários. Esteróides epidurais injetados diretamente nas costas podem reduzir a inflamação e aliviar a dor.

Terapia

Sintomas complicados podem ser tratados com fisioterapia, muitas vezes ao lado de um programa de exercícios.

Um suporte de contraventamento ou encosto pode ser usado para ajudar a estabilizar a região lombar e reduzir a dor. Tratamento de Quiropraxia pode até mesmo ajudar a mover a vértebra de volta à sua posição original.

Exercício

Os exercícios geralmente são realizados em conjunto com a fisioterapia. Exercício pode aumentar o movimento livre de dor, melhorar a flexibilidade e construir força nos músculos das costas.

Os exercícios de estabilização podem manter a mobilidade da coluna, fortalecer os músculos abdominais e das costas e minimizar o movimento doloroso dos ossos na coluna afetada.

Cirurgia

A cirurgia é um último recurso no tratamento da anterolistese. Pode ser necessário se a vértebra continuar a escorregar ou se a dor persistir apesar de outros tratamentos.

A cirurgia pode envolver o ajuste das vértebras com placas, fios, hastes ou parafusos.

Geralmente, um dos seguintes procedimentos cirúrgicos é usado para tratar a anterolistese.

  • Descompressão, em que osso ou outro tecido é removido para liberar a pressão nas vértebras e nos nervos associados.
  • Fusão espinhal, quando um pedaço de osso é transplantado para a parte de trás da coluna. O osso cura e se funde com a coluna. Isso cria uma massa óssea sólida que ajuda a estabilizar a coluna.

Uma combinação de descompressão e fusão espinhal também pode ser considerada.

Fatores de risco

senhora mais velha fazendo hidroginástica

As pessoas idosas são mais propensas a serem afetadas pela anterolistese. Geralmente ocorre em pessoas com mais de 50 anos, com mulheres relatando um ritmo mais rápido de desenvolvimento.

O processo natural de envelhecimento faz com que os ossos enfraqueçam e se tornem mais suscetíveis a danos, incluindo a anterolistese.

As pessoas que se dedicam a atividades extenuantes regulares aumentam o risco de adquirir anterolistese.Estes incluem atletas e weightlifters em particular.

O risco de anterolistese pode ser reduzido por:

  • fortalecimento das costas e músculos abdominais
  • participando de esportes que minimizam o risco de lesão na região lombar, como natação e ciclismo
  • manter um peso saudável para reduzir o estresse na parte inferior das costas
  • comer uma dieta bem equilibrada para ajudar a manter a força dos ossos

Outlook

Segundo algumas fontes, o tratamento não cirúrgico para casos leves de anterolistese é bem-sucedido em cerca de 80% dos casos. Se os ossos não estiverem comprimindo os nervos, nunca poderá haver recorrência de dores nas costas após o tratamento.

Nos casos em que os nervos estão sendo comprimidos após o escorregamento dos ossos, há um risco de danos permanentes nos nervos. Isso pode causar dor nas costas contínua ou recorrente, mesmo após o tratamento.

Alguns pesquisadores afirmam que a cirurgia é bem-sucedida no alívio de sintomas em 85% a 90% dos casos graves de anterolistese.

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