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Tudo o que você precisa saber sobre a remoção do DIU

Um DIU, ou um dispositivo intra-uterino, é uma forma altamente eficaz de controle de natalidade a longo prazo. Um pequeno dispositivo em forma de T é inserido no útero durante um procedimento simples que pode ser realizado em um consultório médico.

Os DIUs previnem a gravidez liberando hormônios de cobre ou sintéticos no trato reprodutivo feminino. No momento, estes dispositivos protegem da gravidez entre 3 e 10 anos, com menos de 1 em cada 100 mulheres com DIU engravidando a cada ano.

Tipos

[DIU na mão]

Existem duas formas de DIU em uso. Um contém cobre e um é impregnado com o hormônio feminino, o levonorgestrel.

O DIU de cobre é um dispositivo de plástico com uma bobina de cobre no caule e nos braços. Ele continuamente libera cobre no útero para causar uma reação inflamatória que é tóxica para o espermatozóide.

Dispositivos intrauterinos hormonais também são formados a partir de plástico. Eles liberam o hormônio levonorgestrel. Isso engrossa o muco cervical e impede que o espermatozoide adube o óvulo.

O levonorgestrel também pode diluir o revestimento uterino, e isso pode impedir parcialmente a ovulação.

Quando um DIU deve ser removido?

Os DIUs podem ser removidos a qualquer momento, mas algumas situações tornam a remoção necessária.

Como o DIU é uma forma de contracepção, deve ser retirado se o paciente quiser engravidar. Além disso, o DIU tem uma vida útil limitada. DIUs à base de cobre impedem a gravidez por até 10 anos após a inserção. Eles devem ser removidos do útero após esse tempo.

Os DIU baseados em hormônios têm duração variável, dependendo da marca. Algumas marcas podem prevenir a gravidez por até 3 anos, enquanto outras trabalham por até 5 anos.

Depois disso, o dispositivo deve ser retirado.

Um médico também pode recomendar a remoção do DIU se o paciente experimentar:

  • Um aumento na pressão sanguínea
  • Uma infecção pélvica
  • Endometrite, que é uma condição inflamatória do revestimento do útero
  • Câncer endometrial ou cervical
  • Menopausa.

Se ocorrerem outros efeitos colaterais ou desconforto, estes podem provocar a remoção do DIU.

Dicas

A remoção de um DIU geralmente ocorre no consultório do médico. Só deve ser realizado por um profissional de saúde qualificado. Um dispositivo pode ser retirado a qualquer momento durante o ciclo menstrual.

[mulher consulta médica]

De acordo com a Planned Parenthood, a remoção é relativamente rápida e simples, e não há muitos efeitos posteriores.

A remoção do DIU pode envolver as seguintes etapas:

  1. A paciente encontra-se em uma mesa de exame nas costas, com os pés afastados ou em estribos.
  2. Um espéculo é inserido para separar as paredes vaginais, a fim de localizar o DIU.
  3. Os fórceps são usados ​​para puxar suavemente uma corda presa ao dispositivo.
  4. Os braços do DIU irão dobrar para cima enquanto se movem lentamente para fora do útero. Quando o procedimento estiver concluído, o espéculo será removido.

Algum leve sangramento ou cãibras é comum durante ou apenas após o processo. Alguns médicos podem sugerir que algumas mulheres tomem um analgésico antes da remoção, para reduzir esses sentimentos de desconforto.

Se o DIU for removido devido a infecção, podem ser prescritos antibióticos ou outros tratamentos.

Enquanto não houver complicações ou infecções, um novo DIU hormonal ou de cobre pode ser inserido imediatamente após a remoção do dispositivo antigo. Isso pode ser feito durante a mesma visita ao consultório.

Possíveis riscos ou complicações de remoção

Em alguns casos, complicações podem surgir durante a remoção de um DIU.

A Paternidade Planejada aconselha que há uma pequena chance do DIU não sair facilmente. Isso pode acontecer se o médico não conseguir localizar as cordas do DIU, possivelmente porque as cordas foram cortadas muito curtas.

Nesta situação, o médico pode usar um ultra-som para encontrar as cordas. Outros instrumentos médicos além de fórceps podem ser usados ​​para ajudar a remover o DIU do útero. Ferramentas comumente usadas para localizar e agarrar as cordas incluem um cytobrush ou um gancho de DIU.

Muito raramente, o dispositivo migra através da parede uterina. Neste caso, a cirurgia histeroscópica pode ser necessária, sob anestesia.

Alternativamente, pesquisas recentes sugerem que uma remoção guiada por ultra-som pode ser uma maneira eficaz de lidar com esses casos. É menos invasivo que a cirurgia e é mais econômico.

Outra complicação da remoção do DIU é a gravidez não planejada decorrente do sexo nos dias anteriores à remoção.

Discutir formas alternativas de controle de natalidade com um profissional de saúde antes da remoção é recomendado para evitar essa ocorrência.

Quando fazer sexo antes e depois da remoção

Um DIU

É seguro ter relações sexuais nos dias anteriores e posteriores à remoção do DIU.

No entanto, deve-se notar que a fertilidade feminina pode retornar ao normal imediatamente após a remoção do DIU, e o esperma pode sobreviver no trato reprodutivo feminino por até 5 dias após a relação sexual.

Isso significa que a gravidez é possível se o sexo ocorrer nos dias anteriores à remoção, dependendo de quando a ovulação ocorre. O sexo após a remoção do dispositivo também pode resultar em gravidez.

O Planejamento Familiar da Nova Zelândia recomenda evitar o intercurso sexual por pelo menos 7 dias antes da remoção se os pacientes não desejarem engravidar.

Alternativamente, outros métodos de contracepção podem ser usados.

Após a remoção, se mudar de um DIU para contraceptivos orais, outra forma de proteção deve ser usada por 7 dias até que o contraceptivo oral entre em vigor.

Formas alternativas de contracepção

Além do DIU, outras formas de contracepção estão disponíveis para prevenir a gravidez.

Barreiras mecânicas

Barreiras mecânicas impedem fisicamente o espermatozóide de alcançar o óvulo. Eles podem ser combinados com espermicida para matar o esperma quimicamente. As formas de contracepção de barreira incluem preservativos masculinos e femininos, esponjas contraceptivas, diafragmas, capas cervicais e anticoncepcionais de Lea.

Contraceptivos hormonais

Estes liberam hormônios sintéticos, como estrogênio e progestina, no corpo feminino. Eles incluem anéis vaginais, implantes e pílulas anticoncepcionais, adesivos ou injeções.

Esterilização

A esterilização é uma forma permanente de controle de natalidade. Para as mulheres, isso assume a forma de um procedimento em que as trompas de Falópio são cortadas ou seladas. Os homens podem ser submetidos a uma vasectomia, que envolve cortar ou bloquear os tubos através dos quais o espermatozóide passa.

Em alguns casos, os procedimentos de esterilização podem ser revertidos, embora não haja garantia de que a fertilidade retornará ao normal.

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