A menopausa é o processo pelo qual uma mulher deixa de ser fértil ou menstruar. É uma parte normal da vida e não é considerada uma doença ou uma condição.
Os sintomas podem ocorrer anos antes do período final de uma mulher. Algumas mulheres podem apresentar sintomas por meses ou anos depois.
Nos Estados Unidos (EUA), a idade média da menopausa é de 51 anos.
Apesar de ser um processo natural no corpo de qualquer mulher, a menopausa pode causar mudanças drásticas que desencadeiam sintomas graves.
Este artigo irá explicar os sintomas e as causas da menopausa, bem como diagnosticar e tratar os sintomas que surgirem.
Fatos rápidos sobre a menopausa
- A menopausa marca o fim da fertilidade de uma mulher.
- Os sintomas da menopausa incluem suores noturnos, ondas de calor, flutuações de humor e alterações cognitivas.
- Uma redução nos níveis de estrogênio pode levar aos sintomas da menopausa.
- Há uma série de tratamentos médicos e remédios caseiros que podem ajudar com os sintomas, incluindo terapia de reposição hormonal (TRH) e técnicas de autogerenciamento.
- A idade média da menopausa nos Estados Unidos (EUA) é de 51 anos.
sinais e sintomas
Embora a menopausa não seja uma doença ou desordem, ela desencadeia algumas mudanças profundas no corpo de uma mulher.
Um diagnóstico da menopausa é confirmado quando uma mulher não teve um período menstrual durante um ano. No entanto, os sintomas da menopausa geralmente aparecem antes do final desse período de um ano.
Períodos irregulares
Alterações no padrão menstrual são os primeiros sintomas visíveis da menopausa. Algumas mulheres podem experimentar um período a cada 2 a 3 semanas. Outros não menstruarão por meses de cada vez.
Baixa fertilidade
Perimenopausa é o período de 3 a 5 anos antes da menopausa.
Durante a fase da perimenopausa, os níveis de estrogênio da mulher caem significativamente. Isso reduz suas chances de engravidar.
Secura vaginal
Secura, coceira e desconforto da vagina tendem a ocorrer durante a perimenopausa.
Como resultado, algumas mulheres podem sentir dispareunia ou dor durante o sexo. As mulheres experimentam essa dor devido à redução dos níveis de estrogênio. Estes níveis mais baixos causam atrofia vaginal.
A atrofia vaginal é uma inflamação da vagina que acontece como resultado do afinamento e encolhimento dos tecidos, bem como diminuição da lubrificação.
Ondas de calor
Um flash quente é uma sensação súbita de calor na parte superior do corpo. Pode começar no rosto, pescoço ou peito e progredir para cima ou para baixo.
A pele pode ficar vermelha e irregular, e uma mulher normalmente começa a suar. Sua freqüência cardíaca pode subitamente aumentar, fortalecer-se ou tornar-se irregular. Os fogachos geralmente ocorrem durante o primeiro ano após o período final de uma mulher.
Suor noturno
Os afrontamentos que ocorrem durante o ciclo do sono são chamados de suores noturnos. A maioria das mulheres diz que suas ondas de calor não duram mais do que alguns minutos.
No entanto, estudos confirmaram que suores noturnos moderados a graves e ondas de calor podem representar um problema por cerca de 10,2 anos.
Sono perturbado
Pode ser difícil para as mulheres adormecerem e permanecerem dormindo enquanto progridem durante a menopausa.
Em alguns casos, suores noturnos podem causar desconforto durante a noite e dificuldade para dormir. O distúrbio do sono também pode ser causado por insônia ou ansiedade.
Problemas urinários
A menopausa pode atrapalhar o ciclo urinário da mulher.
As mulheres tendem a ser mais suscetíveis a infecções do trato urinário (ITUs) durante a menopausa, como a cistite. Eles também podem achar que eles também precisam visitar o banheiro com mais freqüência.
Mudanças emocionais
As mulheres podem experimentar depressão e humor durante a menopausa.
As alterações hormonais podem desencadear sentimentos depressivos e alterações de humor. Em muitos casos, esses sintomas emocionais também andam de mãos dadas com o distúrbio do sono.
As mulheres também podem experimentar baixa libido, ou desejo sexual, como resultado dessas mudanças emocionais.
Problemas focando e aprendendo
A menopausa pode afetar as funções cognitivas, como a concentração.
Algumas mulheres também podem ter problemas de memória de curto prazo e dificuldade de concentração por longos períodos.
Outros efeitos
Outros sintomas da menopausa incluem:
- um acúmulo de gordura no abdômen, às vezes levando ao sobrepeso e à obesidade
- perda de cabelo e queda de cabelo
- encolhimento da mama
Sem tratamento, os sintomas geralmente diminuem ao longo de um período de 2 a 5 anos. No entanto, os sintomas podem persistir por mais tempo. Em alguns casos, secura vaginal, coceira e desconforto podem se tornar crônicos e, eventualmente, piorar sem tratamento.
Complicações
A menopausa pode levar ao desenvolvimento de complicações, incluindo:
- Doença cardiovascular: uma queda nos níveis de estrogênio tem sido associada a um risco aumentado de doença cardiovascular.
- Osteoporose: Uma mulher pode perder rapidamente a densidade óssea durante os primeiros anos após a menopausa. A baixa densidade óssea leva a um maior risco de desenvolver osteoporose.
- Incontinência urinária: A menopausa faz com que os tecidos da vagina e da uretra percam sua elasticidade. Isso pode resultar em desejos frequentes, repentinos e avassaladores de urinar. Esses impulsos podem ser seguidos por perda involuntária de urina. As mulheres podem involuntariamente urinar após tossir, espirrar, rir ou levantar durante a menopausa.
- Câncer de mama: as mulheres enfrentam um risco maior de câncer de mama após a menopausa. O exercício regular pode reduzir significativamente o risco.
Tratamento
Durante a menopausa, as mulheres podem realizar uma série de tratamentos para manter o conforto.
A maioria das mulheres não procura aconselhamento médico durante este período e muitas mulheres não necessitam de tratamento. No entanto, uma mulher deve consultar um médico se os sintomas estiverem afetando sua qualidade de vida.
As mulheres devem escolher o tipo de terapia dependente de seus sintomas da menopausa, histórico médico e preferências pessoais.
Terapia de reposição hormonal (TRH)
As mulheres podem manter os sintomas da menopausa na baía, complementando seus níveis de estrogênio e progesterona.
A terapia de reposição hormonal pode ser recebida através de um adesivo simples na pele. Este patch libera estrogênio e progesterona. A TRH é altamente eficaz para muitos dos sintomas que ocorrem durante a menopausa.
Há benefícios para a HRT, mas esteja consciente dos riscos:
Benefícios da HRT
- A TRH trata eficazmente muitos sintomas da menopausa problemáticos.
- Pode ajudar a prevenir a osteoporose.
- A TRH pode diminuir o risco de câncer colorretal.
Riscos da HRT
- A TRH aumenta o risco de câncer de mama, câncer de ovário e câncer uterino.
- Aumenta o risco de risco de doença cardíaca coronária e acidente vascular cerebral.
A terapia hormonal acelera levemente a perda de tecido nas áreas do cérebro, importante para o pensamento e a memória entre as mulheres com 65 anos ou mais.
Medicamentos
Existem outros medicamentos disponíveis para ajudar a reduzir os efeitos da menopausa.
Antidepressivos de baixa dose
Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) demonstraram diminuir as ondas de calor na menopausa. Drogas incluem:
- venlafaxina (Effexor)
- fluoxetina (Prozac, Sarafem)
- paroxetina (Paxil, outros)
- citalopram (Celexa)
Tratamento medicamentoso para ondas de calor
As ondas de calor podem ser tratadas usando gabapentina, disponível sob a marca Neurontin, e clonidina, que é frequentemente vendida como Catapres.
A clonidina pode ser tomada oralmente como uma pílula ou colocada na pele como um adesivo. É eficaz no tratamento de ondas de calor, mas efeitos colaterais desagradáveis são comuns, incluindo constipação, olhos secos e pesadelos.
Tratamentos de osteoporose
Os tratamentos para a osteoporose incluem suplementos dietéticos e terapia medicamentosa.
Tratamentos medicamentosos para sintomas vaginais
O estrogênio vaginal pode ser aplicado na área como um comprimido, anel ou creme. Este medicamento trata eficazmente a secura vaginal, a dispareunia e alguns problemas urinários.
Hidratantes estão disponíveis sem receita.
Causas
Uma redução nos níveis dos hormônios estrogênio e progesterona desencadeia os efeitos da menopausa.
O estrogênio regula a menstruação e a progesterona está envolvida na preparação do corpo para a gravidez.
A perimenopausa começa quando os ovários começam a produzir menos desses dois hormônios. Quando uma mulher chega aos 30 e poucos anos, os ovários começam a produzir menos progesterona e estrogênio. A fertilidade começa a diminuir muito antes do início de qualquer sintoma da menopausa ou da perimenopausa.
Os ovários produzem menos estrogênio e progesterona ao longo do tempo até que eles se desliguem completamente. A menstruação irá então parar completamente. Essa mudança é gradual na maioria das mulheres, mas algumas descobrem que seu ciclo menstrual continua normal e, de repente, pára.
Os ovários tendem a parar de produzir ovos depois dos 45 anos, mas podem cessar a produção antes disso. Isso é conhecido como menopausa prematura. Embora raro, isso pode ocorrer em qualquer idade. Várias condições subjacentes podem causar menopausa prematura, incluindo:
- deficiências enzimáticas
- Síndrome de Down
- Síndrome de Turner
- doença de Addison
- hipotireoidismo
Certas cirurgias e procedimentos também podem levar à insuficiência ovariana prematura, como:
- cirurgia para remover os ovários
- cirurgia para remover o útero
- radioterapia para a área pélvica
- quimioterapia para a área pélvica
Não há como prevenir a menopausa, mas seus sintomas e efeitos podem ser gerenciados.
Diagnóstico
Um médico deve ser capaz de diagnosticar a menopausa ou perimenopausa em uma mulher usando sua idade, perguntas sobre seus padrões menstruais e feedback sobre quaisquer sinais físicos.
Testes para hormônio folículo-estimulante (FSH) podem ser realizados, como a menopausa faz com que os níveis de FSH subam.
No entanto, não há teste definitivo para diagnosticar a menopausa ou a perimenopausa. A FSH também não é sempre um indicador confiável da menopausa, já que os níveis de FSH tendem a flutuar durante a menopausa e a perimenopausa.
Sob certas circunstâncias, um médico pode solicitar um exame de sangue para determinar o nível de estrogênio. Baixa atividade da tireóide pode causar sintomas semelhantes aos observados na menopausa, portanto, um médico pode recomendar um exame de sangue para determinar o nível do hormônio estimulante da tireóide.
Auto Gerenciamento
Muitas vezes, é possível gerenciar os sintomas da menopausa sem intervenção médica.
Exercício
Exercício durante a menopausa pode ter uma gama de benefícios, incluindo a prevenção do ganho de peso, reduzindo o risco de câncer, protegendo os ossos e aumentando o humor geral.
O Pilates, por exemplo, mostrou grande benefício na redução de todos os sintomas da menopausa não relacionados ao sistema urinário e genitais, incluindo problemas de sono e ondas de calor.
As mulheres devem se exercitar no início do dia durante a menopausa para evitar causar interrupções no seu ciclo de sono.
Os exercícios de Kegel podem ser úteis para prevenir a incontinência urinária. São exercícios para fortalecer o assoalho pélvico. Praticar 3 ou 4 vezes por dia pode levar a uma melhora notável nos sintomas dentro de meses.
Nutrição
É importante manter uma dieta saudável e variada ao gerenciar os efeitos corporais da menopausa.
Os pesquisadores descobriram que o ômega-3 pode aliviar o sofrimento psicológico e os sintomas depressivos.
Omega-3 está disponível em alimentos como peixes oleosos. Suplementos também estão disponíveis.
As mulheres que sofrem de menopausa devem comer uma dieta bem balanceada que inclua:
- legumes
- frutas
- grãos integrais
- gorduras não saturadas
- fibra
- carboidratos não refinados
Tente consumir entre 1.200 e 1.500 miligramas (mg) de cálcio e muita vitamina D por dia.
Assistência psicológica
A pesquisa, publicada na revista, descobriu que a hipnose pode reduzir os sintomas das ondas de calor na menopausa em até 74%. Os pesquisadores descobriram que aqueles no grupo da hipnose tinham consideravelmente menos ondas de calor e sintomas muito mais leves do que as mulheres do grupo de controle.
Técnicas de respiração profunda, meditação guiada e relaxamento progressivo também podem ajudar a limitar os distúrbios do sono. O estresse pode agravar as ondas de calor e suores noturnos, evitando assim estressores conhecidos e praticando técnicas de relaxamento pode ajudar estes sintomas.
Outras etapas para autogerenciar os sintomas da menopausa
Existem algumas maneiras para uma mulher acomodar confortavelmente os efeitos da menopausa:
- Evite roupas apertadas.
- Limite o consumo de comida picante, cafeína e álcool.
- Fique sexualmente ativo para reduzir o ressecamento vaginal.
- Mantenha os níveis de estresse no mínimo e descanse bastante.
- Mantenha uma temperatura fria e confortável no quarto à noite para minimizar o suor noturno.
- Acorde e durma nas mesmas horas todos os dias para regular o ciclo do sono.
Fumar pode exacerbar os sintomas, por isso evitá-lo é importante. Manter-se ativo e saudável e responder rapidamente aos sintomas pode ajudar uma mulher a manter uma boa qualidade de vida durante a menopausa.
