A dor na mandíbula e na face é um problema comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Isso faz com que muitos desafios de tratamento na comunidade de saúde quando se trata de diagnóstico e tratamento.
Como existem tantas causas possíveis para a dor no maxilar, o diagnóstico correto é vital. Os médicos precisam identificar a causa exata para oferecer o melhor tratamento para aliviar a dor.
Causas
Existem várias causas possíveis de dor no maxilar e estas podem estar relacionadas a lesões físicas, problemas nervosos ou problemas nos vasos sanguíneos.
A causa mais comumente relatada de dor na mandíbula é o distúrbio da articulação temporomandibular (ATM). A condição afeta até 12% das pessoas. Quase 5% procuram tratamento médico devido à gravidade do problema. As mulheres em idade fértil são mais comumente afetadas pela ATM.
A ATM, coletivamente, descreve os distúrbios das articulações temporomandibulares e os músculos responsáveis pelo movimento da mandíbula. Esses músculos são conhecidos como os músculos mastigatórios.
Outras causas conhecidas de dor na mandíbula ou facial incluem condições, tais como:
- Dentes rangendo, apertando ou abrindo a boca muito largo: Na maioria das vezes, os dentes ranger e apertar é experimentado durante o sono e pode levar a danos nos dentes e dor na mandíbula. Também pode ocorrer durante períodos de maior estresse emocional.
- Osteomielite: Esta é uma condição em que uma infecção no corpo afeta os ossos e tecidos associados.
- Artrite: condições artríticas, como osteoartrite e osteoartrose, que levam à superfície dos ossos desgastados.
- Sinovite ou capsulite: são condições nas quais o revestimento da articulação ou um ligamento conectado se inflama.
- Condições dentárias: Podem incluir doenças das gengivas, cáries, dentes, dentes danificados ou abcessos.
- Problemas de sinusite: afetam as cavidades nasais.
- Dores de cabeça tipo tensão: dores de cabeça de tensão são geralmente causadas por estresse e podem levar a dor facial.
- Dor neuropática: Este tipo de dor a longo prazo ocorre quando os nervos são danificados e enviam sinais de dor ao cérebro. Essa dor pode ser contínua ou ocorrer de tempos em tempos.
- Dor vascular: Esse tipo de dor ocorre quando o suprimento de sangue para uma parte do corpo é interrompido. É causada por condições que incluem arterite de células gigantes e dissecção da artéria carótida.
- Dor neurovascular: Este tipo de dor é causada por condições que afetam tanto os nervos quanto os vasos sanguíneos, como enxaqueca e cefaleias em salvas.
A dor também pode ser causada por fatores relacionados ao estilo de vida, incluindo estresse emocional, distúrbios do sono, falta de certos nutrientes ou cansaço.
Outras condições que podem causar dor na mandíbula e na face incluem artrite reumatóide, hipotireoidismo, doença de Lyme, esclerose múltipla, lupus, fibromialgia e algumas condições de saúde mental.
Sintomas
Os sintomas de apresentação da dor no maxilar variam dependendo da causa. Eles podem incluir:
- dor facial que piora quando a mandíbula é usada
- sensibilidade articular e muscular
- amplitude limitada de movimento
- problemas de alinhamento da mandíbula
- clicando ou estalando sons com abertura ou fechamento da mandíbula
- zumbindo nos ouvidos
- dores de ouvido
- dores de cabeça com ou sem dor de ouvido e pressão por trás dos olhos
- tontura
- travamento da mandíbula
- dor maçante para dor aguda
- tornando-se excessivamente sensível à dor
- vertigem
- dor de dente
- dores de cabeça tensionais
- dor do tipo nervo, como queimação
- febre
- edema facial
Outros sintomas podem estar presentes e estes dependerão da causa raiz da dor na mandíbula.
É importante que as pessoas procurem atendimento médico imediato para descobrir a causa de sua dor, para que um plano de tratamento possa ser determinado. Fazê-lo rapidamente pode ajudar a evitar que complicações a longo prazo ocorram. Dentistas, cirurgiões orais e médicos são capazes de avaliar a dor no maxilar.
Complicações
As complicações variam de acordo com a causa e outros fatores associados à sua dor, incluindo os tratamentos usados. Eles podem incluir:
- complicações dentárias
- complicações cirúrgicas
- infecção
- dor crônica
- sofrimento emocional
- mudanças nos hábitos alimentares
Diagnóstico
Para que um médico possa diagnosticar e tratar a causa da dor na mandíbula, eles precisarão realizar certos testes.
Os testes a seguir podem ajudá-los a descobrir mais sobre a causa da dor no maxilar, incluindo:
- exame físico, incluindo avaliação dos nervos, ossos do pescoço, mandíbula, boca e músculos
- história médica e de dor completa
- certos testes laboratoriais, como um teste sanguíneo de taxa de sedimentação de eritrócitos, usado no diagnóstico de condições que envolvem dor
- certos procedimentos de radiologia, como raios-X ou ressonância magnética
- triagem psicológica e psiquiátrica
Outros testes podem ser necessários se um médico suspeitar que a dor no maxilar é causada por uma doença em particular. Eles vão discutir o que eles recomendam para diagnosticar a causa de qualquer dor no maxilar, se necessário.
Tratamentos
O tratamento da dor na mandíbula depende de qual é a causa. Os métodos de tratamento são variados e podem incluir o seguinte:
- antibióticos se a dor na mandíbula é causada por uma infecção
- cirurgia para remover o osso danificado, tratar um nervo afetado ou diagnosticar o problema
- uso de protetor bucal, como protetor bucal
- fisioterapia
- relaxantes musculares ou tranquilizantes para ajudar a relaxar os músculos afetados
- antidepressivos, que às vezes podem ajudar a tratar condições dolorosas
- capsaicina tópica, que é útil no tratamento de algumas condições relacionadas aos nervos
- injeções de esteróides para diminuir a inflamação ou inchaço
- terapia antiviral para tratar infecções virais, como herpes zoster
- Medicação para dor
- oxigenoterapia e alguns medicamentos prescritos para tratar cefaleias em salvas
- certos medicamentos para pressão arterial quando as enxaquecas estão sendo tratadas
- tratamento de canal radicular, um procedimento para tratar infecções nos dentes
- extração dentária se a causa for de um dente anormal ou infectado
- spray vapo-refrigerante para aliviar áreas dolorosas do músculo, chamadas pontos de gatilho
- injeções com anestésicos locais
- alongamento para alongar e acalmar os músculos afetados
- terapia de relaxamento
- dieta suave para evitar o movimento excessivo da mandíbula e trituração
- aplicação de calor úmido ou terapia fria
- massagem ou acupuntura
- uso da postura correta para evitar cansaço no pescoço e nas costas
Outros tratamentos estão disponíveis para tratar a dor na mandíbula, e seu uso é determinado pela causa da dor. Os médicos podem discutir o melhor método para tratar a dor com cada pessoa, com base em sua situação única.
Prevenção
Conhecer o gatilho de qualquer dor no maxilar é importante para evitar que a dor retorne.
Algumas medidas preventivas básicas podem ser úteis e incluem:
- evitar comidas crocantes, goma, mascar unhas ou outros objetos duros
- comer alimentos moles ou líquidos, como sopa ou massa
- tomando pequenas mordidas de comida
- evitando cafeína
- tentando massagem, meditação e exercícios aeróbicos
- tomar suplementos de cálcio e magnésio, se apropriado
- evitando bocejar
- dormindo de costas ou de lado, evitando dormir de barriga
- evitando ranger os dentes
- evitando carregar malas nos ombros por muito tempo, trocando de ombros com frequência
- usando a postura correta
- buscando atendimento odontológico regular
As pessoas devem sempre falar com seu médico para determinar a segurança de qualquer medida preventiva para garantir que seja apropriado para sua situação específica.
Quando ver o médico
Pode ser necessário que as pessoas procurem assistência médica para dores na mandíbula se estiverem com sintomas, como:
- falha de remédios caseiros para tratar a dor na mandíbula
- dor na mandíbula que interfere na rotina diária
- movimento irregular da mandíbula
- articulações da mandíbula fazendo sons quando se deslocam
- pescoço ou dor nas costas
- dor nos olhos
- dores de cabeça
- tocando no ouvido
- problemas dentários, como dentes quebrados ou desgastados
As pessoas devem falar com um dentista ou médico sobre a dor no maxilar para diagnóstico e tratamento da condição subjacente.
