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Tratamento da doença de Addison: medicamentos, efeitos colaterais e prognóstico

O tratamento da doença de Addison geralmente envolve terapia de reposição de corticosteroides. Os medicamentos são tomados para a vida. A medicação corticosteróide, que geralmente é tomada oralmente (pela boca), substitui o cortisol e a aldosterona que o corpo não está produzindo.

Diagrama das glândulas supra-renais

Opções de tratamento para a doença de Addison incluem muitos medicamentos, geralmente sob a forma de comprimidos, dependendo dos hormônios específicos que o corpo está faltando.

A perspectiva é positiva se a terapia de reposição de corticosteroides for mantida – é vital que os pacientes sigam as instruções do médico.

Fatos rápidos sobre o tratamento da doença de Addison

Aqui estão alguns pontos-chave sobre o tratamento da doença de Addison. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.

  • O tratamento se concentra na terapia de reposição de corticosteroides, geralmente na forma de comprimidos, uma ou duas vezes ao dia.
  • Tratamentos domiciliares, incluindo corticosteróides injetáveis, podem ser necessários para emergências.
  • O tratamento dura o resto da vida do paciente e se concentra no gerenciamento dos sintomas.
  • O prognóstico é bom, desde que os medicamentos sejam tomados conforme as instruções, mas são necessárias consultas médicas regulares.

Quais medicamentos estão disponíveis para a doença de Addison?

Os medicamentos necessários para tratar eficazmente a dependência de Addison dependem dos hormônios que já não estão sendo efetivamente produzidos nas glândulas supra-renais.

Alguns medicamentos potenciais incluem o seguinte:

  • Hidrocortisona – estes comprimidos substituem o cortisol em falta. Prednisolona ou dexametasona são prescritos menos comumente.
  • Fludrocortisona – pode ser prescrita para a falta de aldosterona.
  • Dehidroepiandrosterona (DHEA) – essas pílulas podem ser prescritas se houver uma deficiência de andrógeno (o hormônio sexual masculino).

Efeitos colaterais de medicação

Efeitos colaterais da hidrocortisona e fludrocortisona: incluem problemas de sono, acne, cicatrização lenta, tontura, náusea e aumento da sudorese.

Os efeitos colaterais do DHEA em mulheres: semelhante ao acima, mas também podem incluir alterações no ciclo menstrual, desenvolvendo uma voz mais profunda e crescimento de pêlos faciais.

A freqüência que um paciente tem que tomar medicação depende do nível de deficiência hormonal e da gravidade dos sintomas. Como resultado, os pacientes terão seu programa de tratamento ajustado por um profissional de saúde ao longo do tempo.

Complicações durante o tratamento

Porque a condição é tratada com medicamentos que precisam ser tomados para o resto da vida do paciente, existem vários fatores de risco que precisam ser considerados.

O cuidado deve ser exercitado quando a pessoa com a doença de Addison experimenta o seguinte:

  • Doença – se o paciente adoecer, seus níveis hormonais podem ser afetados, o que significa que seus medicamentos podem ser menos eficazes no alívio dos sintomas.
  • Cirurgia – uma disfunção da glândula adrenal é uma consideração importante durante a cirurgia; os pacientes precisarão ser cuidadosamente monitorados e ter seu tratamento ajustado durante e ao se recuperar da cirurgia.
  • Gravidez – se um paciente engravidar, os níveis hormonais mudam. Durante a gravidez, os medicamentos podem ter que ser ajustados regularmente para serem eficazes.

Durante períodos de estresse, lesão ou medicação de infecção podem precisar ser aumentados. Se o paciente sofre de vômito, os medicamentos podem precisar ser injetados.

O paciente também pode ter que adicionar sal extra à sua dieta diária.

Tratamento da crise adrenal (crise de Addison)

A crise adrenal é uma situação de risco de vida em que a pressão arterial e os níveis de glicose no sangue são perigosamente baixos, e os níveis de potássio são muito altos.

O paciente necessitará de tratamento médico de emergência, que geralmente envolve injeções intravenosas de:

  • hidrocortisona
  • solução salina
  • açúcar (dextrose)

A crise adrenal é uma emergência e deve ser tratada imediatamente.

Pulseira / colar de alerta médico

Muitos médicos aconselham os pacientes a usar uma pulseira de alerta médico ou colar que informe aos profissionais de saúde que eles têm a doença de Addison; isso é especialmente importante para pacientes mais idosos, que podem ter maior probabilidade de cair ou se machucar.

Os pacientes com doença de Addison não produzem cortisol suficiente, então quando eles têm um acidente ou lesão grave, a equipe médica precisa saber qual medicação o indivíduo necessita imediatamente (cortisol) para evitar qualquer complicação.

Leia mais sobre a doença de Addison:

  • O que é doença de Addison?
  • Sinais e sintomas da doença de Addison
  • Causas da doença de Addison
  • Diagnosticando a doença de Addison
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