Transtorno de conduta é uma condição de saúde mental caracterizada por um padrão comportamental no qual a criança quebra normas e regras sociais adequadas à idade.
A condição afeta crianças e adolescentes.
Junto com o transtorno desafiador opositivo (ODD), transtorno de conduta é considerado um transtorno de comportamento disruptivo e é um dos transtornos de saúde mental mais comuns diagnosticados em jovens.
Os jovens com esta condição podem ser cruéis e violentos em relação aos outros, incluindo animais de estimação e outros animais. Eles podem ser destrutivos, quebrando e danificando propriedades.
O comportamento associado ao distúrbio de conduta não se limita a explosões ocasionais. É consistente e repetitivo, ocorrendo com freqüência suficiente para interferir na educação da criança, na vida familiar e na vida social.
Fatos rápidos sobre desordem de conduta:
- Transtorno de conduta pode se desenvolver antes dos 10 anos, ou durante a adolescência, e é mais comum em meninos do que em meninas.
- Uma em cada quatro crianças diagnosticadas com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) está em risco de desenvolver transtornos de conduta.
- Até 45 por cento dos adolescentes com TDAH exibem comportamentos de desordem de conduta.
- Uma criança ou adolescente com essa condição requer diagnóstico e tratamento médico adequados.
Sintomas
Uma das principais características do distúrbio de conduta é freqüentemente o comportamento antissocial agressivo, que vai além do que é comum para uma criança ou adolescente dessa idade.
Uma pessoa com transtorno de conduta também pode ser motivada pela necessidade de dominar outras pessoas por meio de atos de agressão ou intimidação.
Um indivíduo com distúrbio de conduta pode parecer desconsiderar os padrões aceitos de comportamento, bem como os sentimentos dos outros.
Os sintomas emocionais do transtorno de conduta incluem:
- Falta de remorso: isso pode parecer uma incapacidade de se sentir culpado por fazer algo errado, uma falha em se sentir mal por magoar alguém, ou indiferença à punição por quebrar as regras.
- Falta de empatia: eles podem desconsiderar os sentimentos dos outros e parecer frios, insensíveis ou indiferentes.
- Desconsidera as expectativas: O indivíduo pode não se importar em ter um bom desempenho na escola ou em outras atividades. Eles podem parecer ignorar as expectativas dos outros em relação a eles, mesmo que recebam tarefas claras.
- Falta de expressão emocional: o indivíduo pode não exibir nenhuma emoção. Eles podem parecer superficiais ou superficiais ou podem parecer capazes de ativar e desativar as emoções à vontade. Quando demonstram emoção, podem usar sua resposta emocional para manipular os outros.
Comportamentos ou ações que um indivíduo com distúrbio de conduta pode exibir incluem:
- quebrando regras em casa e na escola
- assédio moral
- vandalismo
- metendo brigas
- roubando
- quebrando e entrando
- mentindo ou sendo enganador
- manipulando os outros
- pular a escola
- fugindo de casa
- crueldade com animais
Quando crianças pequenas desenvolvem desordem de conduta, os primeiros sinais são muitas vezes mordidos e batendo.
Em crianças mais velhas e adolescentes, os sintomas podem evoluir para mentir, roubar, brigar (às vezes com armas), danos à propriedade e coerção sexual.
Indivíduos com distúrbio de conduta podem ter dificuldade em ler sinais sociais, o que pode levar a novas agressões.
Eles podem ser mais propensos a assumir que o comportamento de outra pessoa é mais hostil do que é. Quando eles respondem a essa hostilidade percebida, eles podem adicionar tensão a uma situação e criar conflitos.
Transtorno de conduta freqüentemente coexiste com outras condições, incluindo:
- TDAH
- transtorno desafiador opositivo (ODD)
- ansiedade
- depressão
- transtorno bipolar
- abuso de substâncias
Tratamento
Um jovem com transtorno de conduta pode ser percebido como um delinquente juvenil, em vez de um indivíduo com uma condição de saúde mental. Tratar transtorno de conduta apenas como um problema de disciplina raramente é eficaz.
A chave para o tratamento eficaz do transtorno de conduta é a intervenção precoce. Médicos e cuidadores também devem ter certeza de abordar todos os aspectos da vida de um indivíduo que são afetados pelo comportamento problemático, incluindo casa, escola, situações sociais e a comunidade.
A terapia familiar, a terapia multi-sistêmica e o tratamento cognitivo-comportamental (TCC) foram considerados um tratamento eficaz para o transtorno de conduta.
A terapia multi-sistêmica é uma abordagem abrangente, o que significa que a criança ou adolescente recebe tratamento em várias situações, incluindo sua casa e escola.
O treinamento dos pais pode ajudar os membros da família a desenvolver ferramentas eficazes para lidar com o distúrbio de conduta, mostrando-lhes como estabelecer limites claros, encorajar ações positivas e desencorajar comportamentos disruptivos.
A pesquisa documentou a eficácia a longo prazo das técnicas de treinamento dos pais.
Como o distúrbio de conduta geralmente se desenvolve ao mesmo tempo que outras condições, como o TDAH, o tratamento será mais eficaz se abordar todos os problemas de saúde que uma pessoa enfrenta.
Causas
Não existe uma causa direta de desordem de conduta, mas os pesquisadores acham que ela é influenciada por fatores genéticos e ambientais.
As crianças têm um risco maior de desenvolver distúrbio de conduta se um de seus pais ou um irmão o tiver. A pesquisa também sugere que pode haver uma ligação genética para um risco aumentado de transtorno de conduta e TDAH.
Uma criança também pode ter um risco aumentado de transtorno de conduta se um ou mais pais ou cuidadores tiver depressão, esquizofrenia, transtorno de personalidade ou dependência de álcool.
As crianças que sofreram abuso, rejeição dos pais ou negligência também podem ter maior probabilidade de desenvolver distúrbios de conduta.
Viver em uma área de baixa renda ou em desvantagem também pode aumentar o risco de uma criança desenvolver distúrbios de conduta.Alguns pesquisadores teorizam que isso se deve aos efeitos da instabilidade econômica, social e emocional.
Os pesquisadores afirmam que os pais ou cuidadores desfavorecidos podem não ter as habilidades necessárias para intervir em comportamentos problemáticos ou nos primeiros sinais de desordem de conduta. Eles recomendam estabelecer programas de treinamento para os pais como uma medida preventiva.
Pesquisas sugerem que crianças ou adolescentes que apresentam TDAH, assim como transtornos de conduta, podem ter condições neurológicas que dificultam a expressão de palavras ou o autocontrole.
Diagnóstico
Apenas um profissional de saúde mental com experiência em saúde mental infantil pode fazer um diagnóstico de transtorno de conduta.
As etapas envolvidas no diagnóstico incluem:
- tendo uma história social e médica completa da criança e da família
- entrevistando e observando a criança
- entrevistando a família
- fazendo testes padronizados
- examinar o contexto sócio-econômico do comportamento da criança
É importante notar que quase todas as crianças, em algum momento de suas vidas, se comportam de maneiras que são perturbadoras e até perigosas.
Quando as crianças chegam a compreender os efeitos de seu comportamento na escola e na família, todas elas experimentam episódios de comportamento disruptivo. Esses episódios temporários são normais durante o desenvolvimento de uma pessoa.
No entanto, os sintomas de uma condição de saúde mental, como distúrbio de conduta, são persistentes, consistentes, frequentes e repetitivos.
Em adultos
Se o distúrbio de conduta persistir na vida adulta, pode tornar-se cada vez mais problemático.
Adultos que têm transtorno de conduta podem ter dificuldade em manter um emprego ou manter relacionamentos e podem se tornar propensos a comportamentos ilegais ou perigosos.
Os sintomas de transtorno de conduta em um adulto podem ser diagnosticados como transtorno de personalidade antissocial em adultos.
Outlook
De acordo com a Mental Health America, muitos jovens com distúrbios de conduta crescem para desfrutar de uma vida social e profissional gratificante. O tratamento anterior começa, melhor será a perspectiva.
Pesquisas sugerem que quando as pessoas desenvolvem desordem de conduta quando são crianças pequenas, ao invés de adolescentes, elas são mais propensas a exibir comportamento criminoso quando adultas. Isso nem sempre é o caso, mas é algo que os pais e cuidadores devem ter em mente e discutir com um médico.
De acordo com crianças e adultos com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (CHADD), as crianças diagnosticadas com transtorno de déficit de atenção e transtorno de conduta têm duas vezes mais chances de ter dificuldades de leitura e maior risco de problemas sociais e emocionais.
A perspectiva de longo prazo melhora quando os pais ou cuidadores participam de um programa de treinamento de pais baseado em comportamento.
De acordo com um estudo, 63% das crianças cujos pais participaram de tal programa apresentaram uma pequena melhora em seu comportamento, 54% apresentaram uma grande melhora e 39% apresentaram uma melhora muito grande.
