O transtorno bipolar é um transtorno de humor que também é conhecido como transtorno maníaco-depressivo. Aqueles com transtorno bipolar experimentarão um humor extremo, às vezes tornando-se inexplicavelmente excitados e alegres, e às vezes se tornando muito deprimidos ou agitados.
A condição afeta cerca de 60 milhões de pessoas em todo o mundo. Embora qualquer um possa ser diagnosticado com transtorno bipolar, ocorre mais comumente em adultos jovens. A idade média do início do transtorno bipolar é de 25 anos e afeta igualmente homens e mulheres.
Além de experimentar mudanças extremas de humor, as pessoas com transtorno bipolar também sentirão grandes mudanças em seus níveis e comportamentos energéticos. Essas mudanças são chamadas de ciclos.
Alguém com transtorno bipolar geralmente experimenta dois ciclos por ano, de acordo com a Depressão e Aliança de Apoio Bipolar.
Quando alguém tem quatro ou mais episódios maníacos, hipomaníacos ou depressivos em um período de 12 meses, é chamado de ciclagem rápida.
Conteúdo deste artigo:
- Causas do ciclismo rápido
- Quem é afetado pelo ciclismo rápido?
- Como são as oscilações de humor bipolar?
- Como são as mudanças de humor bipolar?
Causas do ciclismo rápido
Não há gatilho claro para o ciclismo rápido. Algumas pesquisas sugerem que anormalidades na regulação do ritmo circadiano podem ter influência.
Mais recentemente, o psiquiatra Dr. S. Nassir Ghaemi escreveu sobre suas observações profissionais para o American Journal of Psychiatry sobre outra causa potencial. Com base em outras pesquisas e em sua experiência profissional, o Dr. Ghaemi sugere que os antidepressivos podem aumentar as chances de um transtorno bipolar de ciclagem rápida:
“Tais pacientes freqüentemente recebem antidepressivos por anos, com ou sem estabilizadores de humor … Às vezes, em uma minoria de casos, geralmente com pacientes altamente suicidas durante episódios depressivos, o tratamento antidepressivo de curto prazo pode ser necessário. Mas na maioria dos pacientes com ciclos rápidos , esses desestabilizadores de humor devem ser evitados ”.
Dr. S. Nassir Ghaemi
A ciclagem rápida também pode estar relacionada ao hipotireoidismo ou a certas condições neurológicas, como esclerose múltipla, atraso no desenvolvimento ou traumatismo craniano.
Uma outra causa potencial de ciclagem rápida é conhecida como estimulação ou sensibilização. Esta teoria diz que os episódios iniciais são desencadeados por eventos de vida reais ou esperados que causam estresse.
A pessoa se torna cada vez mais sensível às coisas que podem desencadear os ciclos, e eles se tornam mais propensos a seguir esse padrão ao longo do tempo. Se não for tratada, o transtorno bipolar e esses episódios frequentes podem resultar em ciclagem rápida.
Quem é afetado pelo ciclismo rápido?
Qualquer pessoa com transtorno bipolar pode experimentar um ciclo rápido, mas as mulheres fazem mais frequentemente homens. De acordo com a Associação de Transtornos do Humor de Ontário, ocorre em cerca de 10 a 20 por cento dos diagnosticados com transtorno bipolar. Essa porcentagem aumenta para cerca de 70 a 90% para mulheres com transtorno bipolar.
Um estudo de 2014 também sugere que o ciclismo rápido está relacionado àqueles com:
- um curso mais longo da doença
- uma idade mais cedo no início
- mais abuso ilegal de drogas e álcool
- um risco aumentado de cometer suicídio
Para as pessoas diagnosticadas em idade mais precoce, o transtorno bipolar e a ciclagem rápida podem contribuir para o processo às vezes estressante de crescer. O diagnóstico errôneo é relativamente comum em pacientes com transtorno bipolar, especialmente para aqueles que são vistos durante um estado depressivo.
Rachel Kallem Whitman é uma estudante de doutorado em estudos sobre deficiência que foi diagnosticada com transtorno bipolar aos 17 anos. Ela disse que é importante que os pacientes e seus entes queridos reconheçam e abordem as muitas complicações que podem contribuir para o diagnóstico.
“Enquanto eu fui diagnosticado com transtorno bipolar na minha adolescência, lutei com a aceitação da minha doença, cuidando de mim mesmo, indo à terapia, tomando medicação e construindo meu próprio relacionamento com o meu transtorno até depois da faculdade”, disse ela.
“Durante a faculdade, vivenciei meus episódios mais significativos em parte porque eu tinha pouca supervisão de adultos e porque a faculdade é o ambiente ideal para mania não divulgada”, explicou ela:
“Aonde quer que você vá, você pode se engajar em discussões estimulantes sobre tópicos pelos quais você é apaixonado por pessoas que talvez você nunca tenha conhecido em sua cidade natal, e essa energia viciante e excitação é o melhor combustível para o transtorno bipolar – particularmente mania.”
Rachel Kallem Whitman
Como são as oscilações de humor bipolar?
Alguém que tenha ciclismo rápido experimentará uma mudança extrema no humor, passando entre um estado maníaco e um estado depressivo. Como mencionado anteriormente, quando isso ocorre quatro ou mais vezes em um período de 12 meses, é chamado de ciclo rápido.
Essas mudanças são características do humor bipolar e podem ser extremamente desgastantes mental e fisicamente.
“Essa doença faz a pessoa literalmente viver a vida em suas extremas variações de emoção e leva sua resistência mental e física à beira do abismo. É uma montanha-russa literal onde os ‘altos’ emocionais são muito altos e os ‘baixos’ são perigosamente baixos”. explicou o terapeuta licenciado Harold Jonas.
Ele disse que as pessoas que experimentam um balanço de humor bipolar podem sentir uma perda de controle e como se sua mente estivesse pregando peças neles:
“Em um momento eles podem ficar tontos, felizes e tagarelados e, algumas horas depois, podem ficar muito irritados, sensíveis ao som, reclusos e chorosos. Pode ser assustador para a pessoa que anda pedalando rápido – bem como para aqueles que os rodeiam. “
Harold Jonas, Ph.D., LMHC, CAP
Dr. Jonas descreveu os seguintes sintomas para procurar em um estado maníaco, hipomaníaco e depressivo.
Episódio maníaco
Um episódio maníaco é um período de humor elevado, entusiasta ou irritável que dura pelo menos 1 semana. Ele incluirá pelo menos três desses sintomas:
- Atividade física e mental aumentada e energia
- Maior positividade e autoconfiança
- Aumento da irritabilidade e agressão
- Necessidade reduzida de sono sem cansar
- Auto-importância excessiva
- Corrida de fala e pensamentos, o que pode levar a impulsividade ou mau julgamento
- Comportamento imprudente
- Delírios e alucinações
Episódio hipomaníaco
Um episódio hipomaníaco é semelhante a um episódio maníaco, mas menos grave e sem delírios ou alucinações. É diferente do humor não deprimido de uma pessoa. Há uma mudança clara na atividade e atitude, e comportamento visível que está fora do personagem.
Episódio depressivo maior
Um episódio depressivo maior geralmente segue um episódio maníaco e dura cerca de 2 semanas ou mais. Durante esse período, cinco ou mais dos seguintes sintomas estão presentes:
- Tristeza prolongada ou feitiços de chorar inexplicáveis
- Grandes mudanças nos padrões de apetite e sono
- Irritabilidade, raiva, preocupação, agitação ou ansiedade
- Pessimismo ou indiferença
- Exaustão ou perda de energia
- Dores inexplicáveis e dores
- Sentindo-se culpado, sem valor ou sem esperança
- Incapacidade de se concentrar, levando à indecisão
- Incapacidade de desfrutar de interesses anteriores, retirada social
- Ingestão excessiva de álcool ou uso de substâncias químicas
- Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio
Estado misto ou mania mista
Durante um estado de mania mista, os sintomas de um estado maníaco e depressivo estão presentes.
“As pessoas que experimentam estados mistos descrevem sentir-se ativadas e ‘inclinadas’, mas também cheias de angústia e desespero”, acrescentou o Dr. Jonas.
“A fala rápida e pressionada pode coexistir com pensamentos impulsivos e descontrolados de suicídio e autodestruição ou agressão. Desesperança, irritabilidade, oscilações incontroláveis entre pensamentos acelerados e um sentimento de ‘estar na escuridão’ podem acontecer todos o curso de minutos “.
Como são as mudanças de humor bipolar?
Para aqueles que tentam ajudar seus entes queridos a lidar com o transtorno bipolar, é importante tentar entender como são os ciclos.
Do lado de fora, eles podem simplesmente parecer altos e baixos extremos. Para os pacientes, no entanto, eles também podem ser pareados com pensamentos e sensações irracionais.
“Minha mania vem com sentimentos de grandiosidade, invencibilidade e delírios”, disse Whitman. “Além da minha mania me fazendo sentir elétrica, sedutora e brilhante, durante os episódios eu também sinto que sou tocada por Deus e considero a Princesa Diana como meu anjo da guarda – o que é interessante porque eu sou uma ateísta devota.”
