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Transferências de embriões: o que você precisa saber

Transferir um embrião fertilizado para o útero de uma mulher é uma parte importante do processo de fertilização in vitro.

Há algumas coisas a esperar durante o processo de transferência de embriões, bem como alguns riscos e precauções a considerar. Este artigo analisa como funciona o processo e quem pode se beneficiar das transferências de embriões.

O que é uma transferência de embrião?

Fertilização in vitro

Uma transferência de embriões é a última parte do processo de fertilização in vitro (FIV).

Durante a fertilização in vitro, medicamentos para fertilidade são usados ​​para estimular os ovários a liberar óvulos saudáveis.

Esses ovos são então removidos dos ovários de uma mulher e fertilizados em um laboratório. Uma vez que os óvulos fertilizados se multiplicaram, os embriões são transferidos para o útero da mulher.

Para uma gravidez começar, o embrião deve então se fixar na parede de seu útero ou útero.

Quando a transferência de embriões é necessária

Transferência de fertilização in vitro e embrião é necessária nos casos em que a fertilização natural não é uma opção ou tem dificuldade em ocorrer. Existem muitas razões para a transferência de embriões, incluindo:

  • Distúrbios da ovulação: Se a ovulação for pouco frequente, menos ovos estarão disponíveis para uma fertilização bem-sucedida.
  • Danos às trompas de falópio: As trompas de Falópio são a passagem através da qual os embriões viajam para chegar ao útero. Se os tubos ficarem danificados ou com cicatrizes, é difícil para os óvulos fertilizados atingirem com segurança o útero.
  • Endometriose: Quando o tecido do útero se implanta e cresce fora do útero. Isso pode afetar o funcionamento do sistema reprodutivo feminino.
  • Insuficiência ovárica prematura: Se os ovários falharem, não produzem quantidades normais de estrogénio ou libertam regularmente ovos.
  • Miomas uterinos: Os miomas são pequenos tumores benignos nas paredes do útero. Eles podem interferir na capacidade de um óvulo de se plantar no útero, evitando a gravidez.
  • Distúrbios genéticos: Sabe-se que alguns distúrbios genéticos impedem a gravidez.
  • Produção de esperma prejudicada: Nos homens, a baixa produção de espermatozóides, o fraco movimento dos espermatozóides, os danos aos testículos ou anormalidades do sêmen são todas as razões para a fertilização natural falhar.

Qualquer um que tenha sido diagnosticado com essas condições pode considerar a opção de transferência de FIV e embrião.

O que esperar antes, durante e depois de uma transferência de embrião

Cerca de 2 ou 3 dias antes da transferência do embrião, o médico escolherá os melhores ovos para transferir para o útero.

Existem muitos processos disponíveis para ajudar na seleção, embora métodos não invasivos, como o perfil metabolômico, estejam sendo testados. O perfil metabólico é o processo de seleção dos ovos mais benéficos com base em vários fatores diferentes. Isso pode limitar a necessidade de procedimentos invasivos no futuro.

Estes ovos serão fertilizados em laboratório e deixados em cultura por 1-2 dias. Se muitos embriões de boa qualidade se desenvolvem, os que não serão transferidos podem ser congelados.

O processo de transferência de embrião

Transferência de embrião

O processo de transferência de embriões é semelhante ao processo de um exame de Papanicolau. O médico irá inserir um espéculo na vagina da mulher para manter as paredes vaginais abertas.

Usando ultra-som para precisão, o médico passará um cateter através do colo do útero e no útero. A partir daí, os embriões passam pelo tubo e entram no útero.

O processo geralmente é livre de dor e raramente requer sedativos. Algumas mulheres podem sentir desconforto como resultado de ter o espéculo inserido ou de ter uma bexiga cheia, o que é necessário para o ultra-som. O processo é curto e a bexiga pode ser esvaziada imediatamente depois.

Após a transferência do embrião

Uma consulta de acompanhamento 2 semanas depois para verificar se o embrião implantou mostrará se a transferência foi bem-sucedida.

Após o procedimento, as mulheres podem sentir cólicas, inchaço e corrimento vaginal.

Tipos de transferência de embriões

Para extrair e fertilizar os ovos durante a fertilização in vitro, os médicos geralmente seguem o mesmo processo todas as vezes. Uma vez que a fertilização tenha ocorrido, existem algumas opções diferentes disponíveis para a transferência de embriões:

Transferência de embrião fresco: Uma vez que os ovos tenham sido fertilizados, eles são cultivados por 1-2 dias. Os melhores embriões são escolhidos para transferir diretamente para o útero da mulher.

Transferência congelada de embriões: Quaisquer embriões saudáveis ​​que não foram utilizados na primeira transferência podem ser congelados e armazenados para uso futuro. Estes podem ser descongelados e transferidos para o útero.

Transferência de embriões de blastocisto: Se muitos embriões saudáveis ​​se desenvolvem após a fertilização, é comum esperar para ver se os embriões se desenvolvem em blastocistos. De acordo com um estudo na, a transferência de embriões de blastocisto tem uma taxa de sucesso maior do que a transferência de embriões padrão no dia 3. No entanto, outro estudo recente sugere que pode apresentar riscos mais tarde na gravidez e nem sempre deve ser recomendado.

Acasalamento assistido (AH): Um estudo descobriu que o processo de eclosão assistida – enfraquecendo a camada externa do embrião antes de ser transferido para o útero – não melhora as taxas de gravidez e implantação em mulheres que estão tendo embriões frescos transferidos. Os pesquisadores observaram, no entanto, que as mulheres que têm embriões congelados implantados se beneficiam de ter seus embriões tratados dessa maneira.

Quantos embriões são transferidos?

Ainda existem diferenças na prática sobre quantos embriões são transferidos para o útero da mulher. Em muitos casos, apenas um embrião fertilizado é transferido para o útero, enquanto outros médicos acreditam que dois embriões fertilizados aumentam as chances de uma gravidez bem-sucedida.

De acordo com as diretrizes estabelecidas pelo, o número de embriões frescos a serem transferidos varia de acordo com a idade e perspectiva da mulher. Em muitos casos, não serão utilizados mais de dois embriões.Para mulheres com menos de 35 anos com uma excelente chance de gravidez, os médicos considerarão usar apenas um embrião.

Um estudo recente publicado mostrou que a transferência única de embriões em mulheres com menos de 38 anos reduz o risco de nascimentos múltiplos, mas não parece afetar as taxas de nascidos vivos. Isso é importante notar, já que muitos médicos recomendam o uso de múltiplos embriões para garantir a gravidez. Esta pesquisa indica que múltiplos embriões podem não ser necessários.

Quando as chances de gravidez da mulher parecem baixas, os médicos podem optar por usar uma técnica chamada transferência de carga pesada (HLT), na qual três ou mais embriões são transferidos para o útero. De acordo com um estudo, o termo HLT deve ser recomendado em pacientes com uma perspectiva natural pobre, já que é provável que aumente as taxas de gravidez para um nível aceitável.

Taxas de sucesso de transferências de embriões

Mãe, parque, bebê

A taxa de sucesso para transferências de embriões pode variar com base no método de transferência utilizado.

De acordo com um estudo publicado no site, não há diferença estatística entre o uso de embriões frescos e congelados. As transferências de embriões usando embriões frescos tiveram uma taxa de gravidez de 23%, enquanto os embriões congelados tiveram uma taxa de gravidez de 18%.

O estudo mostrou que os embriões congelados também poderiam ser usados ​​para transferências adicionais de embriões, onde embriões frescos não poderiam. Se a chance de gravidez for baixa, os médicos podem considerar o congelamento de embriões adicionais para uma segunda tentativa de transferência de embrião em uma data posterior.

As taxas de sucesso individual podem variar e podem depender da causa da infertilidade, origens étnicas e distúrbios genéticos.

Riscos e precauções da transferência de embriões

Os riscos de transferência de embriões são muito baixos. Esses riscos estão relacionados principalmente ao aumento da estimulação hormonal, causando um risco aumentado, como um coágulo de sangue bloqueando um vaso sanguíneo.

A mulher também pode sentir sangramento, alterações no corrimento vaginal, infecções e complicações da anestesia, se for usada. O risco de um aborto é quase o mesmo que na concepção natural.

O maior risco de transferência de embriões é a chance de gestações múltiplas. Isso ocorre quando vários embriões separados se ligam ao útero. Isso pode aumentar o risco de morte fetal e crianças nascidas com deficiências, e é mais comum em gestações devido à fertilização in vitro do que a concepção natural.

Escrito por Jon Johnson

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