A tosse convulsa, também conhecida como coqueluche, é uma doença extremamente contagiosa causada pela bactéria. A tosse convulsa também é chamada de tosse dos 100 dias em alguns países.
A condição recebe o nome de uma distinta tosse de hackers, que é seguida por um suspiro agudo de ar que soa como um “grito”.
Antes das vacinas, aproximadamente 157 pessoas por 100.000 desenvolveram coqueluche nos Estados Unidos.
Havia picos a cada 2-5 anos. Em 93 por cento dos casos, eram crianças com menos de 10 anos. Especialistas dizem que a incidência real naquela época foi muito maior porque nem todos os casos foram relatados.
Após a introdução da vacinação em massa na década de 1940, a taxa de coqueluche caiu para menos de 1 por 100.000 em 1970. Hoje, afeta principalmente crianças que são muito jovens para terem completado o curso completo de vacinação, bem como adolescentes cuja imunidade diminuiu. . No entanto, desde 1980, os números começaram a se recuperar.
Fatos rápidos sobre tosse convulsa
Aqui estão alguns pontos-chave sobre a coqueluche. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.
- A tosse convulsa é causada pela bactéria.
- Crianças que não são vacinadas têm 23 vezes mais chances de desenvolver tosse convulsa.
- A bactéria é espalhada em minúsculas gotas de água quando o paciente tosse e espirra.
- Os bebês com tosse convulsa geralmente são admitidos no hospital para tratamento.
Sintomas
![[Menina asiática coqueluche]](https://demedbook.com/images/1/whooping-cough-what-you-should-know.jpg)
Os sintomas da tosse convulsa aparecem geralmente 6 a 20 dias após a bactéria ter infectado o doente, por outras palavras, a coqueluche tem um período de incubação de 6 a 20 dias.
A doença começa com sintomas leves, que então pioram muito antes de melhorar. Os sinais e sintomas iniciais da coqueluche são semelhantes aos do resfriado comum:
Sintomas iniciais
- nariz entupido
- tosse seca e irritante
- mal-estar (sensação geral de mal estar)
- febre baixa
- coriza
- dor de garganta
- olhos marejados
- diarréia (às vezes)
Os sinais e sintomas acima são típicos durante a primeira semana, após os quais se tornam mais graves.
Sintomas tardios (paroxísticos)
Durante o segundo estágio “paroxístico”, os sintomas incluem:
Severos surtos de tosse – uma luta pode durar alguns minutos. Às vezes, cada luta acontece logo após a última que o paciente tem crises de cluster que duram por dezenas de minutos. Existem tipicamente 10 a 15 episódios por dia.
Durante um surto de tosse, o paciente finalmente fica sem ar entre as tosses e também imediatamente após o término da luta, produzindo um som de “grito”. Isso é menos comum em crianças muito jovens e bebês – eles podem engasgar ou ofegar, ou até mesmo parar de respirar temporariamente.
As crianças pequenas podem tornar-se azuis no rosto (cianose) durante uma crise de tosse. Embora assustador para os pais, é virtualmente nunca tão ruim quanto parece e respirar logo recomeça.
As crises de tosse podem ser seguidas por vômitos; isso é mais frequente entre crianças pequenas e bebês.
Em adultos e adolescentes, os sintomas paroxísticos da tosse convulsa são menos graves do que nos bebés e crianças pequenas – são geralmente semelhantes aos sintomas encontrados na bronquite.
Em casos muito raros, a coqueluche pode causar morte súbita e inesperada em bebês.
Fase de recuperação
Nesta fase, o paciente começa a mostrar sinais de recuperação. Há menos episódios de tosse, que também são menos intensos. O estágio de recuperação pode levar 3 ou mais meses. Mesmo nesta fase, o paciente pode experimentar episódios de tosse intensa.
Causas
A tosse convulsa é uma infecção bacteriana causada por. A infecção ocorre no revestimento das vias aéreas, principalmente na traquéia (traqueia), bem como nos brônquios (vias aéreas que se ramificam da traquéia para os pulmões).
Assim que atinge o revestimento das vias aéreas, multiplica e paralisa os componentes de limpeza do revestimento mucoso, causando um acúmulo de muco. Quando o muco se acumula, o paciente tenta expeli-lo tossindo; a tosse fica mais intensa porque há muito muco.
À medida que a inflamação das vias aéreas piora (elas incham), elas se tornam mais estreitas, o que dificulta a respiração e provoca o “grito” quando o paciente tenta recuperar o fôlego após um surto de tosse.
Como a tosse convulsa se espalha?
As pessoas que estão infectadas podem transmitir a infecção para outras pessoas de 6 a 20 dias após a bactéria entrar em seu corpo para 3 semanas após o início da tosse “convulsa”.
A bactéria é transportada em minúsculas gotas de água no ar. Quando o paciente tosse e espirra, centenas de gotas de umidade são expelidas para o ar.
Se as pessoas próximas inalarem um pouco dessa umidade, elas estarão expostas e poderão se infectar.
Prevenção e vacinas
A prevenção da coqueluche é fundamental. Se um membro da família estiver infectado, pode ser recomendado que outros membros da família sejam tratados com antibióticos.
A vacina contra pertussis
![[Garotinho sendo vacinado]](https://demedbook.com/images/1/whooping-cough-what-you-should-know_2.jpg)
Para a população em geral, a vacina contra coqueluche está disponível para prevenir a doença; A vacina DTaP protege contra a difteria, o tétano e a coqueluche.
Como parte do esquema de imunização recomendado, ele é administrado a bebês e crianças em uma série de cinco injeções.
É vital que as mães grávidas, bem como aquelas que estão em contato próximo com bebês (recém-nascidos e bebês de até 12 meses de idade), sejam vacinadas contra a coqueluche.
A tosse convulsa afeta aproximadamente 48,5 milhões de pessoas todos os anos, destas, 295 mil morrerão. Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), a coqueluche é uma das principais causas de mortes evitáveis por vacinas em todo o mundo. A maioria dos casos (mais de 90%) ocorre em países de baixa e média renda.
Filhos de pais que não permitem que sejam vacinados têm 23 vezes mais chances de desenvolver tosse convulsa em comparação com crianças totalmente imunizadas, relataram pesquisadores na revista.
Diagnóstico e Testes
Durante seus estágios iniciais, o diagnóstico errôneo é comum, porque os sinais e sintomas são semelhantes aos encontrados em outras doenças respiratórias, como bronquite, gripe e resfriado comum.
Os médicos geralmente podem diagnosticar a coqueluche fazendo perguntas sobre os sintomas e ouvindo a tosse (o som da tosse convulsa se destaca).
Os seguintes testes de diagnóstico podem ser solicitados:
- Um teste de cultura da garganta ou do nariz – o médico ou enfermeiro pega uma amostra de esfregaço ou sucção, que é enviada para o laboratório e checada a presença da bactéria.
- Exames de sangue – o médico pode querer saber o que é a contagem de glóbulos brancos. Se for alto, significa que provavelmente há algum tipo de infecção.
- Radiografia de tórax – o médico pode querer ver se há alguma inflamação ou líquido nos pulmões.
Se houver suspeita de coqueluche em bebês, eles podem precisar ser diagnosticados em um hospital.
Tratamento
Os bebês geralmente são admitidos no hospital para tratamento porque, para essa faixa etária, a coqueluche é mais propensa a levar a complicações. Infusões intravenosas podem ser necessárias se a criança não for capaz de manter líquidos ou alimentos para baixo. O bebê será colocado em uma enfermaria de isolamento para garantir que a doença não se espalhe.
Crianças mais velhas, adolescentes e adultos geralmente podem ser tratados em casa.
Drogas
Antibióticos são dados para matar a bactéria e ajudar o paciente a se recuperar mais rapidamente. Antibióticos podem ser prescritos para os membros da família também. Os antibióticos também impedem o paciente de ser infeccioso dentro de 5 dias após a administração.
Se a coqueluche não for diagnosticada até os estágios posteriores, os antibióticos não serão administrados, porque, a essa altura, as bactérias desapareceram.
Corticosteróides – prescritos se a criança tiver sintomas graves; estes são administrados em conjunto com antibióticos. Os corticosteróides são hormônios poderosos (esteróides) que são muito eficazes na redução da inflamação nas vias aéreas, tornando mais fácil para a criança respirar.
Oxigênio – pode ser dado através de uma máscara se for necessária ajuda adicional com a respiração. Uma seringa de bulbo também pode ser usada para sugar o muco acumulado nas vias aéreas.
Tratamento para a tosse – Os medicamentos para a tosse OTC (over-the-counter) são ineficazes para aliviar os sintomas da tosse convulsa, e os médicos aconselham contra o seu uso. Infelizmente, não há muito que possa ser feito sobre a tosse. Tossir ajuda a expectorar a fleuma que se acumula nas vias aéreas.
Medidas que você pode tomar em casa
Para crianças mais velhas e adultos, os sintomas geralmente são menos graves. O médico pode aconselhar que o paciente receba:
- A abundância do descanso.
- Consumir muitos líquidos para evitar a desidratação.
- Tente manter o excesso de muco e vômito eliminados das vias aéreas e da parte posterior da garganta para evitar asfixia.
- Tylenol (acetimofeno, paracetamol) ou ibuprofeno para aliviar a dor de garganta e reduzir a febre. Não dê aspirina a crianças menores de 16 anos.
Complicações
Crianças mais velhas e adultos – a maioria dos pacientes se recupera de coqueluche sem complicações ou problemas. Na maioria dos casos, as complicações são causadas pela tensão da tosse tanto e intensamente, e podem incluir:
- um rosto inchado
- hérnia abdominal
- vasos sanguíneos rompidos na esclera (brancos dos olhos)
- costelas rachadas ou machucadas
- úlceras na boca e língua
- hemorragias nasais
- otite média (infecção do ouvido médio)
Bebês e crianças pequenas são muito mais suscetíveis a complicações graves de coqueluche, incluindo:
- pneumonia
- desidratação grave
- se encaixa (convulsões)
- hipotensão (pressão arterial baixa)
- falência renal
- perda de peso se vomitarem excessivamente
Pausa temporária na respiração – se as dificuldades respiratórias forem graves, existe um risco de dano cerebral devido à privação de oxigênio (extremamente raro).
Mães grávidas, pessoas com sistema imunológico reduzido e pessoas com diabetes correm mais risco de complicações.
