Todos os pacientes devem fazer uma tomografia computadorizada dentro de 24 horas após um acidente vascular cerebral leve, ou um ataque isquêmico transitório, já que isso poderia prever o risco de outro derrame. Isto está de acordo com um novo estudo publicado em – um jornal da American Heart Association.
Ataque isquêmico transitório (TIA), muitas vezes referido como um mini-acidente vascular cerebral, é quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é bloqueado temporariamente. Os sintomas do TIA assemelham-se aos sintomas do AVC, mas geralmente duram apenas alguns minutos.
A TIA, no entanto, pode ser um indicador importante de um derrame futuro; aproximadamente 40% das pessoas que têm um TIA continuarão a ter um derrame.
A maioria dos pacientes nos EUA e no Canadá recebe uma tomografia computadorizada (TC) nas 24 horas após um ataque isquêmico transitório (AIT) ou um acidente vascular cerebral não incapacitante – um acidente vascular cerebral que não causou incapacidade a longo prazo.
Uma tomografia computadorizada fornece imagens transversais do cérebro, permitindo uma análise mais aprofundada da circulação sanguínea e do dano tecidual.
Mas os pesquisadores deste último estudo – incluindo o Dr. Jeffrey J. Perry, da Universidade de Ottawa, no Canadá – dizem que todos os pacientes que têm um leve derrame devem receber uma tomografia computadorizada, dado como as imagens do cérebro podem prever quando os pacientes estarão maior risco de um acidente vascular cerebral subseqüente.
Pacientes com isquemia aguda após AIT em maior risco de acidente vascular cerebral
A equipe analisou as imagens cerebrais de 2.028 pacientes que foram submetidos a tomografias nas 24 horas após sofrer AIT ou AVC não incapacitante. Destes pacientes, 814 tiveram danos cerebrais como resultado do suprimento de sangue restrito à isquemia para o cérebro.
Fatos rápidos sobre o TIA
- Quase metade de todos os acidentes vasculares cerebrais ocorrem nos primeiros dias após um TIA
- A maioria dos TIAs duram menos de 5 minutos, sendo a média em torno de 1 minuto
- Os sintomas do TIA são semelhantes aos do AVC e incluem fraqueza, dormência ou paralisia no rosto, fala arrastada e cegueira ou visão dupla.
Saiba mais sobre o TIA
A partir das imagens, os pesquisadores foram capazes de prever quais pacientes estavam em maior risco de ter outro derrame dentro de 90 dias do AIT inicial ou acidente vascular cerebral não incapacitante.
Eles descobriram que os pacientes com isquemia tinham 2,6 vezes mais chances de ter outro derrame se as imagens mostrassem que eles tinham isquemia aguda – tecido danificado recentemente como resultado de má circulação sanguínea – em comparação com pacientes sem isquemia.
Os pacientes com isquemia foram 5,35 vezes mais propensos a ter um derrame se as imagens mostrassem isquemia crônica (tecido previamente danificado) e isquemia aguda, e eles eram 4,9 vezes mais propensos a ter um derrame se as imagens mostrassem alguma forma de microangiopatia dano) no cérebro ao lado da isquemia aguda.
Além disso, a equipe descobriu que pacientes com isquemia tinham 8,04 vezes mais chances de ter um derrame se as imagens mostrassem isquemia aguda e crônica ao lado de microangiopatia.
A equipe observa que 3,4% dos participantes do estudo tiveram um acidente vascular cerebral nos 90 dias após um ataque isquêmico transitório (AIT) ou acidente vascular cerebral não incapacitante, e que 25% deles apresentaram isquemia crônica e aguda e microangiopatia em suas imagens de tomografia computadorizada.
“Durante o período de 90 dias, e também nos primeiros 2 dias após o ataque inicial, os pacientes tiveram um pior desempenho em termos de um acidente vascular cerebral subsequente se tivessem outras áreas de lesão, juntamente com isquemia aguda”, acrescenta Perry.
Comentando sobre o que essas descobertas significam, Dr. Perry diz:
“Todos os pacientes devem fazer uma tomografia computadorizada do cérebro após um ataque isquêmico transitório ou acidente vascular cerebral não incapacitante. As imagens podem ajudar os profissionais de saúde a identificar padrões de danos associados a diferentes níveis de risco para um acidente vascular cerebral subsequente ou a prever quando os sintomas podem piorar.
Esses achados devem levar os médicos a serem mais agressivos no tratamento de pacientes com AIT ou AVE não incapacitante diagnosticados com isquemia aguda, especialmente se houver isquemia crônica adicional e / ou microangiopatia ”.
Os pesquisadores esperam que suas descobertas possam ser usadas juntamente com outros fatores de risco para o acidente vascular cerebral – como idade, hipertensão e diabetes – para calcular os escores de risco de AVC para os pacientes.
Recentemente, relataram um estudo no qual pesquisadores do Reino Unido e da China afirmam ter identificado um alvo de drogas para a prevenção de danos cerebrais relacionados ao AVC.
