Ataques cardíacos representam um sério risco para a saúde e podem ser fatais. Eles ocorrem quando um bloqueio nas artérias coronárias interrompe o fluxo sanguíneo para o coração, o que pode causar danos permanentes.
Três tipos de doença arterial coronariana podem levar a um ataque cardíaco. Esses são:
- Infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI)
- infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (NSTEMI)
- espasmo da artéria coronária
Neste artigo, descrevemos esses três tipos de doença, seus fatores de risco e como eles são tratados.
O que é um ataque cardíaco?
As artérias coronárias levam sangue ao coração, permitindo que ele funcione. Um ataque cardíaco, também conhecido como infarto do miocárdio, ocorre quando um bloqueio se desenvolve nas artérias coronárias e restringe o fluxo de sangue para o coração.
Os bloqueios ocorrem quando a gordura, o colesterol e outras substâncias se acumulam, formando depósitos chamados placas nos vasos sanguíneos. Essas placas podem ficar danificadas com o tempo e podem liberar plaquetas.
As plaquetas podem fazer com que o sangue coagule. Eles podem recolher em torno de uma placa, eventualmente bloqueando o fluxo sanguíneo.
Ao restringir o fluxo sanguíneo, esses bloqueios podem danificar o músculo cardíaco. A gravidade do dano dependerá do tamanho do bloqueio. Quando o sangue não está atingindo um segmento significativo do coração, o dano será mais extenso.
Uma parada cardíaca é muitas vezes rotulada como um ataque cardíaco. No entanto, uma parada cardíaca ocorre quando o coração pára abruptamente de funcionar.
Tipos
Um ataque cardíaco resulta de um dos seguintes tipos de doença arterial coronariana:
STEMI
Um ataque cardíaco STEMI é grave e requer atenção imediata.
Esses ataques ocorrem quando a artéria coronária está totalmente bloqueada, impedindo que o sangue atinja uma grande área do coração. Isso causa danos progressivos ao músculo cardíaco, o que pode eventualmente impedi-lo de funcionar.
NSTEMI
Ataques cardíacos de IAMSSST ocorrem quando a artéria coronária é parcialmente bloqueada e o fluxo sangüíneo é severamente restrito. Enquanto eles são menos perigosos do que os ataques cardíacos STEMI, eles podem causar danos permanentes.
Espasmo da artéria coronária
Esses espasmos também são chamados de ataques cardíacos silenciosos ou angina instável. Eles ocorrem quando as artérias conectadas ao coração se contraem, impedindo ou restringindo o fluxo sanguíneo para o coração.
Os sintomas não causam danos permanentes e são menos graves que os de outros tipos de doença arterial coronariana.
É possível confundir um espasmo da artéria coronária por uma condição menor, como a indigestão. No entanto, ter um espasmo da artéria coronária pode aumentar o risco de ter um ataque cardíaco mais grave.
Tratamento
Independentemente da causa, todos os ataques cardíacos requerem atenção médica imediata. O tratamento utilizado dependerá do tipo de doença arterial coronariana.
Na maioria dos casos, os profissionais médicos administrarão o tratamento imediato antes de determinar o tipo ou gravidade do ataque. Este tratamento pode envolver:
- aspirina para reduzir ainda mais a coagulação do sangue
- oxigenoterapia
- nitroglicerina para apoiar o fluxo sanguíneo
- esforços para reduzir a dor no peito
Uma vez que o médico tenha determinado o tipo de ataque cardíaco, é necessário mais tratamento para estimular o fluxo sanguíneo. Quando a doença arterial coronariana subjacente é menos grave, isso pode ser feito usando medicação, como:
- Caçadores de coágulos, também conhecidos como medicamentos trombolíticos, que ajudam a dissolver os coágulos sanguíneos que causam bloqueios
- Diluentes de sangue, também conhecidos como anticoagulantes, que impedem a coagulação posterior.
- Os medicamentos para pressão sangüínea, como os inibidores da ECA, ajudam a manter o fluxo sangüíneo saudável e reduzem a pressão.
- Estatinas, que podem reduzir o colesterol da lipoproteína de baixa densidade.
- Betabloqueadores, que podem reduzir a carga de trabalho do coração e a dor no peito.
Os médicos também podem realizar uma intervenção coronária percutânea. Isso envolve a inserção de um tubo fino, ou cateter, na artéria coronária entupida ou bloqueada. O final do tubo é inflado, criando mais espaço na artéria, para que mais sangue possa atingir o coração.
Em alguns casos, um stent também será inserido durante o procedimento. Este pequeno dispositivo de metal é projetado para evitar futuros bloqueios.
Cirurgia pode ser necessária em casos graves. O tipo mais comum é um bypass da artéria coronária, que envolve a movimentação de um vaso sanguíneo de outra parte do corpo para a artéria bloqueada. O vaso adicionado permitirá que o sangue flua em torno do bloqueio e alcance o coração.
Recuperação
Recuperação pode variar significativamente, dependendo do tipo de ataque cardíaco, sua gravidade e como ele foi tratado.
Uma pessoa pode retornar às atividades normais em uma semana. No entanto, quando a doença arterial coronariana subjacente é mais grave, pode levar meses para se recuperar de um ataque cardíaco.
Após qualquer tipo de ataque cardíaco, o médico recomendará frequentemente a reabilitação cardíaca, que pode ensinar a pessoa a manter um estilo de vida saudável e a minimizar o risco de outro ataque. Alterações nos níveis de atividade física e dieta podem ser sugeridas.
Fatores de risco
Algumas pessoas podem ser mais vulneráveis a ataques cardíacos. Fatores de risco comuns incluem:
- pressão alta
- obesidade ou excesso de peso
- uma dieta pobre, particularmente uma alta em gorduras trans ou saturadas
- baixos níveis de atividade física
- tabaco para fumar
- idoso
- diabetes ou níveis elevados de açúcar no sangue
- uma história familiar de doença cardíaca
Prevenção
Uma pessoa pode reduzir o risco de ter um ataque cardíaco ao:
- exercendo por pelo menos 150 minutos por semana
- reduzindo o estresse
- não fume
- comer uma dieta rica em vegetais, frutas, grãos integrais, legumes, nozes e peixes oleosos
- manter um peso saudável
Ataques cardíacos nem sempre são evitáveis porque a genética é um fator.No entanto, com mudanças simples de estilo de vida, uma pessoa pode tomar medidas significativas para reduzir seu risco.
