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Tipos, causas e sintomas de agranulocitose

A agranulocitose é uma doença grave que ocorre quando o corpo não produz granulócitos suficientes, que são um tipo de glóbulo branco.

Os glóbulos brancos são uma parte crucial do sistema imunológico, portanto, uma pessoa com essa condição corre o risco de desenvolver uma infecção grave ou até mesmo fatal.

Os granulócitos são também conhecidos como neutrófilos ou glóbulos brancos. Eles são uma parte importante do sistema imunológico do corpo porque contêm enzimas que matam bactérias e outros agentes patogênicos estrangeiros.

Sem esses glóbulos brancos, o corpo não é capaz de combater ou remover patógenos potencialmente perigosos ou materiais estranhos.

Sintomas

Glóbulos brancos.

Os sintomas da agranulocitose são geralmente semelhantes aos de uma infecção subjacente e podem incluir:

  • febre
  • arrepios
  • queda da pressão arterial causando fraqueza
  • feridas na boca ou garganta
  • fadiga
  • sintomas como os da gripe
  • dores de cabeça
  • suando
  • glândulas inchadas

Se a infecção não for tratada, ela pode se espalhar rapidamente pelo corpo e até mesmo pelo sangue, causando uma condição conhecida como sepse, que pode ser fatal sem tratamento rápido.

Os sintomas da sepse também incluem taquicardia, respiração acelerada e uma mudança no estado mental.

Causas e fatores de risco

Quimioterapia.

Existem dois tipos de agranulocitose: adquirida ou congênita.

A agranulocitose adquirida significa que uma pessoa desenvolve a condição, enquanto a agranulocitose congênita significa que uma pessoa nasce com essa condição.

Certas condições ou medicamentos que afetam o sistema imunológico podem causar agranulocitose adquirida. Esses incluem:

  • quimioterapia
  • transplante de medula óssea
  • desordem autoimune
  • doença da medula óssea ou leucemia
  • infecções como o HIV
  • tomar certos medicamentos, como a clozapina (um antipsicótico)
  • tomar medicamentos para uma glândula tireóide hiperativa

Pessoas com essas condições têm maior risco de desenvolver agranulocitose e devem ser monitoradas periodicamente para essa condição.

Uma pessoa com agranulocitose ou qualquer um desses fatores de risco deve sempre relatar quaisquer sinais de infecção ao seu médico para garantir o tratamento imediato e evitar o desenvolvimento de uma infecção mais grave.

Diagnóstico

Diagnóstico de agranulocitose é feito através de um simples exame de sangue para verificar o número de glóbulos brancos no sangue.

Normalmente, os médicos diagnosticam agranulocitose quando o número de neutrófilos (granulócitos), conhecido como contagem absoluta de neutrófilos (ANC), é inferior a 100 por microlitro (mcL) de sangue.

Um ANC normal é de pelo menos 1.500 neutrófilos por mcL de sangue.

Se alguém tem uma contagem de neutrófilos entre 100 e 1.500 por microlitro de sangue, é chamado de granulocitopenia ou neutropenia. Isso significa que há muito poucos neutrófilos no sangue, o que também pode aumentar o risco de infecção.

O médico também fará um exame físico e fará um histórico médico. Se o nível de ANC é anormal, o médico pode recomendar mais testes, como uma biópsia da medula óssea ou testes sanguíneos genéticos para determinar o que está causando a agranulocitose.

Tratamento

O tratamento visa controlar a causa da agranulocitose e restaurar a contagem de glóbulos brancos de volta ao normal. Possíveis tratamentos incluem:

  • Interromper um medicamento: Se o médico acredita que um medicamento pode ser responsável, ele pode recomendar que a pessoa pare de tomá-lo e prescreva um medicamento alternativo. O médico irá monitorar os exames de sangue para ver se o CNA melhora, o que pode levar até duas semanas. Se parar o medicamento não for uma opção, o médico monitorará de perto os exames de sangue e observará os primeiros sinais de infecção.
  • Antibióticos: Antibióticos podem prevenir novas infecções e tratar infecções existentes. Além disso, os médicos podem prescrever medicamentos antivirais ou antifúngicos para tratar infecções virais ou fúngicas.
  • Fator estimulante de colônias de granulócitos: O fator estimulante de colônias de granulócitos, ou G-CSF, é uma injeção que estimula a medula óssea a produzir mais glóbulos brancos. Este medicamento pode ser eficaz em algumas pessoas com câncer que estão passando por quimioterapia. Três formas de G-CSF estão atualmente disponíveis: filgrastim (Neupogen), pegfilgrastim (Neulasta) e lenograstim (Granocyte).
  • Medicamentos imunossupressores: Este tipo de medicamento é eficaz contra a agranulocitose causada por um distúrbio auto-imune. Medicamentos supressores da imunidade, como alguns esteróides, podem ser usados ​​para reduzir o ataque imunológico aos glóbulos brancos e à medula óssea.
  • Infusões de granulócitos: em casos raros, uma pessoa pode sofrer uma transfusão de granulócitos, que é semelhante a uma transfusão de sangue. As células doadoras devem ser retiradas de uma partida, idealmente de um parente próximo. O doador recebe um esteróide e G-CSF para aumentar a produção de granulócitos. Uma vez que o sangue tenha sido removido, os granulócitos são separados para transfusão no receptor.
  • Transplante de medula óssea: Quando medicação e outras medidas não estão funcionando, o médico pode considerar um transplante de medula óssea. Neste tratamento, a medula de um dador saudável substitui a medula óssea na pessoa com agranulocitose. A nova medula óssea significa que o corpo pode produzir glóbulos brancos saudáveis. Infelizmente, às vezes pode ser difícil encontrar um doador compatível.

Prevenção

Não há como prevenir a agranulocitose. No entanto, é crucial que as pessoas com essa condição evitem infecções.

Lavando as mãos.

Além de ficar longe de alguém que esteja doente, pessoas com agranulocitose devem:

  • evite multidões
  • evitar flores de corte
  • não coma frutas e verduras que não possam ser descascadas ou bem lavadas
  • evitar trabalhar no solo ou com animais
  • não comer alimentos crus ou mal cozidos
  • manter uma boa higiene pessoal
  • lavar regularmente as mãos com sabão e água
  • armazenar e preparar os alimentos adequadamente

Outlook

A agranulocitose pode ser uma condição perigosa porque pode colocar alguém em risco de uma infecção grave. Se uma pessoa não procurar tratamento imediato, ela pode desenvolver sépsis, o que pode rapidamente tornar-se fatal.

Na maioria dos casos, quando a causa da agranulocitose é identificada e tratada, a contagem de glóbulos brancos de uma pessoa e o risco de desenvolver uma infecção voltarão ao normal.

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