Testes de ondas cerebrais usando EEG podem ser úteis para distinguir subtipos de TDAH, ajudando a diagnosticar se os sintomas de um adolescente são principalmente desatenção ou principalmente hiperatividade e impulsividade.
Os dois subtipos de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH) são conhecidos como “desatentos” ou “combinados” e, além de distingui-los, os testes cerebrais também ajudam a descartar adolescentes sem TDAH.
Os pesquisadores, publicando seu estudo na revista, dizem que as leituras de eletroencefalograma (EEG) ilustram “que esses grupos exibem perfis fisiológicos distintos”.
Isso significa que pode haver um teste biológico objetivo para as diferenças observadas subjetivamente na clínica.
“Este estudo mostra que há mudanças nas ondas cerebrais relacionadas ao processamento visual e planejamento motor que podem ser usadas para distinguir os subtipos de TDAH”, diz Ali Mazaheri, professor assistente da Universidade de Amsterdã, Holanda, e pesquisador convidado do Centro para Mente e Cérebro. da Universidade da Califórnia, Davis.
Ele adiciona:
“Subtipos de TDAH parecem subjetivamente muito diferentes no cenário clínico, mas existem poucos marcadores fisiológicos objetivos que foram capazes de detectar essas diferenças.”
O estudo, que vai de 2009 a 2013, foi dividido entre 23 crianças sem TDAH e 17 com transtorno do tipo desatento ou combinado. Todos os participantes tinham entre 12 e 17 anos de idade.
Os adolescentes usaram bonés EEG com 32 eletrodos durante as avaliações de seu desempenho em uma tarefa de computador. Eles receberam dicas visuais para ajudar no desempenho, com algumas dicas sendo mais úteis do que outras.
Isso representava um desafio para alguém com TDAH, já que fazer a resposta correta significava ignorar um impulso inicial.
Por exemplo, uma tarefa do computador pedia à criança que olhasse para uma série de setas apontando em direções diferentes na tela e, em seguida, indicasse a direção na qual a seta central apontava. No exemplo a seguir, a seta central está apontando para a esquerda: >>>.
Depois de ver as pistas visuais, as ondas cerebrais alfa e beta dos adolescentes foram lidas no EEG, e foram observadas diferenças entre os adolescentes com os dois subtipos de TDAH. Os jovens que desenvolvem sem TDAH também podem ser distinguidos.
Os pesquisadores dizem:
“Os padrões de ondas alfa dos adolescentes com o tipo de TDAH desatento não processaram as informações importantes nas dicas visuais, limitando sua capacidade de sucesso.”
Enquanto isso, as medições dos padrões de ondas beta ajudaram a monitorar o desempenho das tarefas motoras, distinguindo os adolescentes que tiveram a maior dificuldade ao pressionar um botão – aqueles com o TDAH de tipo combinado.
Melhorando a sensibilidade dos tratamentos de TDAH
Os resultados deste estudo desafiam a ideia de que o TDAH do tipo combinado é uma forma mais grave do transtorno do que o tipo desatento. Os pesquisadores dizem que, ao contrário, parece ser um tipo diferente de TDAH, e não apenas um que exibe efeitos aditivos.
Uma das coautoras Catherine Fassbender, pesquisadora do Instituto MIND da UC Davis, diz que isso pode ajudar a informar tratamentos mais sensíveis:
“Esta pesquisa também nos dá pistas sobre o desenvolvimento de tratamentos para abordar as diferenças de processamento subjacentes entre os subtipos de TDAH.
A maioria dos tratamentos para o TDAH não leva em conta as diferenças de subtipo. “
Ela conclui: “Nossas descobertas sugerem que os alvos para o tratamento devem diferir para os subtipos TDAH desatento versus combinado, e que a análise avançada de ondas cerebrais pode fornecer um biomarcador para testar as respostas do tratamento.”
Importância crescente dos testes de ondas cerebrais no TDAH
Recentemente, relatou outro teste que também usa EEG para ajudar no diagnóstico de TDAH.
A Food and Drug Administration dos EUA aprovou o Sistema NEBA em julho de 2013, que “juntamente com outras informações clínicas, pode ajudar os profissionais de saúde a determinar com mais precisão se o TDAH é a causa de um problema comportamental”.
EEG também foi investigado como parte do tratamento, bem como diagnóstico para crianças com TDAH. Um estudo recente descobriu que os resultados foram melhorados pela combinação de feedback EEG com o tratamento medicamentoso.
Sabendo que o feedback do EEG por si só tem uma taxa de eficácia “tão alta quanto 60-70%” e “resulta em melhoria constante de longo prazo no desempenho emocional, comportamental e acadêmico, bem como melhor cognição e desempenho nas atividades diárias” os cientistas realizou um ensaio randomizado de feedback EEG em combinação com o estimulante metilfenidato (marca chamada Ritalin em os EUA).
Os resultados do estudo, da Universidade de Pequim e publicado em, significou que alguns pacientes foram capazes de reduzir a dose de metilfenidato, melhorando os efeitos colaterais que podem causar má adesão à terapia. “Estimulantes podem afetar o apetite e o sono, e potencialmente afetam o desenvolvimento também”, dizem os autores.
O estudo acrescenta o peso de um “estudo controlado duplo-cego, randomizado e controlado” para confirmar a “efetividade” de combinar o feedback do EEG com o tratamento com metilfenidato.
