Os exames de urina podem verificar uma série de coisas, incluindo sangue na urina, infecção e outras condições sistêmicas. Eles são freqüentemente usados para diagnosticar e monitorar diabetes.
Neste artigo, examinamos os tipos de exames de urina para diabetes e como entender os resultados.
O que é um teste de urina para diabetes?
Os exames de urina são importantes tanto para o diagnóstico como para o monitoramento do diabetes. O exame de urina é menos preciso do que o teste de sangue, mas é útil como um teste de triagem para pessoas que já sabem que têm diabetes.
Testes de urina também podem ser usados para verificar se há glicose na urina de pessoas não diagnosticadas.
Um teste de urina estará procurando por três coisas: glicose, cetonas e proteína.
Glicose
Ter glicose na urina pode indicar diabetes, embora também possa ser causado por outras condições. Por exemplo, mulheres grávidas que não têm diabetes podem ter glicose na urina.
A glicose normalmente não é encontrada na urina, mas pode passar dos rins para a urina em pessoas com diabetes.
Cetonas
A cetona é uma substância química que o corpo produz quando há uma falta de insulina no sangue. É um subproduto produzido quando o corpo começa a decompor a gordura corporal em energia.
A presença de cetonas em uma pessoa com diabetes pode indicar um alto nível de glicose no sangue, geralmente porque uma pessoa com diabetes não pode usar a glicose como energia e tem que usar gordura em vez disso. As cetonas no sangue podem então entrar na urina.
Cetonas na urina são mais comuns em pessoas que têm diabetes tipo 1, mas podem ocorrer em pessoas com diabetes tipo 2 também.
Proteína
Um médico irá verificar a presença de proteína na urina de pessoas com diabetes, pois isso pode indicar problemas renais ou uma infecção do trato urinário.
Tipos de testes
Se alguém está preocupado que eles podem ter diabetes, eles devem consultar um médico o mais rapidamente possível. O médico perguntará sobre os sintomas de uma pessoa e, muitas vezes, fará um exame de sangue e urina.
O teste de urina usado pode ser referido como o “teste da vareta”, pois envolve mergulhar uma tira na urina e ler os resultados usando uma cartela de cores.
Pessoas que já têm diabetes podem ser aconselhadas a testar sua urina para glicose ou cetonas em casa. Este teste de urina é muito semelhante ao utilizado pelos médicos e pode ser adquirido, sem receita médica, de uma farmácia.
Procedimento
Durante um teste de urina, o médico irá dar à pessoa um recipiente limpo e limpo e pedir-lhe para fazer o seguinte:
- urinar um pouco antes de encher o recipiente, pois uma amostra de fluxo médio dá a leitura mais precisa
- encha três quartos do recipiente e prenda a tampa
- devolver a amostra ao médico ou colocá-la em uma área específica
Um médico mergulhará uma tira na urina que mudará de cor de acordo com os níveis de várias substâncias na urina. O médico medirá a tira em relação a uma cartela de cores para determinar o nível de glicose, cetonas e proteínas na urina.
O procedimento será um pouco diferente para uma pessoa já diagnosticada com diabetes que esteja realizando um exame de urina em casa.
Uma pessoa que faz um teste em casa deve fazer o teste de manhã antes de tomar o café da manhã. Eles também devem esvaziar a bexiga imediatamente após levantarem e testarem durante a próxima vez que passarem pela urina.
A pessoa também será capaz de usar uma faixa de cores e um gráfico de referência para verificar os níveis de cetonas, proteínas e glicose na urina.
É importante notar que os testes de urina não serão mostrados se os níveis de glicose no sangue estiverem muito baixos, o que pode ser importante para as pessoas que usam insulina ou que usam medicação específica.
Um médico pode querer realizar um teste de urina se as pessoas com diabetes estiverem enfrentando algum dos seguintes sintomas:
- altos níveis de glicose no sangue
- náusea, vômito ou dor abdominal
- sintomas de gripe ou resfriado
- fadiga persistente
- com muita sede ou com a boca ressecada
- pele corada
- dificuldade em respirar ou hálito cheira incomum
- confusão
Resultados
Os resultados do teste irão identificar os níveis de glicose, cetonas e proteínas na urina.
Glicose
Se um teste de urina detectar glicose, um exame de sangue especializado, conhecido como hemoglobina glicada (HbA1c), será usado para determinar se uma pessoa tem diabetes.
Um teste de tolerância à glicose (GTT) também pode ser realizado para verificar se o corpo está tendo problemas para processar a glicose.
A glicemia alta é conhecida como hiperglicemia e é comum em pessoas com todos os tipos de diabetes.
Cetona
Se uma pessoa tem pequenos traços de cetonas na urina, pode ser um sinal de que cetonas estão se acumulando e a pessoa deve fazer outro teste em poucas horas.
Se houver quantidades moderadas ou grandes de cetonas na urina, a pessoa pode ter cetoacidose diabética (CAD), que é uma complicação potencialmente fatal do diabetes que requer tratamento urgente.
A cetoacidose é um desequilíbrio químico no sangue que pode envenenar o corpo. É um sinal de que o diabetes de uma pessoa está fora de controle.
Algumas dietas extremamente baixas em carboidratos podem fazer com que o corpo decomponha a gordura e produza cetonas como combustível. Uma dieta baixa em carboidratos sozinha não causa cetoacidose e é diferente da DKA. Pessoas com diabetes devem discutir quaisquer mudanças na dieta com seu médico antes de começar.
Proteínas
Proteína na urina também pode ser um sinal de doença renal (ou nefropatia diabética) e afeta cerca de 1 em cada 3 pessoas com diabetes.
Acompanhamento
Uma pessoa recém diagnosticada com diabetes iniciará o tratamento imediatamente.
Crianças com diabetes tipo 1 e seus pais ou responsáveis geralmente serão apresentados a uma equipe especializada em cuidados com o diabetes, que lhes ensinará como lidar com a condição da criança.
Mudanças no estilo de vida, uma dieta saudável e exercícios regulares podem ajudar uma pessoa com diabetes tipo 2 a controlar seus sintomas. Medicação geralmente será prescrita para ajudar a baixar os níveis de glicose no sangue e mantê-la sob controle.
Se um teste de urina tiver mostrado altos níveis de glicose no sangue em alguém com diabetes, um médico irá aconselhá-los a:
- evitar alimentos e bebidas ricos em açúcar ou carboidratos
- Beba muita água
- Exercite-se regularmente
- possivelmente ajustar a dose de insulina
Pessoas com diabetes que recebem um teste positivo de cetona devem contatar seu médico imediatamente, pois podem precisar de mais insulina. Eles também devem beber muita água, não fazer exercícios, e continuar testando cetonas a cada 3 a 4 horas.
O tratamento da doença renal dependerá de seu estágio, mas pode variar de simples mudanças de estilo de vida a diálise ou transplante.
