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Terapia comportamental cognitiva: Como funciona a TCC?

A terapia comportamental cognitiva (TCC) é uma técnica de terapia de curto prazo usada por conselheiros e terapeutas para ensinar os indivíduos a mudarem seus comportamentos indesejados alterando seus padrões de pensamento.

A premissa da terapia comportamental cognitiva é que nossos padrões de pensamento (cognição) e interpretações dos eventos da vida influenciam muito a forma como nos comportamos e, em última análise, como nos sentimos.

Neste artigo, você verá introduções no final de algumas seções de todos os desenvolvimentos recentes que foram cobertos pelas notícias. Procure também links para informações sobre condições relacionadas.

O que é CBT?

A terapia comportamental cognitiva (TCC) é uma forma de psicoterapia que se concentra em como seus pensamentos, crenças e atitudes afetam seus sentimentos e comportamentos. A TCC visa ensinar estratégias eficazes de enfrentamento para lidar com diferentes problemas ao longo da vida.

homem em terapia

Um dos princípios-chave da TCC é que o pensamento distorcido leva a aflições e comportamentos problemáticos, ao passo que pensar com realismo e menos negatividade permite que os indivíduos respondam de maneira eficaz às circunstâncias desafiadoras da vida.1

Pesquisas mostram que essa técnica é uma terapia eficaz não apenas para depressão e transtorno do pânico, mas também para muitas doenças e comportamentos disfuncionais.2

Sessões bem-sucedidas de terapia cognitivo-comportamental consistem em uma colaboração saudável entre o conselheiro e o indivíduo que recebe a terapia.

Além disso, essa terapia envolve uma identificação clara do problema, estabelecendo metas atingíveis, comunicação empática, feedback frequente, verificações de realidade, tarefas de casa e ensinar os indivíduos a usar as ferramentas aprendidas para promover mudanças comportamentais positivas e crescimento.

Antecedentes da TCC

Terapia comportamental cognitiva foi inicialmente modelada há 40 anos para tratar a depressão. Existem agora modelos cognitivo-comportamentais eficazes para tratar transtorno de pânico, transtorno de estresse pós-traumático, ansiedade generalizada, insônia, fobia social, depressão infantil, raiva, conflito conjugal, abuso de substâncias, esquizofrenia, transtorno bipolar, personalidade limítrofe, fobia dentária, alimentação distúrbios e muitas outras condições mentais e físicas.3

homem ansioso com a cabeça nas mãos

Pesquisas recentes sugerem que a TCC tem maior eficácia do que os medicamentos para o tratamento de alguns casos de insônia.4 A TCC pode ser usada para praticamente qualquer comportamento desadaptativo em que pensamentos e crenças (cognição) desempenhem um papel importante.

A CBT enfatiza a necessidade de identificar, desafiar e mudar como uma situação é vista.

De acordo com a CBT, nosso padrão de pensamento é como usar um par de óculos que nos faz ver o mundo de uma maneira específica. A CBT cria uma consciência de como esses padrões de pensamento criam nossa realidade e determinam como nos comportamos.

O Dr. Aaron T. Beck, um pioneiro da TCC, explica que as percepções e interpretações das pessoas deprimidas são distorcidas.5 Os indivíduos deprimidos tendem a se engajar em “erros cognitivos”, como uma mentalidade negativa, tirar conclusões precipitadas, catastrofizar e pensando apenas em preto e branco.

Beck observou que esses erros no pensamento eram pensamentos automáticos que vinham espontaneamente; o indivíduo aceitou-as como verdades em vez de distorções. A TCC se concentra em modificar o pensamento automático, desafiando a validade dos pensamentos contra a realidade. Quando um indivíduo interrompe o pensamento negativo, autodepreciativo e catastrófico, sua angústia diminui e eles são mais capazes de funcionar da maneira desejada.

Como o CBT funciona?

O objetivo da terapia cognitivo-comportamental é mudar o pensamento e os comportamentos que impedem resultados positivos.

A TCC pode ajudar as pessoas a resolver vários problemas médicos, sociais, de trabalho e emocionais. Enquanto outras formas de psicoterapia envolvem investigar o passado para fornecer insights sobre sentimentos, a TCC concentra-se nos pensamentos e crenças do “aqui e agora”. Habilidades específicas que envolvem reconhecer o pensamento distorcido, modificar crenças, relacionar-se com os outros de diferentes maneiras são praticadas e, eventualmente, o indivíduo pode aprender a se comportar da maneira desejada.

Percepções cognitivas equivocadas podem levar a comportamentos não saudáveis. Quando um indivíduo experimenta um evento estressante, pensamentos automáticos vêm à mente e podem levar a sentimentos negativos e emoções.

Uma pessoa pode exagerar, se irritar e se sentir mal. A pessoa faz uma suposição falsa ou uma conclusão incorreta sobre o significado do evento com base em nenhuma verdade confiável, mas sim no processo de pensamento automático que nem sempre é reconhecido.

Esse pensamento defeituoso se torna um feedback, a menos que seja interrompido e testado contra a realidade. O terapeuta cognitivo-comportamental ajuda o indivíduo a reconhecer como o pensamento distorcido afeta diretamente o humor e as emoções, e ensina como mudar padrões rígidos de pensamento.6

Por exemplo, uma pessoa com fobia dentária teme ir ao dentista, porque eles acreditam que vão sofrer uma dor severa ou mesmo a morte de um procedimento odontológico. O medo pode ter sido desencadeado por uma experiência odontológica negativa na primeira infância. Uma pessoa com essa fobia pode perder o sono, sentir extrema ansiedade e negligenciar o cuidado com os dentes.

Um terapeuta cognitivo-comportamental pode trabalhar com esse indivíduo para abordar o pensamento defeituoso (porque eu tive dor com um preenchimento de todas as visitas ao dentista será doloroso) e desenvolver um plano para superar o medo.

A terapia cognitivo-comportamental é uma terapia de curto prazo que dura de uma a vinte sessões. Trata-se de um problema específico, orientado para metas e concebido para alcançar a remissão e prevenir a recaída de um distúrbio específico. Abaixo estão listadas as intervenções comuns praticadas na TCC.

mulher com um terapeuta

  • Identifique as áreas problemáticas
  • Desenvolver a consciência de pensamentos automáticos
  • Distinguir conclusões racionais e irracionais
  • Pare o pensamento negativo
  • Desafio subjacente a suposições
  • Veja uma situação de diferentes perspectivas
  • Pare de catastrofizar (pensando o pior)
  • Identifique o que é realista; é o que você acha realmente verdadeiro?
  • Testar percepções contra a realidade
  • Pensamento correto para que se pareça mais com a realidade
  • Examine a validade e a utilidade de um determinado pensamento
  • Identifique e modifique crenças distorcidas
  • Aumentar a consciência do humor
  • Mantenha um diário cognitivo comportamental
  • Aumentar gradualmente a exposição a coisas que são temidas
  • Pare as práticas de “ler a mente” e “adivinhação”
  • Evite generalizações e tudo ou nada pensando
  • Pare de personalizar e assumir a culpa
  • Concentre-se em como as coisas são, e não em como elas deveriam ser
  • Descreva, aceite e compreenda em vez de julgar.

Durante todo o período de tratamento, tanto o conselheiro quanto o indivíduo discutem e concordam sobre os objetivos e as técnicas a serem usadas. O indivíduo deve ser um participante ativo no plano de tratamento, a fim de obter resultados adequados com a TCC.

Terapia comportamental cognitiva é uma psicoterapia amplamente praticada baseada na teoria de que não são eventos reais que causam nossos problemas e vários distúrbios, mas os significados que damos aos eventos.

O pensamento negativo distorcido leva a comportamentos problemáticos e disfunção geral. Reconhecer o pensamento errado, modificar as crenças e a prática de se relacionar com os outros de maneira mais positiva pode ajudar os indivíduos a administrar e superar muitas doenças, fobias e distúrbios comuns.

Desenvolvimentos recentes no CBT da MNT news

As varreduras do cérebro podem prever como o tratamento eficaz do TOC será

Os médicos podem prever como as pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo responderão à terapia usando um simples exame do cérebro, de acordo com as descobertas de um novo estudo.

Terapia cognitivo-comportamental altera cérebros da síndrome de Tourette

Um novo estudo descobriu que a terapia cognitivo-comportamental usada para reduzir tiques crônicos em pessoas com síndrome de Tourette também pode alterar o funcionamento de seus cérebros.

Apenas duas sessões de TCC podem prevenir ou retardar o consumo de cannabis entre adolescentes

Em um novo estudo sobre a juventude britânica, publicado na revista, pesquisadores da Universidade de Montreal e do Hospital Infantil CHU Sainte-Justine, no Canadá, relataram sucesso na prevenção, redução ou atraso no consumo de cannabis entre adolescentes em risco.

TCC para tratar a insônia dos veteranos também reduziu pensamentos suicidas

Pesquisa publicada na revista é a primeira a demonstrar uma associação entre o tratamento da insônia e redução de pensamentos suicidas em veteranos.

Nos últimos anos, a TCC foi considerada útil para pessoas com dor lombar crônica, com alguns estudos mostrando que intervenções on-line específicas usando técnicas de TCC podem levar à melhora dos sintomas.

Em um estudo de adultos com dor lombar crônica, voluntários com acesso a uma intervenção online interativa para ensinar habilidades de autogestão (Manual de Bem-Estar) obtiveram melhores pontuações em medidas autorreportadas de dor, incapacidade, atitudes e crenças incapacitantes, autoeficácia para o controle da dor e regulação do humor em comparação com o grupo controle que esperou 3 semanas para tratamento. Depois que o grupo controle também se envolveu na intervenção TCC, os escores foram semelhantes entre os dois grupos.7

Outro estudo descobriu que a TCC pode ser útil para algumas pessoas em tratamento para câncer de mama que experimentam sintomas da menopausa induzidos pelo tratamento. Este estudo randomizado, controlado e multicêntrico envolveu 422 mulheres que receberam terapia cognitivo-comportamental, exercícios físicos ou uma combinação das duas intervenções.

Após 12 semanas e 6 meses, as mulheres que receberam as intervenções tiveram uma diminuição significativa nos sintomas endócrinos e sintomas urinários, e uma melhoria no funcionamento físico. Aqueles que receberam TCC também relataram uma diminuição significativa no impacto das ondas de calor e sudorese noturna, bem como um aumento na atividade sexual.8

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