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Tendinite: sintomas, causas e tratamento

Tendinite, também conhecida como tendinite, é a inflamação de um tendão. Acontece quando uma pessoa faz uso excessivo ou prejudica um tendão, por exemplo, durante o esporte. Está normalmente ligado a uma lesão aguda com inflamação.

Frequentemente afeta o cotovelo, pulso, dedo, coxa e outras partes do corpo.

A parte do corpo envolvida pode dar à lesão o nome, por exemplo, tendinite de Aquiles. Os termos familiares são cotovelo de tênis ou golfista, joelho de saltador e ombro de lançador.

A tendinite pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum entre os adultos que praticam muito esporte. As pessoas idosas também são suscetíveis, porque os tendões tendem a perder elasticidade e tornam-se mais fracos com a idade.

A tendinose tem sintomas semelhantes, mas é uma condição crônica, ou de longo prazo, e é degenerativa.

Fatos rápidos sobre tendinite:

Aqui estão alguns pontos-chave sobre tendinite. Mais detalhes estão no artigo principal.

  • Tendinite geralmente acontece quando o uso excessivo ou lesão coloca pressão sobre os tendões.
  • O nome comum inclui tendinite de Aquiles, cotovelo de tenista e joelho de empregada doméstica.
  • O tratamento inclui repouso, gelo e tratamento térmico e analgésicos de venda livre.
  • Sem tratamento, pode resultar em uma ruptura, que pode precisar de cirurgia.

O que é tendinite?

A tendinite é uma inflamação dolorosa que geralmente resulta do uso excessivo.

Um tendão é um tecido que liga o músculo ao osso. É flexível, resistente e fibroso e pode suportar a tensão. Um ligamento se estende de osso para osso em uma articulação, enquanto um tendão se estende de músculo para osso.

Tendões e músculos trabalham juntos e exercem uma força de tração. Os tendões e ligamentos são duros e fibrosos, mas são conhecidos como tecidos moles, porque são moles em comparação com os ossos.

Se a bainha ao redor do tendão ficar inflamada, ao invés do próprio tendão, a condição é chamada de tenossinovite. Tendinite e tenossinovite podem ocorrer juntas.

Tipos

Diferentes tipos de tendinite afetam diferentes partes do corpo.

Tendinite de Aquiles

O tendão de Aquiles está entre o calcanhar e o músculo da panturrilha. A tendinite de Aquiles é uma lesão esportiva comum. Também pode ser causada por sapatos que se encaixam mal ou não suportam o pé adequadamente. É mais provável entre os pacientes com artrite reumatóide.

Tendinite supra-espinhal

Com a tendinite supra-espinhal, o tendão ao redor da parte superior da articulação do ombro fica inflamado, causando dor quando o braço é movido, especialmente para cima.

Alguns pacientes podem achar que é doloroso deitar-se no ombro afetado à noite. Se outros tendões na mesma área também forem afetados, o paciente pode ter a síndrome do manguito rotador.

Tênis ou cotovelo do golfista

Um sintoma comum da epicondilite lateral, comumente conhecida como cotovelo de tenista, é a dor no lado externo do cotovelo. Pode irradiar-se para o pulso.

Epidondilite medial ou cotovelo do golfista é dor no lado interno do cotovelo, e é mais comum entre os golfistas. A dor é mais aguda quando se tenta levantar contra uma força. A dor às vezes irradia para o pulso.

Tenossinovite estenosante de De Quervain

A bainha que envolve os tendões do polegar, entre o polegar e o pulso, fica inflamada. Com a camada espessa e o inchaço na área, torna-se doloroso mover o polegar.

Dedo gatilho ou polegar

O dedo ou polegar clica quando endireitado. Ele fica fixo em uma posição curvada porque a bainha do tendão na palma da mão está espessada e inflamada e não permite que o tendão se mova suavemente. Às vezes um nódulo se forma ao longo do tendão.

Tendinite do pulso

Isso pode afetar jogadores de badminton e trabalhadores da linha de produção, que repetidamente usam o mesmo movimento com o pulso. Tendinopatia é outro tipo de lesão que afeta os tendões do punho. Esta é uma condição degenerativa e não uma inflamação.

Sintomas

Os sintomas ocorrem onde o tendão se liga a um osso.

Eles geralmente incluem:

  • dor que piora no movimento
  • uma sensação de que o tendão está estalando ou rangendo enquanto se move
  • inchaço, calor e vermelhidão
  • um nódulo pode se desenvolver ao longo do tendão

Se houver uma ruptura, uma lacuna pode ser sentida na linha do tendão, e o movimento será difícil.

Os sintomas podem durar de alguns dias a várias semanas ou meses.

Causas e fatores de risco

Causas comuns incluem:

  • lesão súbita
  • repetição de um movimento ao longo do tempo

A tendinite geralmente se desenvolve em pessoas cujos empregos ou hobbies envolvem movimentos repetitivos, pois isso agrava os tendões.

Outros fatores de risco incluem:

Idade: os tendões tornam-se menos flexíveis com a idade e mais suscetíveis a lesões.

Profissão: Uma pessoa cujo trabalho envolve movimentos repetitivos, posições desajeitadas, freqüentemente atingindo sobrecarga, vibração e esforço forçado tem um risco maior. Pintar um teto pode ativá-lo.

Esportes: esportes que envolvem movimentos repetitivos podem levar à tendinite, por exemplo, corrida, tênis, natação, basquete, golfe, boliche e beisebol.

Algumas condições de saúde: Pessoas com diabetes e artrite reumatóide são mais propensas a desenvolver tendinite.

Se a dor se agrava repentinamente, ou se de repente se torna impossível mover uma articulação, a pessoa deve procurar atendimento médico.

Diagnóstico

Um médico perguntará sobre os sintomas e fará um exame físico. Quando o médico tenta mover o tendão, um som que range pode ser ouvido. Isso acontece porque a bainha do tendão se tornou mais espessa e inflamada.

Se houver sensibilidade em um ponto específico do tendão, isso pode indicar uma tendinite.

Se o problema não desaparecer com medicamentos para repouso, gelo e over-the-counter (OTC), o médico pode recomendar alguns testes.

Um raio-x pode aparecer depósitos de cálcio ao redor do tendão, o que pode ajudar a confirmar um diagnóstico.

Outros exames de imagem, como ultrassonografia ou ressonância magnética, podem revelar inchaço da bainha do tendão.

Tratamento

O tratamento visa aliviar a dor e reduzir a inflamação.

Em muitos casos, o seguinte será suficiente:

  • descansando a articulação
  • tratamento quente e frio
  • analgésicos como o ibuprofeno, disponível sem receita (OTC) ou on-line.
  • splinting da articulação afetada

Descansar

O descanso permitirá que a inflamação diminua. Se uma atividade esportiva ou a digitação, por exemplo, causa tendinite, a pessoa precisa descansar dessa atividade ou reduzir a intensidade com que a pratica.

Uma bandagem, tala ou cinta pode ajudar a reduzir o movimento. Em casos graves, o repouso em gesso pode ser necessário.

Não descansar pode levar a complicações.

Calor e frio

Um bloco de gelo ou toalha quente pode aliviar a dor e o inchaço na área afetada.

A aplicação de gelo dentro de 48 horas após uma lesão pode reduzir a inflamação.

O gelo pode ser aplicado por 10 a 15 minutos, uma ou duas vezes por dia.

É importante não aplicar gelo diretamente na pele. Enrole-o em uma toalha ou use um dispositivo de gelo especialmente projetado.

Socorro também pode vir de tomar um banho morno, aplicando toalhas quentes, ou aplicando uma medicação tópica, como um creme ou pomada, que aquece a área.

O gelo é normalmente melhor para lesões que ocorreram nas últimas 48 horas. Depois disso, o calor pode ser uma opção melhor.

Analgésicos

Medicamentos OTC: O ibuprofeno e outros anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) foram encontrados para ajudar a dor com dor no tendão.

Injeções de corticosteróides: em torno do tendão pode ajudar a aliviar os sintomas. No entanto, injeções repetidas podem enfraquecer o tendão, aumentando significativamente o risco de ruptura.

Fisioterapia: Manipular e massagear a área afetada pode proporcionar alívio e acelerar o processo de cura.

Alongamento e exercício: O fisioterapeuta também pode recomendar exercícios específicos, projetados para alongar e fortalecer o tendão e o músculo afetados.

Terapia por ondas de choque ou cirurgia

Se a tendinite persistir e houver depósitos de cálcio ao redor do tendão, a terapia extracorpórea por ondas de choque (ESWT) pode ajudar. Uma onda de choque é passada através da pele, quebrando os depósitos de cálcio. Os depósitos também podem ser removidos cirurgicamente.

Sem tratamento adequado, a tendinite pode resultar mais facilmente em uma ruptura do tendão. Esta é uma condição mais séria que pode precisar de cirurgia.

Prevenção

A tendinite é menos provável se a pessoa praticar algumas das estratégias a seguir.

Exercício: As atividades projetadas para fortalecer os músculos ao redor do tendão podem ajudar a prevenir a recorrência das tendinites. É importante procurar ajuda profissional para exercícios de fortalecimento e alongamento, por exemplo, um fisioterapeuta.

Alongamento e resfriamento: ao se envolver em atividades esportivas, é importante aquecê-lo e alongá-lo adequadamente. Exercícios de resfriamento e alongamentos após o término também podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de tendinites.

Movimentos repetitivos: podem aumentar significativamente o risco de desenvolvimento ou recorrência de tendinites. Evitar movimentos repetitivos ou descansar ajudará a reduzir o risco.

Também é uma boa idéia evitar ficar em uma posição por muito tempo, especialmente se parecer desconfortável. É melhor mudar as atividades ou descansar e voltar mais tarde.

Se o trabalho de uma pessoa envolve movimentos repetitivos que podem aumentar o risco de tendinite, eles devem discutir estratégias preventivas com seu empregador.

Uma complicação de tendões inflamados, ou tendões com tendinite, é que eles podem romper ou rasgar. Isso afeta mais comumente o tendão de Aquiles. Uma ruptura ou ruptura muitas vezes precisa de cirurgia.

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