A tireoide é uma pequena glândula localizada na parte frontal do pescoço, responsável por produzir hormônios da tireoide. Esses hormônios entram no sangue e são transportados para tecidos localizados em todo o corpo.
Os hormônios tireoidianos ajudam o corpo a usar energia e controlar várias atividades. Eles controlam a respiração, a rapidez com que o corpo queima calorias e até o quão rápido o coração bate.
Esses hormônios também estão envolvidos em processos como ajudar o corpo a ficar aquecido e manter o cérebro, os músculos do coração e outros órgãos funcionando adequadamente.
Níveis de hormônios tireoidianos são controlados por uma pequena glândula no cérebro chamada hipófise. Essa glândula produz o hormônio estimulante da tireóide (TSH), que estimula a tireóide a produzir hormônios da tireoide.
Os níveis de TSH na corrente sangüínea aumentam ou diminuem dependendo se hormônios suficientes são produzidos para atender às necessidades do corpo. À medida que os níveis dos hormônios da tireóide aumentam ou diminuem, a glândula pituitária diminui ou eleva a produção de TSH em resposta.
Quando a glândula libera muitos ou poucos hormônios, podem ocorrer distúrbios da tireoide.
De acordo com a Universidade da Califórnia, San Diego Health Center, cerca de 20 milhões de americanos atualmente têm alguma forma de doença da tireóide. Tanto a glândula tireóide hiperativa quanto a hipoativa podem levar a uma série de problemas sérios de saúde
O que é hipertireoidismo?
O hipertireoidismo é um distúrbio da tireóide que ocorre quando a tireóide produz muito do hormônio tiroxina. Uma tireóide hiperativa pode causar muitas funções do corpo para acelerar. Existem muitas condições que podem causar hipertireoidismo, incluindo:
- Doença de Graves
- Infecções virais, condições autoimunes ou períodos após o parto – podem inflamar a tireóide
- Nódulos de tireóide hiperativos
- Testes que usam iodo
- Comer muitos alimentos contendo iodo
- Consumir grandes quantidades de hormônio tireoidiano
- Tumores dos ovários ou testículos
O hipertireoidismo pode imitar outros problemas de saúde. Isso pode dificultar o diagnóstico pelos médicos. Eles muitas vezes procuram uma grande variedade de sinais e sintomas. Segundo a Clínica Mayo, esses sintomas incluem:
- Perda súbita de peso, mesmo quando o apetite e a dieta permanecem os mesmos
- Batimento cardíaco rápido ou irregular
- Aumento do apetite
- Ansiedade
- Tremendo nas mãos e dedos
- Suando
- Mudanças na menstruação
- Maior sensibilidade ao calor
- Mudanças nos padrões intestinais
- Uma glândula tireóide aumentada
- Cansaço e fraqueza
- Dificuldade em dormir
- Pele mais fina ou quebradiça
Algumas pessoas podem não ter nenhum sintoma, o que torna a doença ainda mais difícil de identificar.
O que é uma tempestade tireoidiana?
Sem tratamento para problemas de tireóide hiperativos, as pessoas podem desenvolver sérios problemas de saúde. Estes podem incluir problemas cardíacos, ossos fracos e quebradiços e até a morte.
A tempestade tireoidiana é uma condição rara, mas com risco de vida, que pode ocorrer se o hipertireoidismo não for tratado. A tempestade tireoidiana pode ocorrer em qualquer paciente com hipertireoidismo não tratado.
Geralmente é causada por situações estressantes, como trauma, cirurgia ou uma infecção grave. A tempestade tireoidiana é uma forma grave de ter muito hormônio tireoidiano no corpo. Pode levar à insuficiência cardíaca e ao acúmulo de líquido nos pulmões.
Os sintomas da tempestade tireoidiana podem resultar em várias complicações. Eles incluem:
- Febre
- Desidratação
- Frequência cardíaca rápida ou irregular
- Náusea ou vômito
- Diarréia
- Fraqueza
- Insuficiência cardíaca
- Confusão
- Sacudindo
- Suando
A febre alta é freqüentemente um dos sinais mais comuns de tempestade tireoidiana. Pode chegar a 105-106 ° F.
Diagnóstico de tempestade tireoidiana
Não há testes laboratoriais específicos que possam diagnosticar a tempestade tireoidiana. O diagnóstico é principalmente para o médico. Para diagnosticar a tempestade tireoidiana, o médico examinará se o paciente apresenta algum sintoma comum de hipertireoidismo, temperatura alta, ritmo cardíaco acelerado ou confusão mental.
Os exames de sangue podem ajudar a sinalizar altos níveis de hormônios da tireóide no sangue. O teste do hormônio estimulante da tireoide (TSH) também é usado.
A tempestade tireoidiana é uma condição muito perigosa. Em muitos casos, não há tempo para exames de sangue. Em vez disso, o tratamento médico é iniciado imediatamente. Mesmo com atendimento médico, a Universidade da Califórnia, San Diego Health Center, afirma que a taxa de mortalidade da tempestade tireoidiana está entre 20 e 30 por cento. O distúrbio é particularmente perigoso em adultos mais velhos.
Tratamento para tempestade tireoidiana
O tratamento da tempestade tireoidiana depende da idade, da causa, da gravidade da doença e de quaisquer outras condições médicas que o paciente possa ter.
Em muitos casos, o regime de tratamento correto produz melhora em 24 horas. Com o tratamento continuado, a tempestade tireoidiana é geralmente resolvida em uma semana. Opções de tratamento incluem:
- Betabloqueadores para controlar sintomas como ritmo cardíaco alterado
- Iodo
- Glucocorticóides
- Propiltiouracil ou metimazol
Segundo a The American Thyroid Association, mais de 12% da população dos Estados Unidos desenvolverá uma condição de tireóide durante suas vidas. Doença tireoidiana não diagnosticada pode aumentar o risco de osteoporose, infertilidade e doenças cardíacas.
As pessoas com uma tiróide hiperactiva podem ajudar a controlar o seu distúrbio comendo bem, exercitando-se e mantendo os seus níveis de stress baixos.
Qualquer pessoa que tenha algum dos sintomas discutidos deve procurar um profissional de saúde imediatamente. Outros distúrbios podem mimetizar hipertireoidismo, portanto, o teste é frequentemente necessário para um diagnóstico correto.
O tratamento rápido é vital para garantir que o corpo funcione normalmente, mas também evita o início da tempestade tireoidiana. A tempestade tireoidiana pode ser prevenida tratando uma tireóide hiperativa e seguindo as ordens do médico.
O que é a doença de Graves?
A doença de Graves é a principal causa de hipertiroidismo.De acordo com a Fundação de Doença e Tiroide de Graves, cerca de 2% a 3% da população – cerca de 10 milhões de pessoas – têm esse distúrbio.
O Virginia Mason Institute afirma que 70% a 80% dos pacientes com hipertireoidismo têm a doença de Graves. É uma condição auto-imune onde o sistema imunológico ataca a glândula tireóide. Em resposta, a tireóide produz muito hormônio tireoidiano.
A glândula pituitária libera o hormônio que ajuda a controlar a função da tireóide. O anticorpo do receptor da tirotropina (TRAb) está ligado à doença de Graves, e funciona como o hormônio hipofisário regulador. Como resultado, o TRAb anula a regulação normal da tireoide e causa hipertireoidismo.
Qualquer um pode desenvolver a doença de Graves, mas há vários fatores que aumentam o risco, incluindo:
- Uma história familiar de doença de Graves ou outras doenças da tireóide ou autoimunes
- Outros distúrbios autoimunes: Pessoas com outros distúrbios imunológicos, como diabetes tipo 1 ou artrite reumatóide, apresentam risco aumentado
- Estresse emocional ou físico: eventos de vida estressantes ou doenças podem desencadear o início da doença de Graves
- Gravidez: a gravidez ou um parto recente pode aumentar o risco do distúrbio em algumas mulheres
- Tabagismo: O tabagismo pode afetar o sistema imunológico e aumentar o risco de doença de Graves
As mulheres também são mais propensas a desenvolver o distúrbio do que os homens. De acordo com o Escritório de Saúde da Mulher, afeta 10 vezes mais mulheres do que homens, e freqüentemente ataca enquanto eles estão em seus 20 e 30 anos.
Tratamento da doença de Graves
A maioria das pessoas que têm a doença de Graves tem alguns sintomas de hipertiroidismo. Um médico provavelmente irá realizar um exame físico, bem como exames adicionais para ajudar a fazer um diagnóstico final. Estes podem incluir:
- Testes de função tireoidiana
- Absorção de iodo radioativo (RAIU)
- Testes de anticorpos
Existem três opções principais de tratamento. Os beta-bloqueadores, que bloqueiam a ação do hormônio da tireóide, são administrados.
Duas drogas medicamentosas antitireoidianas são usadas nos EUA: metimazol e propiltiouracil. Eles ajudam a manter a tireóide de fazer muito hormônio da tireóide.
O tratamento com iodo radioativo (RAI) requer que os pacientes engulam uma pílula que contém uma forma de iodo que danifica a tireóide com radiação. Ao danificar as células da tireóide, menos hormônios da tireóide são feitos.
Em alguns casos, a cirurgia é recomendada onde a maior parte da tireóide é removida.
