Os seios são compostos de três componentes principais: lóbulos, ductos e tecido conjuntivo que podem ser gordurosos e fibrosos.
Algumas mulheres têm mais tecido fibroso nos seios do que tecido adiposo. Quando uma mulher tem uma alta proporção de tecido fibroso, um médico pode diagnosticá-la com seios densos.
É importante que as mulheres estejam cientes da densidade de seus seios, porque os seios mais densos podem dificultar a identificação de lesões cancerígenas.
Fatos rápidos sobre tecido mamário denso:
- Ter seios densos não é incomum.
- Os médicos vão diagnosticar tecido mamário denso usando uma varredura de imagem conhecida como mamografia.
- Às vezes, os medicamentos podem afetar a densidade da mulher.
- Como regra geral, os seios de uma mulher se tornarão menos densos com o tempo.
O que é tecido mamário denso?
A densidade da mama é medida pela quantidade de tecido adiposo nos seios. Quanto mais tecido adiposo, menos denso são os seios.
Segundo algumas estatísticas, cerca de 40 a 50% das mulheres entre 40 e 74 anos têm seios densos.
Mulheres com seios densos são mais propensas a fazer mamografias falso-negativas do que mulheres que não têm seios densos, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer. Pesquisas recentes também associam seios densos a um aumento do risco de ter câncer de mama em ambos os seios.
Embora ter seios densos não garanta de modo algum que uma mulher tenha câncer de mama, sabe-se que ela é um fator contribuinte e os médicos estão tentando definir melhor sua relação com o câncer de mama.
Sintomas
Um equívoco comum sobre seios densos é que eles são firmes ou grandes. No entanto, uma mulher com seios firmes não tem necessariamente seios densos. A densidade dos seios de uma mulher pode mudar com o tempo. Por exemplo, à medida que a mulher envelhece, as alterações hormonais podem causar o desenvolvimento de mais tecido gorduroso no seio.
Fatores de risco
Existem vários fatos de risco, incluindo:
- Idade: quanto mais jovem a mulher é, mais densos os seios dela tendem a ser. As mulheres mais velhas geralmente têm seios menos densos.
- Medicação: As mulheres que tomam a terapia de reposição hormonal após a menopausa podem ver um aumento na densidade da mama.
- Genética: Mulheres com seios densos são mais propensas a ter mães e avós com seios densos também.
Os médicos sugerem que o tecido mamário denso é geralmente genético.
Diagnóstico
Os médicos só podem detectar seios densos, olhando para um raio-X ou outro estudo de imagem. Geralmente, as mulheres farão uma mamografia. A mamografia é um raio X da mama que permite ao médico identificar lesões potencialmente cancerígenas, bem como tecido mamário denso.
Os médicos dividirão o tecido mamário em quatro categorias:
- principalmente gorduroso
- densidade dispersa
- densidade consistente
- extremamente denso
Enquanto um médico pode separar o tecido mamário nessas quatro categorias, não existe uma fórmula que possa colocar uma mulher em nenhuma delas.
Tipicamente, o tecido adiposo da mama parecerá escuro em um raio X, e as lesões cancerosas aparecerão brancas.
No entanto, o tecido mamário que é muito denso também aparecerá branco no raio-X. Essa semelhança na aparência pode dificultar a identificação de lesões potencialmente cancerígenas.
Também é possível que um médico possa diagnosticar uma área particularmente densa de tecido como um tumor, apenas para descobrir que é, de fato, uma área de aumento da densidade da mama.
Diferentes técnicas de imagem, como exames de ressonância magnética, podem ser necessárias para diagnosticar com precisão tecido mamário denso ou tumores. Ocasionalmente, raios-X ou mamografias podem não detectar todos os tecidos anormais. Neste caso, técnicas de imagem alternativas devem ser consideradas.
Às vezes, um médico pode recomendar um ultra-som. O ultra-som usa ondas sonoras e pode ajudar um radiologista a detectar se um nódulo é sólido ou cheio de líquido.
Tomossíntese de mama usa imagens 3D para recriar a mama.
Tratamento
Embora não haja maneiras de evitar o desenvolvimento de tecido mamário denso, uma mulher pode se engajar em escolhas de estilo de vida que a ajudem a reduzir o risco de câncer de mama.
Exemplos incluem:
- manter um peso saudável
- engajar-se em atividade física regular
- abstendo-se de fumar
- limitando o consumo de álcool
As diretrizes recomendam não mais que um drinque por dia para a maioria das mulheres.
Os pesquisadores não identificaram se tomar medicamentos para reduzir a densidade da mama diminuirá o risco de câncer de mama de uma mulher.
Um médico provavelmente considerará os riscos adicionais da mulher para o câncer de mama e recomendará a frequência da imagem. Por exemplo, se uma mulher tem seios densos, bem como uma história familiar de câncer de mama, ela pode exigir exames de imagem mais frequentes.
Existe um link para o câncer?
Mulheres com seios densos estão associadas a um risco maior de câncer de mama.
De acordo com um artigo na, as mulheres com tecido mamário denso são 4-5 vezes mais propensos a ter câncer de mama do que as mulheres que não o fazem.
Outro estudo publicado na revista descobriu que mulheres com seios densos que têm câncer de mama em um seio correm maior risco de desenvolver câncer de mama no seio oposto.
Esse conhecimento pode ajudar os médicos a aconselhar as mulheres quanto à detecção de câncer de mama, bem como abordagens de tratamento para as mulheres que têm câncer.
Mais de 20 estados aprovaram leis exigindo radiologistas para informar todas as mulheres que eles identificaram como tendo seios densos para que eles possam estar cientes de seu risco aumentado. Se uma mulher receber essa informação, ela deve discuti-la com seu médico.
Outlook
Se uma mulher for identificada como tendo seios densos, ela deve conversar com seu médico sobre seus riscos individuais para o câncer de mama, considerando sua saúde e histórico familiar.
Uma mulher e seu médico podem planejar um cronograma de triagem, se necessário, ou organizar exames de imagem adicionais para avaliar melhor seus seios.
A Sociedade Americana de Câncer recomenda que mulheres entre 45 e 54 anos façam uma mamografia a cada ano. Depois dos 55 anos, algumas mulheres podem mudar para exames a cada dois anos, caso decidam fazê-lo.
As mulheres com histórico familiar de câncer de mama ou que desejam iniciar exames mais cedo podem conversar com seu médico sobre isso.
