Sobreviventes de câncer de tireoide e mama com risco de malignidade

As mulheres que sobrevivem com câncer de mama ou de tireoide correm maior risco de desenvolver o outro tipo no futuro como malignidade secundária, diz pesquisa publicada em.

O câncer de mama é o tipo mais comum de câncer nas mulheres. Em 2012, foram diagnosticados 224.147 novos casos e 41.150 mulheres morreram da doença.

A glândula tireóide está localizada na base da garganta. Os hormônios que produz ajudam a regular a frequência cardíaca, a temperatura corporal e o peso. A forma é como uma borboleta, com um lobo direito e um esquerdo, conectados por um pedaço de tecido.

Existem quatro tipos de câncer de tireoide: papilar, folicular, medular e anaplásico. O papilífero é o tipo mais comum de câncer de tireoide. O anaplásico é o mais difícil de tratar, mas os outros três normalmente podem ser curados, de acordo com o National Cancer Institute (NCI).

A incidência de câncer de tireoide quase triplicou nos EUA nos últimos 30 anos, mas o progresso na detecção e no tratamento de câncer de mama e de tireóide significa que muito mais mulheres estão sobrevivendo à primeira doença.

Parece agora que as mulheres que sobrevivem a uma doença têm um alto risco de desenvolver a outra.

Sobreviventes de câncer de mama têm um risco 1,55 vezes maior de câncer de tireoide

O Dr. Raymon H. Grogan, professor assistente de cirurgia e diretor do Programa de Pesquisa em Cirurgia Endócrina da Faculdade de Medicina e Ciências Biológicas da Universidade de Chicago, em Illinois, e seus colegas realizaram uma meta-análise usando os bancos de dados PubMed e Scopus.

Eles analisaram os casos de câncer de mama e de tireóide ao longo de várias décadas e identificaram quem sobreviveu a um câncer, e que passou a desenvolver o outro tipo mais tarde na vida. Eles também calcularam o risco de desenvolver um câncer secundário.

A equipe descobriu que um sobrevivente de câncer de mama era 1,55 vezes mais propensos a desenvolver câncer de tireóide do que uma mulher sem história de câncer de mama. Uma mulher que teve câncer de tireóide foi 1,18 vezes mais propensos a desenvolver câncer de mama do que um sem história de câncer de tireóide.

Fatos rápidos sobre o câncer de tireoide

• Em 2015, 62.450 americanos foram diagnosticados com câncer de tireóide, 47.230 deles mulheres
• 1.950 pessoas morreram de câncer de tireóide, das quais 1.080 eram mulheres
• 2 em 3 diagnósticos de câncer de tireóide são para pessoas com menos de 50 anos de idade.

Saiba mais sobre o câncer de tireoide

A equipe oferece várias explicações possíveis.

O primeiro é o viés de vigilância. Um paciente com câncer tem mais chances de ser seguido e aderir a um regime de rastreamento por alguns anos após o tratamento, aumentando a chance de ter um câncer secundário detectado, mesmo em um estágio inicial.

Pode haver fatores de risco hormonais comuns para ambas as doenças. Estudos anteriores sugerem que a exposição a estrogênios e a hormônios estimulantes da tireóide poderia, teoricamente, contribuir para o desenvolvimento de um câncer secundário de mama ou de tireoide.

O tratamento para o primeiro câncer pode afetar o risco de desenvolver o segundo. A radiação é uma ferramenta comum na luta contra o câncer de mama, e estudos mostram que isso pode aumentar o risco de certos pulmões, esôfago, câncer de sangue e sarcomas, entre outros.

A exposição à radiação é um fator de risco para o câncer de tireoide, embora a proteção da tireoide durante o tratamento deva minimizar o risco.

Os autores dizem que há evidências de que o uso de iodo radioativo (RAI) no tratamento do câncer de tireoide pode ter um impacto muito pequeno no desenvolvimento de outros cânceres em uma data posterior, incluindo o câncer de mama. Quão grande é esse risco ainda não está claro.

Os fatores genéticos desempenham um papel?

Fatores genéticos, como uma mutação germinativa, podem vincular câncer de mama e de tireoide. A síndrome de Cowden, por exemplo, parece aumentar a chance de desenvolver ambos os cânceres. No entanto, o Dr. Grogan diz que isso sozinho não pode explicar os riscos mais altos observados no presente estudo.

Ele gostaria de ver mais pesquisas para identificar outros fatores genéticos em potencial e acrescenta:

“A conexão entre câncer de mama e câncer de tireóide é outro fator de risco que um médico e um paciente devem estar cientes.”

Limitações do estudo incluem a incapacidade de determinar o período de tempo entre o primeiro e malignidades secundárias devido a diferenças no desenho do estudo. Isso dificulta saber qual papel a vigilância desempenha.

No entanto, há um aumento significativo no risco para ambos os tipos de malignidade, implicando que o fenômeno não pode ser inteiramente devido ao viés de vigilância.

Recentemente, relatou que uma dieta rica em fibras quando jovem pode reduzir a chance de câncer de mama.