A psoríase é mais do que apenas uma doença de pele. É uma condição auto-imune que começa bem abaixo da pele, causando respostas inflamatórias que alteram o ciclo de vida da pele.
A psoríase afeta aproximadamente 7,5 milhões de pessoas nos Estados Unidos.
Existem vários tipos de psoríase. O tipo mais comum de psoríase é chamado de psoríase em placas. Isso faz com que manchas vermelhas e elevadas, cobertas com escamas prateadas, apareçam por todo o corpo.
Estes, muitas vezes com coceira e manchas dolorosas, também conhecidas como placas, comumente ocorrem no couro cabeludo, joelhos, cotovelos e costas.
Causas
Os cientistas não sabem exatamente o que causa a psoríase, embora saibam que existe um componente genético e um sistema imunológico. Isso ocorre parcialmente porque a psoríase afeta homens e mulheres igualmente e ocorre em todas as etnias e raças.
A psoríase geralmente se desenvolve entre as idades de 15 e 35 anos, mas pode se desenvolver em qualquer idade.
Psoríase em placas, como todos os tipos de psoríase, é um distúrbio auto-imune. Os cientistas acreditam que há um componente genético, uma vez que tende a ser executado em famílias. Então, se o pai ou o irmão de alguém tem psoríase em placas, então é mais provável que também tenham psoríase.
Genética é apenas um fator de risco. O sistema imunológico também desempenha um papel crucial no desenvolvimento da psoríase.
Pessoas sem história familiar de psoríase ainda podem desenvolver psoríase em placas. Outros fatores de risco incluem:
- Infecções virais ou bacterianas recorrentes ou crônicas. As pessoas que têm HIV ou sofrem múltiplas infecções na garganta são mais propensas a desenvolver psoríase do que outras.
- Obesidade. Placas e feridas associadas à psoríase geralmente se desenvolvem em dobras e rugas na pele.
- Fumar O uso do tabaco aumenta o risco de desenvolver todos os tipos de psoríase, incluindo a psoríase em placas.
- Estresse. O estresse enfraquece o sistema imunológico. Aqueles com altos níveis de estresse podem estar em maior risco de desenvolver psoríase.
Sintomas
A psoríase em placas faz com que as placas apareçam na superfície do corpo. As placas são levantadas, manchas vermelhas de pele cobertas de escamas brancas ou prateadas.
Essas placas podem ser dolorosas e com coceira. Algumas placas podem sangrar ou rachar. Essas áreas podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas são mais propensas a aparecer nos cotovelos, joelhos, costas e couro cabeludo.
Embora essas áreas da pele inflamada sejam os sintomas mais notáveis da psoríase em placas, outros sintomas podem ocorrer ao lado deles. Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa e podem incluir o seguinte:
- Manchas vermelhas de pele coberta com escamas prateadas ou brancas
- Unhas espessadas ou enrugadas
- Pequenas áreas de escala
- Comichão, ardor e dor
- Articulações dolorosas e inchadas
Esses sintomas podem ocorrer ou piorar por várias semanas ou meses, durante um surto. Outras vezes, os sintomas podem diminuir ou até desaparecer. Este ciclo tende a se repetir.
Complicações
A psoríase em placas pode causar algumas complicações. As placas podem ficar infectadas, especialmente se estiverem rachadas e sangrando.
Além disso, os pacientes com psoríase em placa apresentam maior risco para o seguinte:
- Artrite psoriática
- Outros distúrbios autoimunes, incluindo doença celíaca e de Crohn
- Doença cardíaca e hipertensão arterial
- Obesidade
- Certos problemas oculares
- Doenca renal
- Parkinson
Pessoas com psoríase em placas podem ter até 50% mais chances de sofrer de depressão do que indivíduos saudáveis. A psoríase em placas pode reduzir a auto-estima e causar impactos emocionais e mentais significativos, que afetam negativamente a qualidade de vida do paciente.
Condições com sintomas semelhantes
A psoríase às vezes é diagnosticada erroneamente porque os sintomas se assemelham aos de outras condições.
Esses incluem:
- dermatite seborréica
- pitiríase rósea
- líquen plano
- micose
- acne
- eczema
- erupção cutânea
Gatilhos
Em pessoas com psoríase, certos tipos de glóbulos brancos, conhecidos como células T, iniciam um ataque inflamatório aos invasores. Em pessoas saudáveis, as células T combatem vírus e bactérias. Em pessoas com psoríase, essas células T atacam suas próprias células da pele como se fossem feridas.
As células T superativas tentam curar uma ferida que não está presente, fazendo com que a pele cresça muito rapidamente e se transforme em manchas.
Ocorrem outras respostas imunes que fazem com que os vasos sangüíneos da pele ao redor das placas se dilatem e mais glóbulos brancos sejam produzidos. Isso causa um acúmulo adicional de pele que não se espalha tão rapidamente quanto é formada.
Os cientistas não têm certeza do que causa o mau funcionamento do sistema imunológico em pessoas com psoríase. Eles acreditam que fatores genéticos e ambientais podem entrar em jogo.
Fatores ambientais podem desempenhar um papel porque certas ocorrências ambientais desencadeiam crises de psoríase, incluindo:
- Estresse
- Exposição ao tempo frio
- Infecções
- Lesões da pele, incluindo cortes, arranhões e picadas de insetos
- Fumar
- Queimadura de sol
- Consumo excessivo de álcool
- Alguns medicamentos, incluindo betabloqueadores, lítio e medicamentos antimaláricos
Diagnóstico
Diagnosticar a psoríase em placas é bastante simples na maioria dos casos. Um médico normalmente pode diagnosticar a psoríase em placas com um exame físico completo, observando atentamente a pele e as unhas e examinando o histórico médico do paciente.
Ocasionalmente, um médico pode precisar fazer uma biópsia da pele para confirmar o diagnóstico. Aqui, o médico irá tirar uma pequena amostra da pele do paciente e examiná-la de perto, sob um microscópio. Isso pode ajudar a determinar o tipo exato de psoríase e descartar outras condições de pele que podem se assemelhar à psoríase em placas.
Quando ver um médico
Pessoas com psoríase em placas devem estar sob os cuidados de um bom médico. Qualquer pessoa que tenha sintomas de psoríase em placas deve consultar um profissional de saúde.
Aqueles já diagnosticados com psoríase em placas devem consultar um médico regularmente e durante os períodos de queima, especialmente se os tratamentos prescritos não estiverem funcionando.
Tratamento
Embora a psoríase em placas não tenha cura, existem muitas opções de tratamento disponíveis. O tratamento geralmente depende da gravidade da psoríase em placas.
Os tratamentos incluem uma variedade de opções, incluindo tratamentos tópicos, terapia sistêmica, terapia de luz e mudanças de estilo de vida.
Tratamentos tópicos são frequentemente o primeiro curso de ação para o manejo da psoríase em placas. Estes cremes e pomadas são aplicados diretamente na pele, a fim de reduzir a inflamação e retardar o crescimento das células da pele. Eles também podem ajudar a acalmar a pele e protegê-lo da infecção.
Esses tratamentos provavelmente estarão disponíveis no balcão ou por prescrição e incluem:
- Cremes e loções de corticosteróides
- Retinóides tópicos
- Análogo da vitamina D
- Ácido salicílico
- Hidratantes
Tratamentos sistêmicos incluem medicamentos orais ou injetáveis que afetam todo o corpo. Pessoas com psoríase em placas moderada a grave podem se beneficiar desse tipo de tratamento. Medicamentos sistêmicos para a psoríase incluem alguns retinóides, metotraxato e drogas que alteram o sistema imunológico, chamados de biológicos.
A fototerapia trata a psoríase usando luz natural ou artificial. Os tratamentos de fototerapia variam desde a exposição da pele a uma pequena quantidade de luz solar regularmente, em sessões de não mais de 10 minutos, até a exposição regulada a raios ultravioleta de uma fonte de luz artificial. Em alguns casos, a terapia a laser pode ser usada.
Qualquer pessoa com psoríase em placas também pode fazer algumas mudanças de estilo de vida para ajudar a gerenciar sua condição. Essas mudanças de estilo de vida incluem:
- Tomando banhos diários e usando aveia coloidal durante flares
- Evitando extremo quente e frio
- Perdendo peso
- Evitando o álcool e o tabaco
- Gerenciando e reduzindo o estresse
- Usando hidratante suave
