Sintomas do transtorno bipolar em mulheres

O transtorno bipolar é um transtorno mental grave que envolve depressão e humor elevado. Os altos são conhecidos como mania ou hipomania, dependendo de sua gravidade.

A condição geralmente começa na idade adulta jovem, muitas vezes entre a adolescência e os 30 anos. Tende a durar por toda a vida.

Por que isso ocorre não é claro, mas pode haver fatores genéticos, pois pode ser executado em famílias.

O transtorno bipolar afeta igualmente homens e mulheres, mas há evidências de que ele se apresenta de maneira diferente nas mulheres do que nos homens.

Transtorno bipolar em homens e mulheres

Alguns sintomas do transtorno bipolar são os mesmos em homens e mulheres, enquanto outros podem ser específicos de gênero.

Os sintomas que aparecem em homens e mulheres incluem:

• Humor alto ou irritado
• Mais energia e maior atividade orientada por objetivos
• Elevada auto-estima ou grandiosidade
• Sono reduzido
• Muito mais falando do que o habitual
• Fluxo de fala rápida e vôos de idéias ou pensamentos de corrida
• Ser facilmente distraído
• Impulso por prazeres arriscados, como compras ou sexo, sem entender as consequências

O sintoma típico de depressão em homens e mulheres com transtorno bipolar é uma forma grave de sentir-se “baixo” ou “baixo”. Algumas pessoas podem perder o interesse por coisas, incluindo comer, enquanto outras podem não ser capazes de realizar atividades cotidianas.

Outros sintomas da depressão incluem sentir-se culpado sem uma boa razão e dificuldade em se concentrar. Algumas pessoas têm dificuldade em dormir ou acordar raramente cedo.

O modo como os episódios de depressão e mania se alternam entre as pessoas. Alguns podem ter sintomas predominantemente depressivos, enquanto outros experimentam mais mania.

A pesquisa sugeriu que as mulheres com transtorno bipolar são mais propensas a ter episódios principalmente depressivos. Os homens são mais propensos a experimentar um “estado misto”, com depressão e mania, ambos ocorrendo.

Como é mais provável que as mulheres procurem médicos com depressão, é mais provável que elas sejam erroneamente diagnosticadas com depressão. Se uma mulher é diagnosticada com transtorno bipolar, é provável que seja bipolar II, o que significa que eles tiveram depressão com alguns episódios hipomaníacos.

De acordo com a nova edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, publicado pela Associação Americana de Psiquiatria, uma mulher com transtorno bipolar II tem maior probabilidade de alternar rapidamente entre os episódios.

O DSM-5 também observa que as mulheres com transtorno bipolar são mais propensas a ter um maior risco de transtorno por uso de álcool ao longo da vida e uma maior taxa de transtornos alimentares ao longo da vida.

Risco de suicídio em mulheres com transtorno bipolar

Um artigo publicado em 2014 revisou o risco de tentativa de suicídio em pessoas que têm transtorno bipolar.

Os autores encontraram diferenças entre homens e mulheres com a condição. Um preditor de risco de suicídio em homens foi o uso de substâncias.

Preditores das mulheres eram diferentes. Eles incluíram:

• Muitos episódios mistos, ou com sintomas de depressão e mania ao mesmo tempo, ao longo da vida
• Problemas psiquiátricos começando mais cedo na vida
• Um transtorno de personalidade ao lado do transtorno bipolar
• Tendo problemas sociais

Uma revisão das evidências publicadas em 2015 afirma que as mulheres com transtorno bipolar tentam o suicídio com mais frequência que os homens com a mesma condição, e 2 a 3 vezes mais do que os homens na população geral.

Efeitos da gravidez e hormônios sexuais

Parto pode ser um gatilho de episódios graves para mulheres com transtorno bipolar. Estes são conhecidos como episódios pós-parto.

Um estudo publicado na revista descobriu que o parto aumentou fortemente o risco de um episódio grave.

As mulheres que deram à luz têm 23 vezes mais probabilidade de serem hospitalizadas por doença mental grave, incluindo transtorno bipolar, do que outras mulheres.

O mesmo estudo observou que tornar-se pai novo não apresentava maiores riscos de doença mental grave.

Não se sabe exatamente como o parto desencadeia um episódio bipolar. Possíveis causas incluem alterações hormonais, distúrbios do sono e outras alterações que acompanham o parto.

Uma mulher com transtorno bipolar deve falar com seu médico sobre o impacto da gravidez e os efeitos de qualquer medicação.

Menstruação

Hormônios podem desempenhar um papel no desencadeamento de um episódio bipolar após o parto, e os sintomas do humor podem ser agravados pelo ciclo menstrual. No entanto, a evidência de um link é menos forte do que é para o parto.

Os hormônios presentes na época da menstruação podem alterar ligeiramente o efeito do lítio, um tratamento para o transtorno do tratamento bipolar, e isso pode afetar a influência da droga.

A diretora de saúde mental feminina do Hospital Brigham and Women, Dra. Laura Miller, diz em um artigo que a menopausa também pode ter um impacto.

Alterações hormonais e outras na época da menopausa significam que as mulheres entre as idades de 45 e 55 anos são mais propensas a experimentar episódios depressivos.

Tratamento

As mulheres que têm transtorno bipolar podem receber tratamento diferente dos homens, de acordo com os resultados de um estudo de 7.000 pacientes.

O estudo de 2015, publicado no, encontrou diferenças significativas entre os gêneros no tratamento clínico de rotina de transtornos bipolares na Suécia.

As mulheres com transtorno bipolar eram mais propensas a receber tratamento antidepressivo do que os homens, mas os homens eram mais propensos do que as mulheres a serem tratadas com lítio.

As mulheres também eram mais propensas que os homens a receber tratamento para transtorno bipolar na forma de eletroconvulsoterapia (ECT), lamotrigina, benzodiazepínicos e psicoterapia.

Como não havia razão clínica para usar tratamentos diferentes por gênero, os autores concluíram que os médicos apresentavam vieses de gênero.

O artigo observa que as mulheres em geral, não apenas aquelas com transtorno bipolar, são mais propensas a receber antidepressivos e tratamentos combinados do que os homens.

Riscos de tratamento bipolar para mulheres grávidas

A gravidez em si não parece afetar o transtorno bipolar, mas alguns dos tratamentos para o transtorno bipolar podem representar um risco para o feto.

Esses medicamentos incluem:

• Benzodiazepinas
• Carbamazepina
• Lamotrigina
• Lítio
• Paroxetina
• Valproato

Em casos graves, a ECT pode ser usada, mas isso geralmente é considerado um tratamento de “último recurso”.

Mulheres com transtorno bipolar que estão considerando a gravidez devem discutir seus planos de tratamento com seu médico. Algumas mulheres podem preferir parar seus medicamentos para gravidez, mas qualquer mudança na medicação também deve ser discutida com um médico.