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Sintomas de fadiga crônica desencadeados por nervos, tensão muscular

Está bem estabelecido que os sintomas da síndrome da fadiga crônica podem ser agravados com a atividade física. Agora, um novo estudo pode lançar alguma luz sobre o porquê disso, depois de encontrar fadiga crônica, os surtos podem ser desencadeados por um leve a moderado distúrbio muscular e nervoso.

[Uma mulher fazendo uma perna levantar exercício]

O autor principal Dr. Peter Rowe, da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins em Baltimore, MD, e seus colegas acreditam que suas descobertas apontam para certas formas de fisioterapia como um tratamento eficaz para a síndrome da fadiga crônica (CFS).

Os pesquisadores publicaram recentemente suas descobertas na revista.

Também referida como encefalomielite miálgica (EM), a SFC é definida como uma fadiga persistente que não pode ser aliviada com o sono ou o repouso, e que é exacerbada pela atividade física ou mental.

Além da fadiga severa, os sintomas da SFC podem incluir dores musculares, falta de memória e concentração, dor nas articulações, dores de cabeça, linfonodos sensíveis no pescoço ou nas axilas, dor de garganta e problemas para dormir.

Diagnosticar o CFS é complicado; os médicos não sabem o que causa a condição, e atualmente não há testes para o transtorno. Além disso, como os sintomas da SFC são semelhantes a muitos outros distúrbios, a condição geralmente é negligenciada.

O tratamento para a SFC pode ser tão complicado quanto o diagnóstico; Atualmente não há medicamentos aprovados para a condição, em grande parte porque não se sabe o que causa o distúrbio.

No entanto, Rowe e seus colegas acreditam que formas específicas de fisioterapia podem ser uma opção de tratamento possível, depois de descobrir que certos movimentos corporais podem provocar sintomas da doença.

Em trabalhos anteriores, o Dr. Rowe e o coautor do estudo, Rick Violand, um fisioterapeuta, notaram que, em alguns pacientes com SFC, manobras corporais que exercem pressão sobre sua coluna, nervos ou músculos pareciam desencadear alguns sintomas da doença, incluindo fadiga e nebulosidade mental.

“Achamos que isso refletia um mecanismo fundamentalmente importante e anteriormente não apreciado de provocação de sintomas”, disse Rowe.

Elevação da perna estendida em supino desencadeou sintomas da SFC

Para investigar melhor suas observações, os pesquisadores conduziram um estudo clínico envolvendo 60 indivíduos com SFC e 20 sem a condição.

Os participantes completaram um aumento de perna reta supino ou um aumento de perna simulado por 15 minutos. Na perna reta levantada, uma pessoa deita de costas enquanto levanta e segura uma perna; o exercício é projetado para sobrecarregar os músculos e nervos.

A cada 5 minutos durante a atividade de 15 minutos, os indivíduos relataram qualquer dor no corpo, tontura, dores de cabeça e problemas de concentração. Os participantes também foram solicitados a relatar tais sintomas 24 horas após a atividade.

A equipe descobriu que os pacientes com SFC que completaram a perna reta levantada relataram ter experimentado mais dores no corpo e dificuldades de concentração durante a atividade, em comparação com os pacientes com SFC que completaram o aumento simulado da perna.

Além disso, 24 horas depois, os pacientes com SFC que completaram a elevação da perna estendida em decúbito dorsal relataram tontura mais intensa e sintomas mais fracos em geral, em comparação com os pacientes com SFC que fizeram o exercício simulado.

Entre os indivíduos que completaram a perna reta em supino, aqueles com SFC relataram mais sintomas durante a atividade e 24 horas depois, em comparação com indivíduos sem SFC.

Com base em suas descobertas, os pesquisadores sugerem que até mesmo a tensão nervosa e muscular leve a moderada poderia ser suficiente para desencadear os sintomas da SFC.

“Se simplesmente segurar a perna de alguém com SFC em um grau que produza uma tensão leve a moderada é capaz de provocar seus sintomas, a tensão muscular prolongada ou excessiva além da amplitude normal de movimento que ocorre durante as atividades diárias também pode produzir erupções de sintomas. “

Estudo do co-autor Kevin Fontaine, Ph.D., Universidade do Alabama em Birmingham

A fisioterapia pode ser um tratamento viável para os sintomas da SFC

perguntou o Dr. Rowe sobre a tensão nervosa e muscular que pode desencadear os sintomas da SFC.

“Nosso foco estava em estabelecer o potencial para a tensão nervosa / muscular para agravar os sintomas cardinais da EM / SFC, mas [o estudo] não foi projetado para examinar os mecanismos por que poderia fazê-lo”, ele nos disse.

“Sabemos que uma manobra de elevação da perna estendida traciona os músculos e nervos periféricos do membro inferior, bem como as raízes nervosas inferiores da coluna, as meninges e a cadeia do sistema nervoso simpático”, continuou ele.

“Além disso, pode impor uma tração para baixo na medula espinhal. Como essa tensão mecânica pode se traduzir em sintomas não é clara no momento.”

Embora sejam necessárias mais pesquisas sobre a ligação entre a tensão nervosa e muscular e a SFC, a equipe acredita que os resultados apontam para a fisioterapia como um possível tratamento para os sintomas da SFC.

“Nosso estudo estabeleceu que a presença de sensibilidade neuromuscular à cepa é outro mecanismo potencialmente tratável para o agravamento dos sintomas e, possivelmente, uma razão para a persistência de EM / SFC em alguns pacientes”, disse Rowe.

“Mostramos em estudos anteriores que a tensão neuromuscular e a amplitude restrita de movimento podem estar presentes em outras áreas do corpo, e essas áreas de movimento restrito podem precisar ser tratadas com formas específicas de fisioterapia antes que as pessoas possam tolerar exercícios mais regulares.

Isso precisa ser estudado de maneira mais formal, mas sugere uma via muito prática para tratar os sintomas “.

Dr. Peter Rowe

Dr.Rowe disse que ele e sua equipe agora planejam replicar suas descobertas usando “instrumentos de medição mais precisos” e um tamanho de amostra maior, o que tornará mais fácil identificar os mecanismos subjacentes de como a tensão nervosa e muscular pode desencadear os sintomas da SFC.

Leia sobre um estudo que sugere que bactérias intestinais alteradas podem causar SFC.

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