Síndrome Metabólica: o que você precisa saber

A síndrome metabólica refere-se a um conjunto de fatores de risco de doença que parecem aumentar o risco de doença cardiovascular e diabetes tipo 2. Também é conhecido como síndrome de resistência à insulina.

A síndrome não é uma condição específica, mas agrupa um conjunto de fatores de risco associados a uma maior chance de desenvolver doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2.

A American Heart Association (AHA) descreve a síndrome metabólica como um “grupo de distúrbios metabólicos”, que inclui pressão alta, altos níveis de glicose em jejum e obesidade abdominal, que, combinados, aumentam o risco de doenças cardíacas.

Sintomas

De acordo com a AHA, um médico freqüentemente considerará a síndrome metabólica se uma pessoa tiver pelo menos três dos seguintes cinco sintomas:

1. Obesidade abdominal central, visceral, especificamente, um tamanho de cintura de mais de 40 polegadas em homens e mais de 35 polegadas em mulheres
2. Níveis de glicose no sangue em jejum de 100 mg / dL ou acima
3. Pressão arterial de 130/85 mm / Hg ou acima
4. Níveis de triglicerídeos no sangue de 150 mg / dL ou superior
5. Níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) de 40 mg / dL ou menos para homens e 50 mg / dL ou menos para mulheres

Ter três ou mais desses fatores significa um risco maior de doenças cardiovasculares, como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, e diabetes tipo 2.

Tratamento

Inicialmente, o diagnóstico visa identificar aquelas pessoas que poderiam estar em risco de síndrome metabólica, mas que podem se beneficiar de modificações no estilo de vida, em vez de tratamentos com drogas.

Níveis elevados de glicose no sangue, hipertensão arterial e anormalidades nos lipídios e no colesterol muitas vezes podem ser atingidos precocemente com medidas de estilo de vida.

No entanto, algumas pessoas já podem estar usando medicação para algum aspecto da síndrome metabólica, como pressão alta, quando recebem o diagnóstico.

Perder peso, especialmente na parte superior do corpo, pode ser um tratamento eficaz.

Medidas sugeridas para prevenir e tratar o colesterol anormal e outros aspectos da síndrome metabólica incluem

• comer uma “dieta saudável para o coração” que é baixa em açúcar, gordura e sódio.
• fazendo exercício regular
• evitando fumar e reduzindo a ingestão de álcool

A AHA sugere fazer pelo menos 150 minutos de exercício moderado a cada semana. Estes podem ser divididos em sessões de 10 minutos. Caminhada rápida é uma boa maneira de começar.

Tratamento medicamentoso

Se o tratamento medicamentoso for recomendado, geralmente é com metformina.

Isso pode ajudar certos grupos de alto risco, especialmente pessoas com altos níveis de glicose no sangue e aqueles no espectro da obesidade que não são gerenciáveis ​​com modificações na dieta e no estilo de vida.

A metformina é vendida com os seguintes nomes de marca nos EUA:

• Fortamet
• Glucophage
• Glumetza
• Riomet

A droga não é oficialmente licenciada para uso preventivo em pessoas que têm um alto risco de diabetes por causa da síndrome metabólica.

No entanto, alguns médicos prescrevem metformina “off-label” para prevenir diabetes em pessoas com níveis elevados de glicose e obesidade abdominal. Especialistas em diabetes e evidências de ensaios clínicos apóiam esse uso.

Um estudo publicado em 2013 concluiu que a metformina é eficaz na redução do risco de diabetes em adultos com fatores de risco, mas que mudanças na dieta e nos exercícios são “aproximadamente duas vezes mais eficazes”.

Outras drogas também podem ser usadas no tratamento da síndrome metabólica, como as estatinas em pessoas com altos níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL).

Medicamentos anti-hipertensivos são usados ​​para tratar a pressão alta.

Mais uma vez, medidas de estilo de vida são experimentadas primeiro ou em grupos de baixo risco.

Dieta

A dieta DASH é recomendada para prevenir e tratar a síndrome metabólica. A dieta visa prevenir a hipertensão.

Recomenda:

• escolhendo alimentos de fontes saudáveis
• limitando a ingestão de carnes vermelhas, sódio, gorduras saturadas e gorduras totais e alimentos e bebidas açucarados
• consumir muitas frutas e legumes, cereais integrais, peixe e nozes

A dieta DASH concentra-se no que as pessoas comem, em vez de como reduzir as calorias, mas aqueles que desejam perder peso podem seguir a dieta em um nível mais baixo de calorias.

Diagnóstico

Nem todas as diretrizes médicas concordam com os limiares exatos a serem usados ​​para o diagnóstico de síndrome metabólica.

A controvérsia permanece, por exemplo, sobre a melhor maneira de medir e definir a obesidade. As opções incluem índice de massa corporal (IMC), relação altura / cintura ou outros meios. Uma pessoa também pode ter pressão alta ou glicemia alta, por exemplo, que não está relacionada à obesidade.

Os critérios acima foram criados na tentativa de harmonizar diagnósticos. No entanto, os médicos também irão considerar as circunstâncias de um indivíduo.

Síndrome metabólica e obesidade infantil

A síndrome metabólica, às vezes abreviada para síndrome metabólica, pode começar na infância, juntamente com obesidade precoce, dislipidemia e pressão alta.

Devido às preocupações com o aumento da obesidade entre os jovens nos últimos anos, alguns pediram uma triagem precoce para identificar aqueles com maior risco cardiovascular.

Isso poderia permitir direcionar mudanças para um estilo de vida mais saudável e reduzir a chance de problemas de saúde mais tarde na vida.

Como e quando rastrear e diagnosticar a síndrome metabólica e a obesidade em crianças, no entanto, permanece controverso. Uma razão é que as crianças em crescimento mostram uma grande variação nesses fatores.

De acordo com os Centros de Controle de Doenças (CDC), nos Estados Unidos, quase 1 em cada 5 jovens com idade entre 6 e 19 anos agora vive com obesidade, três vezes mais que nos anos 70. Essas pessoas podem estar em risco de desenvolver problemas de saúde ao entrarem na idade adulta.

Causas

A síndrome metabólica é uma coleção de fatores de risco, portanto, não há uma causa única.

Ter obesidade central ou excesso de peso é um fator importante, mas níveis anormais de lipídios e colesterol no sangue, pressão alta e pré-diabetes também contribuem para o risco cardiometabólico.

Fatores de risco inevitáveis, como histórico familiar e etnia, podem aumentar a chance de desenvolver alguns componentes.

No entanto, as escolhas de estilo de vida podem afetar todos esses fatores.

Uma dieta que é rica em gordura e açúcar, juntamente com a falta de exercício, tem sido associada com o desenvolvimento da obesidade e condições relacionadas.

No entanto, sintomas como a resistência à insulina não acompanham necessariamente a obesidade ou indicam síndrome metabólica.

A resistência à insulina, é uma característica da síndrome metabólica e da obesidade, e pode levar a doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2, mas também pode ser um sinal de outras condições. Exemplos incluem doença de Cushing, síndrome dos ovários policísticos (SOP), doença hepática gordurosa não alcoólica e doença renal crônica.

Outros problemas que às vezes são associados à síndrome metabólica, à resistência à insulina e ao alto nível de açúcar no sangue incluem inflamação de baixo nível e defeitos de coagulação sanguínea. Estes também podem contribuir para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

Fatores de risco

Os seguintes fatores aumentam o risco de desenvolver síndrome metabólica:

• uma cintura grande
• uma história familiar de síndrome metabólica
• falta de exercício combinado com uma dieta altamente calórica
• resistência a insulina
• o uso de alguns medicamentos

Alguns medicamentos usados ​​para tratar a inflamação, o HIV, as alergias e a depressão podem aumentar o risco de ganho de peso ou de mudanças na pressão arterial, colesterol e níveis de açúcar no sangue.

Saiba mais nas seguintes páginas MNT:

• Quanto devo pesar? Este artigo inclui informações sobre várias medidas de obesidade, incluindo IMC, relação cintura-quadril e percentual de gordura corporal
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