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Síndrome do compartimento: o que é saber?

Síndrome do compartimento acontece quando a pressão nos músculos aumenta a níveis perigosos e diminui o fluxo sanguíneo para a área afetada.

Isso evita que nutrientes e oxigênio transportados no sangue atinjam as células nervosas e musculares. É muito doloroso e geralmente ocorre nos braços ou pernas.

Existem dois tipos de síndrome compartimental. A síndrome do compartimento agudo tende a ser causada por uma lesão grave. É uma emergência médica e, sem tratamento, pode levar a lesões musculares permanentes.

O outro tipo é a síndrome compartimental crônica, que não é uma emergência médica. Também conhecida como síndrome do compartimento de esforço, geralmente é causada por esforço atlético.

A síndrome geralmente ocorre na parte anterior ou frontal da panturrilha. Também pode ocorrer em outros compartimentos da perna, bem como nos braços, mãos, pés e nádegas.

Fatos rápidos sobre síndrome compartimental:

  • Existem dois tipos de síndrome compartimental: aguda e crônica.
  • É causada por ferimentos graves ou fadiga e esforço atlético.
  • Os sintomas incluem dor e parestesia (formigamento ou formigamento) nos músculos.
  • Os tratamentos incluem cirurgia e fisioterapia, dependendo do tipo de síndrome do compartimento.

O que é isso?

braço quebrado

Grupos de músculos, nervos e vasos sangüíneos cobertos por uma membrana dura (chamada de fáscia) são chamados de compartimentos. O papel da fáscia, que não se estica ou se expande facilmente, é manter todos os tecidos no lugar.

Como a fáscia não se estica com facilidade, qualquer inchaço ou sangramento em um compartimento pressiona os capilares, os nervos e os músculos dentro do compartimento.

Isso pode diminuir a quantidade de nutrientes e sangue rico em oxigênio atingindo as células e os nervos. Sem um suprimento constante de sangue, as células podem ser danificadas.

Causas

A síndrome compartimental pode ser aguda ou crônica.

Síndrome compartimental aguda

A síndrome compartimental aguda é geralmente causada por uma lesão grave, como um acidente de carro ou um osso quebrado. Pode se desenvolver após uma pequena lesão, mas isso é raro.

Uma causa possível é quando o fluxo sanguíneo é restaurado após a circulação bloqueada. Isso pode acontecer depois que um cirurgião consertar um vaso sanguíneo danificado que tenha sido bloqueado por várias horas. Mentir muito tempo na mesma posição também pode bloquear os vasos sanguíneos, embora a maioria das pessoas se mova durante o sono.

Outras causas possíveis incluem:

  • fratura
  • músculo machucado
  • lesões por esmagamento
  • uso de esteróides anabolizantes
  • moldes ou ligaduras muito apertados
  • queimaduras

corredor de trilha

Síndrome compartimental crônica

A síndrome compartimental crônica é caracterizada por dor e inchaço e geralmente é causada pelo exercício.

Atividades de movimento repetitivo são mais propensas a causar síndrome compartimental crônica, incluem:

  • corrida
  • ciclismo
  • natação
  • treinamento elíptico

Este tipo de síndrome do compartimento geralmente ocorre durante ou logo após o exercício.

Sintomas

Os cinco “P” descrevem os sinais e sintomas da síndrome compartimental aguda para procurar incluir:

  • Dor: o sinal mais comum que as pessoas descrevem como sendo extremo e desproporcional à lesão. É persistente, progressivo e não para. É agravado pelo toque, pressão, elevação e alongamento.
  • Alongamento passivo: os músculos com falta de sangue são muito sensíveis ao alongamento, portanto, estender o membro afetado leva a uma dor extrema.
  • Parestesia: esta é uma sensação estranha, como formigamento ou picada, às vezes descrita como alfinetes e agulhas.
  • Palidez: os membros afetados podem ter uma cor pálida ou escura por causa da falta de sangue.
  • Pulso: pode haver pulso fraco ou não do compartimento afetado.

A síndrome compartimental crônica pode causar dor ou cólicas durante o exercício, mas geralmente desaparece quando a atividade pára. Isso tende a acontecer na perna, e os sintomas podem incluir dormência, dificuldade para mover o pé e músculos visíveis.

Diagnóstico

As pessoas que pensam que têm síndrome compartimental devem ir ao pronto-socorro.

No diagnóstico da síndrome compartimental aguda, o médico medirá a pressão do compartimento e oferecerá tratamento.

Para diagnosticar a síndrome compartimental crônica, outras condições devem ser descartadas primeiro. Um médico pode examinar um indivíduo por tendinite ou dar-lhe uma radiografia para se certificar de que a canela não está fraturada. As pressões no compartimento podem ser medidas antes e depois do exercício e comparadas.

Atletas com síndrome compartimental crônica geralmente experimentam dor e tensão 20-30 minutos após o exercício. As pessoas devem falar com um médico ao primeiro sinal de:

  • dor ou inchaço e formigamento ou dormência na perna ou pé
  • fraqueza da perna, tornozelo ou pé
  • calor na área afetada
  • pé caído (dificuldade de levantar a parte da frente do pé ou dedos do pé)
  • dor ao flexionar ou apontar o dedão do pé

Tratamento

sala de emergência

A única opção para tratar a síndrome compartimental aguda é a cirurgia. O procedimento, chamado de fasciotomia, envolve um cirurgião que corta a pele e a fascia para aliviar a pressão.

Opções para tratar a síndrome compartimental crônica incluem fisioterapia, palmilhas e medicamentos anti-inflamatórios. As pessoas também podem ser aconselhadas a evitar a atividade que causa o problema.

A cirurgia também é uma opção se todos os outros tratamentos falharem. Aqui, um médico faz um corte na fáscia para dar espaço aos músculos para incharem.

Se a cirurgia for realizada, algumas pessoas podem precisar de um curso de fisioterapia para ajudar no processo de recuperação. Isso pode ajudar a restaurar uma gama completa de movimento e força muscular.

Complicações possíveis

Em alguns casos, a síndrome compartimental aguda e seu tratamento podem levar a:

  • dano permanente do nervo
  • dano muscular permanente e redução da função no membro afetado
  • fasciotomia pode causar cicatrizes permanentes
  • o local da cirurgia pode ser infectado
  • À medida que as células morrem, o músculo pode liberar várias substâncias químicas que podem danificar os rins.

Outlook

Na síndrome compartimental aguda, a pressão precisa ser aliviada rapidamente. Se não for, as células podem ficar permanentemente danificadas ou até morrer.

O diagnóstico precoce da síndrome compartimental é vital para evitar incapacidade a longo prazo. O tratamento rápido pode garantir que o suprimento de sangue seja restaurado para a área afetada antes que ocorra qualquer dano a longo prazo.

Este não é o caso da síndrome compartimental crônica, que geralmente é resolvida pela interrupção do exercício causando o problema. Geralmente não é perigoso.

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