A síndrome de Reye é um distúrbio raro que pode causar sérios danos a todos os órgãos do corpo, mas particularmente ao cérebro e ao fígado.
Embora possa ocorrer em pessoas de qualquer idade, é mais comum em pessoas com 18 anos ou menos e é particularmente comum em crianças de 4 a 12 anos de idade.
A síndrome de Reye recebeu o nome do patologista australiano R. Douglas Reye, que primeiro relatou casos da doença em 1963.
A causa exata da síndrome de Reye é desconhecida, mas pesquisas sugerem uma ligação entre a condição e o uso de aspirina.
Causas
Como mencionado anteriormente, a causa exata da síndrome de Reye é desconhecida e não há cura conhecida. No entanto, afeta mais comumente crianças e adultos jovens que estão se recuperando de uma infecção viral, como resfriado, gripe ou varicela.
Os casos de síndrome de Reye são mais observados nos meses de inverno do que em outras épocas do ano. Se a doença ocorre, uma quantidade anormal de gordura se acumula no fígado, enquanto a pressão cresce no cérebro. Sem tratamento, pode ser fatal em apenas alguns dias ou até mesmo horas.
É considerado um diagnóstico de exclusão, o que significa que todas as outras possíveis causas foram excluídas antes de se decidir que uma pessoa tem a síndrome de Reye.
No entanto, o que foi mostrado desde a descoberta da síndrome de Reye é que existem alguns distúrbios metabólicos hereditários que apresentam sintomas semelhantes. A International Aspirin Foundation estimou que estas representam entre 10 e 20 por cento de todos os exemplos anteriores da doença.
No entanto, devido às conexões da aspirina com a síndrome de Reye, ela nunca deve ser usada para tratar doenças virais, como gripe ou varicela. Crianças e adolescentes não devem tomar aspirina, exceto sob instruções especiais do médico.
Sintomas e complicações
Os sintomas da síndrome de Reye geralmente ocorrem nos poucos dias imediatos após a recuperação de uma infecção viral.
A National Reye’s Syndrome Foundation quebrou os sintomas em quatro estágios, embora eles enfatizem que, muitas vezes, esses sintomas em bebês não seguem um padrão.
Estágio 1 sintomas:
- vômito persistente
- sinais de disfunção cerebral
- indiferença ou pouco interesse em coisas
- falta de energia
- sonolência
- respiração rápida
Estágio 2 sintomas:
- irritabilidade
- comportamento agressivo
- outras mudanças de personalidade
Estágio 3 sintomas:
- desorientaçao
- confusão
- ansiedade
- alucinações
- comportamento irracional
Estágio 4 sintomas:
- convulsões
- coma
Menos de 20 casos da síndrome de Reye são relatados nos Estados Unidos a cada ano, mas devido à sua gravidade, é importante estar ciente de seus sintomas.
A síndrome de Reye também tem sintomas semelhantes a muitas outras condições, por isso às vezes é necessária uma segunda opinião para descartá-la.
Outras condições com sintomas semelhantes incluem:
- meningite
- encefalite
- diabetes
- overdose de drogas
- síndrome de morte súbita infantil
- ingestão tóxica
- Trauma na cabeça
- insuficiência renal ou hepática
- envenenamento
Cuidado de emergência
Como a síndrome de Reye pode ser fatal, qualquer pessoa que suspeite que ela ou um filho tenha a doença deve procurar ajuda médica imediatamente. A detecção precoce é fundamental para o sucesso do tratamento.
Sinais de alerta a serem observados são vômitos constantes, mudanças no comportamento e cansaço extremo, especialmente depois de ter uma doença viral.
Enquanto aqueles que sofrem de um vírus podem mostrar esses sintomas de qualquer maneira, e as chances de ser síndrome de Reye são muito pequenas, a gravidade da condição significa que ela ainda deve ser explorada.
Fatores de risco
Existem vários riscos que foram associados ao aparecimento da síndrome de Reye.
Aspirina
Pesquisas sugerem que há uma ligação entre a síndrome de Reye e a ingestão de aspirina durante o tratamento de doenças virais, como gripe ou varicela.
Embora os elos não sejam conclusivos, o Surgeon General dos EUA, a Food and Drug Administration, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a Academia Americana de Pediatria e a National Reye’s Syndrome Foundation recomendam que a aspirina não seja administrada qualquer pessoa com idade inferior a 19 anos com febre ou sinais de doença viral.
A aspirina é usada em muitos tipos diferentes de medicamentos, incluindo medicamentos sem receita, por isso fale sempre com o médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer um.
Catapora
A varicela é uma doença viral altamente contagiosa que geralmente dura cerca de 5 a 10 dias.
Os sintomas são uma erupção que se transforma em bolhas cheias de líquido, que depois se transformam em crostas.
A maioria das crianças que contraem catapora tem uma recuperação completa, mas pode ser muito perigosa para qualquer pessoa com um sistema imunológico enfraquecido.
Aquelas pessoas que estão se recuperando da catapora estão sob maior risco de síndrome de Reye e a aspirina não deve ser usada como tratamento.
Gripe
Mais uma vez, a gripe, ou gripe, não deve ser tratada em crianças e adolescentes com qualquer medicação que contenha aspirina.
Crianças com menos de 6 anos de idade não devem ser tratadas com medicamentos de venda livre, e um médico deve ser consultado.
Tratamento
Não há cura conhecida para a síndrome de Reye. No entanto, o diagnóstico precoce e o manejo bem-sucedido podem prevenir complicações graves, como danos cerebrais ou parada cardíaca.
Qualquer pessoa diagnosticada com a síndrome de Reye será tratada imediatamente na unidade de terapia intensiva (UTI). O tratamento visa apoiar as funções vitais do corpo, como respiração e circulação sanguínea, além de proteger o cérebro contra danos permanentes causados pelo inchaço.
Sem cura, apoiar o corpo da pessoa é a chave para um bom resultado. Isso pode incluir o uso do seguinte:
- Eletrólitos e fluidos: mantêm a pessoa hidratada e mantêm os níveis corretos de sal, glicose e nutrientes.
- Diuréticos: Isso é medicação para livrar o corpo do excesso de líquido, como inchaço ao redor do cérebro.
- Detoxicantes de amônia: reduzem o nível de amônia no corpo.
- Anticonvulsivantes: essas drogas controlam convulsões que podem ocorrer.
- Ventilação Mecânica: Isso pode ser necessário em caso de problemas respiratórios.
Outlook
A taxa de sobrevivência para a síndrome de Reye melhorou nos últimos anos e está agora em cerca de 80%.
A detecção e o tratamento precoces são fundamentais para uma recuperação completa, com diagnósticos posteriores, por vezes, levando a danos cerebrais permanentes e incapacidade. Aqueles que entraram em coma também têm uma perspectiva pior.
Outros problemas de longo prazo associados à síndrome de Reye incluem:
- falta de atenção e memória
- alguma perda de visão e audição
- problemas de fala
- dificuldades de movimento e postura
- problemas de deglutição
Conclusão
A síndrome de Reye é extremamente rara, mas pode ser fatal quando ocorre. A condição deve ser diferenciada de outras doenças que podem causar sintomas semelhantes. O diagnóstico precoce é essencial para evitar danos à saúde a longo prazo, ou pior.
Por estas razões, é essencial procurar atendimento médico imediato sempre que alguém suspeitar da síndrome de Reye.
