Síndrome femoropatelar ou síndrome da dor patelofemoral é um termo usado para descrever a dor ao redor da patela ou rótula e na frente do joelho.
Também conhecido como joelho de corredor ou joelho de saltador, geralmente afeta atletas e praticantes de corrida, basquete e outros esportes.
No entanto, a síndrome patelofemoral também pode afetar não-atletas e é freqüentemente observada em adolescentes, jovens, trabalhadores manuais e idosos.
A Academia Americana de Médicos de Família relatou que a síndrome patelofemoral é a causa mais comum de dor no joelho na população. Pode ser causada pelo uso excessivo da articulação do joelho, trauma físico ou desalinhamento da rótula.
Fatos rápidos sobre a síndrome patelofemoral:
- A síndrome da dor patelofemoral ocorre quando os nervos dos tendões, tecido sinovial e osso ao redor da rótula sentem dor.
- O sintoma mais óbvio da síndrome patelofemoral é uma dor incômoda e dolorosa na parte da frente do joelho.
- Um médico geralmente diagnostica a síndrome patelofemoral com base em um exame físico e histórico médico.
- A cirurgia é considerada o último recurso para a síndrome da dor patelofemoral. É usado apenas em casos muito graves e se outros tratamentos não invasivos falharem.
O que é isso?
O início da síndrome patelofemoral pode ser gradual ou resultar de um único incidente. Uma condição conhecida como condromalácia patelar também pode estar presente.
A condromalácia é caracterizada pelo desgaste e amolecimento da cartilagem ao redor do joelho, o que leva a inflamação e dor.
Sintomas
Quando uma pessoa tem síndrome patelefemoral, a dor no joelho pode piorar quando fazem algum dos seguintes movimentos:
- ajoelhado
- de cócoras
- subir ou descer escadas
- sentado por longos períodos de tempo
Outros sintomas que podem ter podem incluir:
- inchaço leve
- uma sensação de ranger ou triturar ao dobrar ou estender a perna
- redução da força muscular da coxa se os sintomas iniciais não forem tratados
Causas e fatores de risco
A síndrome patelofemoral ocorre quando a parte de trás da rótula entra em contato com o osso da coxa. O motivo exato pelo qual isso ocorre não é totalmente entendido, mas está ligado a:
- Uso excessivo do joelho: Atividades que envolvem correr ou pular exercem uma pressão repetitiva sobre a articulação do joelho, o que pode levar à dor na patela.
- Desequilíbrio muscular: Quando certos músculos, como aqueles ao redor do quadril e do joelho, são fracos, eles não conseguem manter as partes adjacentes do corpo, incluindo a rótula, alinhadas corretamente. Isso pode eventualmente levar a ferimentos.
- Trauma: lesão na rótula, ou cirurgia no joelho, pode aumentar o risco de experimentar a síndrome da dor patelofemoral.
Fatores de risco
Fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver uma doença ou lesão são conhecidos como fatores de risco.
Os fatores de risco comuns para a síndrome patelofemoral incluem:
- Idade: Adolescentes e adultos jovens correm o maior risco de síndrome patelofemoral, embora também possa afetar adultos mais velhos.
- Sexo: As mulheres são mais propensas do que os homens a desenvolver esta condição, possivelmente devido ao maior risco de desequilíbrio muscular e ao ângulo mais amplo da pélvis feminina.
- Atividades de alto impacto: O envolvimento em atividades de alto impacto ou de sustentação de peso, incluindo correr, pular ou agachar, causa estresse repetitivo nas articulações e aumenta o risco de lesão no joelho.
- Pés planos: Pessoas com pés chatos podem ter um risco maior de síndrome patelofemoral, pois causam um estresse adicional nas articulações dos joelhos.
Diagnóstico
Um médico perguntará sobre os sintomas e poderá pedir a uma pessoa que mexa as pernas e os joelhos de certas maneiras para verificar a instabilidade e determinar a amplitude de movimento.
Em alguns casos, exames de imagem, como raios-X e ressonância magnética, podem ser solicitados para confirmar um diagnóstico e descartar outras condições.
Tratamento
Existem vários tratamentos disponíveis quando alguém tem síndrome patelofemoral, incluindo:
Protocolo RICE
Para muitos casos de síndrome patelofemoral, medidas simples, como repouso e gelo, podem ser suficientes para aliviar a dor e o inchaço.
O protocolo RICE, que significa repouso, gelo, compressão, elevação, envolve descansar a perna, aplicar compressas de gelo regularmente, usar bandagens de compressão e elevar o joelho acima do nível do coração. O protocolo RICE é mais eficaz quando usado dentro de 72 horas após a lesão.
Medicação
Medicamentos anti-inflamatórios de venda livre (AINEs), como acetaminofeno e ibuprofeno, podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço associados à síndrome patelofemoral. Os AINEs não devem ser tomados em longo prazo devido ao risco de problemas gastrointestinais.
Fisioterapia
Um terapeuta pode recomendar:
- exercícios e alongamentos
- uma braçadeira
- gravação de patela
- massagem
Trabalhar com um fisioterapeuta qualificado pode ajudar a aliviar os sintomas e acelerar o tempo de recuperação.
Modificação de atividade
Como o uso excessivo do joelho é um fator principal que contribui para a síndrome patelofemoral, a modificação da atividade é uma maneira de reduzir ainda mais os danos ao joelho e evitar a recorrência da doença.
As pessoas que sofrem da síndrome patelofemoral podem desejar reduzir ou evitar atividades que incluam ações repetitivas de alto impacto, como:
- corrida
- pulando
- ajoelhado
- de cócoras
- lunging
- subindo e descendo escadas ou outras inclinações íngremes
- sentado por longos períodos de tempo
Exemplos de exercícios de baixo impacto que exercem menos pressão sobre os joelhos incluem:
- natação
- ciclismo
- aeróbica aquática
- usando máquinas elípticas
Cirurgia
A cirurgia é geralmente realizada usando um artroscópio, um tubo fino contendo uma câmera e luz. O escopo é inserido no joelho e ferramentas cirúrgicas são usadas para remover a cartilagem danificada.
Este procedimento minimamente invasivo pode aumentar a mobilidade e aliviar a tensão.
Casos graves de síndrome patelofemoral podem envolver uma operação no joelho para mudar a direção que a patela passa e fricciona com o fêmur.
Prevenção
A síndrome femoropatelar pode ser dolorosa e debilitante.
Embora nem todos os casos possam ser evitados, certas etapas podem ser tomadas para reduzir o risco de problemas no joelho. Esses incluem:
- Manter o equilíbrio muscular: Fortalecer os músculos do joelho e da perna pode reduzir o risco de desequilíbrio muscular e contribuir para o alinhamento adequado do joelho.
- Corrigindo os pés chatos: Usar calçados de apoio e palmilhas podem tratar os pés planos e reduzir o estresse adicional nas articulações do joelho.
- Ter um peso saudável: o excesso de peso corporal sobrecarrega as articulações, aumentando o risco de síndrome patelofemoral. A manutenção de um peso saudável pode ser alcançada com uma dieta equilibrada e atividade física regular.
- Aquecendo antes dos treinos: a pessoa deve sempre alongar-se e envolver-se em atividades leves antes de se exercitar adequadamente. Isso pode promover flexibilidade e reduzir lesões.
- Mudar gradualmente os regimes de treino: o aumento repentino da intensidade, duração ou frequência dos treinos pode contribuir para a dor no joelho.
- Evitar o estresse no joelho: escolher atividades de baixo impacto, usar calçados de apoio e usar joelheiras durante os exercícios pode ajudar a reduzir o impacto nos joelhos e nas pernas.
Outlook
O tempo de recuperação varia entre os indivíduos e depende de fatores que incluem a gravidade dos sintomas e os tratamentos utilizados.
No entanto, a maioria dos casos irá curar dentro de algumas semanas com o uso de terapias caseiras e minimamente invasivas. Empregar o protocolo RICE e participar de atividades de baixo impacto melhora as perspectivas para muitas pessoas.
Pode levar até 5 meses para se recuperar completamente, especialmente se a síndrome patelofemoral foi causada por trauma físico.
