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Síndrome coronariana aguda: o que você precisa saber

A síndrome coronariana aguda descreve uma série de condições associadas ao fluxo sanguíneo súbito e reduzido para o coração.

O bloqueio pode ser repentino e ocorrer em um instante, ou pode ocorrer e passar por um período de tempo.

A condição ocorre devido ao acúmulo de depósitos de gordura nas paredes das artérias coronárias. Essas artérias são responsáveis ​​por fornecer oxigênio e nutrientes aos músculos do coração.

Os músculos do coração precisam de um suprimento constante e constante de sangue rico em oxigênio para funcionar. Um coágulo de sangue é a causa mais comum de uma artéria coronária bloqueada.

Tipos

Homem, segurando, peito

A síndrome coronariana aguda é usada para descrever três tipos de doença arterial coronariana:

  • Angina instável
  • Infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST ou ataque cardíaco (IAMSST)
  • Enfarte do miocárdio com elevação do segmento ST ou ataque cardíaco (STEMI)

Se o suprimento de oxigênio para as células se tornar muito baixo, as células dos músculos do coração podem morrer.

A falta de suprimento de sangue para qualquer tecido é chamada de isquemia. A morte das células resulta em danos ao tecido muscular, e isso é um ataque cardíaco ou infarto do miocárdio.

Em alguns casos, as células não morrem, mas danos causados ​​por um suprimento inadequado de oxigênio resultam em músculos do coração que não funcionam corretamente ou eficientemente. O problema pode ser temporário ou permanente. Angina instável é o termo usado para descrever a condição quando a síndrome coronariana aguda não leva à morte celular.

A localização do bloqueio, o tempo que o fluxo sanguíneo é bloqueado e a quantidade de dano que ocorre determina o tipo de síndrome coronariana aguda. Os médicos classificam as síndromes coronarianas com base em:

  • A presença de certas substâncias no sangue liberadas pelo coração danificado
  • Sintomas
  • Resultados de eletrocardiografia (ECG)

A classificação adequada é especialmente importante quando se trata de escolher o tratamento certo.

Sintomas

Fumar homem grande

Os sinais e sintomas da síndrome coronariana aguda geralmente começam rapidamente, às vezes sem aviso, e podem alertar a pessoa de que algo está errado. Sintomas comuns incluem:

  • Dor no peito ou desconforto
  • Dor ou desconforto em um ou nos dois braços, nas costas, na mandíbula, no pescoço ou no estômago
  • Falta de ar
  • Tontura ou sensação de tontura
  • Indigestão
  • Náusea ou vômito
  • Suando

Estes sintomas são muito graves e a pessoa deve procurar tratamento de emergência imediatamente. A dor torácica causada por síndromes coronarianas agudas pode ocorrer subitamente sem aviso prévio, o que ocorre durante um ataque cardíaco.

Em outros casos, a dor pode ser imprevisível e ficar visivelmente pior mesmo após o repouso, o que é um sintoma de angina instável. A dor ou desconforto torácico é tipicamente o sintoma mais comum da síndrome coronariana aguda, mas os sinais e sintomas variam dependendo da idade, do sexo e da presença de outras condições médicas.

Fatores de risco

Existem certos fatores de risco associados à síndrome coronariana aguda que as pessoas devem estar cientes. Fatores de risco incluem:

  • Idade mais avançada – homens de 45 anos ou mais, mulheres com 55 anos ou mais
  • Pressão alta ou colesterol
  • Fumar
  • Falta de atividade física
  • Dieta insalubre, obesidade ou excesso de peso
  • Diabetes
  • História de família

Diagnóstico

Para fazer um diagnóstico rápido e preciso, o médico irá realizar testes, bem como perguntar sobre quaisquer sintomas e histórico médico anterior. Testes típicos incluem:

  • Eletrocardiograma (ECG): Este teste mede a atividade elétrica no coração através de eletrodos conectados à pele. Impulsos anormais ou irregulares podem indicar insuficiência cardíaca devido à falta de oxigênio no coração. Certos padrões de sinal elétrico também podem ajudar a indicar a localização de um bloqueio.
  • Exames de sangue: Determinadas enzimas podem ser detectáveis ​​no sangue se a morte celular resultar em danos ao tecido cardíaco. Um resultado positivo indica um ataque cardíaco.
  • Varredura de perfusão cardíaca: Esta varredura pode mostrar se o coração está recebendo sangue suficiente e pode verificar áreas de dano após um ataque cardíaco.

As informações desses testes, bem como os sinais e sintomas reais, são usados ​​para ajudar a diagnosticar a síndrome coronariana aguda e determinar se ela deve ser classificada como um ataque cardíaco ou angina instável.

Os médicos podem usar outros testes para determinar se é necessário tratamento adicional ou se há problemas cardíacos adicionais presentes.

Alguns médicos podem pedir que uma pessoa use um monitor Holter, que registra a atividade elétrica do coração por 24 horas. O monitor ajuda a detectar se a pessoa tem ritmos cardíacos anormais ou períodos de suprimento de sangue inadequado que podem não apresentar nenhum sintoma.

Testes adicionais podem ser solicitados para descartar outras causas, bem como ajudar a tratar melhor a pessoa.

Tratamento

Ambulância

Isto é uma emergência médica. O tratamento imediato é ordenado para síndrome coronariana aguda. Os objetivos de curto prazo incluem aliviar a dor e melhorar o fluxo sanguíneo para ajudar a restaurar a função cardíaca o mais rápido possível.

Metas de longo prazo incluem melhorar a função cardíaca geral, gerenciar fatores de risco e reduzir o risco de um ataque cardíaco. O tratamento típico inclui uma combinação de medicamentos e procedimentos cirúrgicos.

Medicamentos incluem:

  • Nitroglicerina
  • Medicamentos antiplaquetários
  • Bloqueadores beta
  • Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA)
  • Bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs)
  • Estatinas

As pessoas que ligam para os serviços de emergência podem ser instruídas a tomar ou receber aspirina na ambulância. Se os medicamentos não aliviarem os problemas e restabelecerem a função sangüínea adequada, a angioplastia e o implante de stent, bem como a cirurgia de revascularização do miocárdio, podem ser necessários.

Mudancas de estilo de vida

Em algumas pessoas, a síndrome coronariana aguda pode ser prevenida.A doença cardíaca pode levar diretamente à síndrome coronariana aguda, mas aqueles que não têm doença cardíaca podem se proteger praticando um estilo de vida saudável:

  • Seguir uma dieta saudável para o coração: Comer uma dieta que inclua frutas, legumes, grãos integrais e proteína magra.
  • Não fumar: quem fuma pode tentar medicamentos e aconselhamento para ajudá-los a parar.
  • Ser ativo: participar de exercícios regulares para se manter fisicamente em forma. As pessoas devem procurar exercícios moderados, pelo menos, 2-3 horas por semana.
  • Prestando atenção aos números: As pessoas devem conhecer seus níveis de pressão arterial e colesterol e entender o que os números significam, bem como o alcance ideal.
  • Manter um peso saudável
  • Beber álcool com moderação: Beber mais do que uma ou duas bebidas alcoólicas por dia pode aumentar a pressão arterial.

As pessoas que tiveram problemas como um ataque cardíaco no passado também podem ser instruídas a tomar uma aspirina infantil além da medicação diária. A aspirina ajuda a evitar que as plaquetas formem coágulos e ajuda a reduzir o risco de um segundo ataque cardíaco em cerca de 22%.

Com mudanças no estilo de vida e a medicação correta, é possível prevenir a síndrome coronariana aguda ou tratá-la e levar uma vida normal.

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